Cytotoksyczne limfocyty T specyficzne dla TAA u pacjentów z rakiem trzustki (TACTOPS)
Cytotoksyczne limfocyty T swoiste dla antygenu związanego z nowotworem (TAA) podawane pacjentom z rakiem trzustki
Status — ZAMKNIĘTE DLA REJESTRACJI PACJENTÓW (CNPE)
Pacjenci z rakiem trzustki, który nawrócił lub nie ustąpił po leczeniu, w tym standardowym leczeniu tej choroby lub pacjenci, którzy nie kwalifikują się lub zdecydowali się nie otrzymywać standardowej chemioterapii, a także pacjenci, którzy będą mieli operację po leczeniu na raka trzustki kwalifikują się do tego badania. Jest to badanie badawcze z wykorzystaniem specjalnych komórek układu odpornościowego zwanych cytotoksycznymi limfocytami T specyficznymi dla antygenu związanego z nowotworem (TAA), nowa terapia eksperymentalna.
Białka, które są celem tego badania, nazywane są antygenami związanymi z nowotworem (TAA). Są to białka komórkowe, które są specyficzne dla komórki nowotworowej. Nie pojawiają się lub pojawiają się w małych ilościach na normalnych ludzkich komórkach. W tym badaniu skupimy się na pięciu typowych TAA. Nazywają się NY-ESO-1, MAGEA4, PRAME, Survivin i SSX2. W innym badaniu pacjenci byli leczeni i jak dotąd leczenie to okazało się bezpieczne.
Badacze chcą teraz wypróbować to leczenie u pacjentów z rakiem trzustki.
Te cytotoksyczne limfocyty T specyficzne dla TAA (TAA-CTL) są produktem badanym niezatwierdzonym przez Food and Drug Administration.
*Ramię A i Ramię B są zamknięte dla rejestracji nowych pacjentów.*
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Status — ZAMKNIĘTE DLA REJESTRACJI PACJENTÓW (CNPE)
Pacjent oddaje krew w celu wytworzenia cytotoksycznych limfocytów T swoistych dla TAA w laboratorium. Komórki te dobrze hoduje się i zamraża. Jeśli można wytworzyć cytotoksyczne limfocyty T specyficzne dla TAA, czas od pobrania krwi do wytworzenia limfocytów T do podania pacjentowi wynosi około 1 do 2 miesięcy.
Komórki będą podawane pacjentowi przez infuzję dożylną (IV) przez 1-10 minut. Pacjent może być wstępnie leczony acetaminofenem (Tylenol) i difenhydraminą (Benadryl). Acetaminofen (Tylenol) i difenhydramina (Benadryl) podaje się, aby zapobiec możliwej reakcji alergicznej na podawanie TAA-CTL.
Pacjenci otrzymają do sześciu dawek TAA-CTL w odstępach miesięcznych. Zabiegi będą prowadzone przez Centrum Terapii Komórkowej i Genowej w Houston Methodist Hospital (HMH).
BADANIA MEDYCZNE PRZED ZABIEGIEM:
- Fizyczny egzamin.
- Badania krwi w celu pomiaru komórek krwi, czynności nerek i wątroby.
- Pomiary guza pacjenta za pomocą rutynowych badań obrazowych i/lub badań krwi. Badanie będzie wykorzystywać badanie obrazowe, które było używane wcześniej do śledzenia guza pacjenta: CT, MRI lub PET.
- Badanie krwi w celu sprawdzenia ciąży u pacjentek, które mogą mieć dzieci
BADANIA MEDYCZNE W TRAKCIE LECZENIA:
W dniu drugiego i kolejnych wlewów przeprowadzone zostaną standardowe badania lekarskie:
- Badania fizykalne przed każdą infuzją limfocytów T
- Badania krwi w celu pomiaru komórek krwi, czynności nerek i wątroby.
BADANIA MEDYCZNE PO ZABIEGU:
- Pomiary guza pacjenta za pomocą rutynowych badań obrazowych i/lub badań krwi wykonanych zgodnie ze standardami opieki.
Aby dowiedzieć się więcej o działaniu TAA-CTL w organizmie pacjenta, przed infuzją, w 1. 6 i 8 oraz 3, 6, 9 i 12 miesięcy po ostatnim wlewie. Krew można pobrać z cewnika centralnego w czasie regularnych badań krwi pacjenta. Badacze wykorzystają tę krew, aby sprawdzić, jak długo utrzymują się TAA-CTL i przyjrzeć się odpowiedzi układu odpornościowego na raka pacjenta.
Czas trwania badania: Pacjenci będą aktywnymi uczestnikami tego badania przez około rok po przyjęciu ostatniej dawki. Badacze będą kontaktować się z pacjentami raz w roku przez maksymalnie 4 dodatkowe lata (w sumie 5 lat obserwacji) w celu oceny długoterminowej odpowiedzi na chorobę.
*Ramię A i Ramię B są zamknięte dla rejestracji nowych pacjentów.*
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77054
- Harris Health System - Smith Clinic
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Status — ZAMKNIĘTE DLA REJESTRACJI PACJENTÓW (CNPE)
Kryteria przyjęcia:
NABYWANIE:
- Każdy pacjent z gruczolakorakiem trzustki potwierdzonym biopsją.
- Pacjenci, u których oczekiwana długość życia jest większa lub równa 6 miesięcy.
- Wiek większy lub równy 18 lat
- Hgb większe lub równe 7,0 g/dl (dozwolone transfuzje)
LECZENIE:
Każdy pacjent z gruczolakorakiem trzustki potwierdzonym biopsją:
Grupa A: Pacjenci z gruczolakorakiem miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, u których wystąpiła odpowiedź (zdefiniowana jako stabilizacja choroby lub zmniejszenie objętości guza) po 3 cyklach chemioterapii pierwszego rzutu
Grupa B: Pacjenci z gruczolakorakiem miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, u których chemioterapia pierwszego rzutu okazała się nieskuteczna lub którzy nie tolerują, nie kwalifikują się lub nie chcą otrzymać standardowej chemioterapii
Grupa C: Pacjenci z resekcyjnym rakiem trzustki, którzy przeszli planową chemioterapię neoadjuwantową, radioterapię lub skojarzoną
- Pacjenci muszą mieć mierzalną lub możliwą do oceny chorobę zgodnie z kryteriami RECIST 1.1.
- Pacjenci z oczekiwaną długością życia większą lub równą 12 tygodni
- Wiek większy lub równy 18 lat
- Pulsoksymetria większa niż 95 procent w powietrzu pokojowym u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali radioterapię
- Pacjenci z wynikiem w skali ECOG ≤ 2 lub w skali Karnofsky'ego 50 lub więcej
- Pacjenci z bilirubiną mniejszą lub równą 2x górnej granicy normy, AspAT mniejszą lub równą 3x górną granicą normy, Hgb większą lub równą 7,0 g/dl (transfuzja dozwolona).
- Pacjenci ze stężeniem kreatyniny mniejszym lub równym 2x górnej granicy normy dla wieku
- Pacjenci powinni odstawić inne eksperymentalne leczenie na jeden miesiąc przed otrzymaniem leczenia w ramach tego badania.
- W przypadku pacjentów z grup B lub C należy przerwać terapię konwencjonalną przez co najmniej 1 tydzień przed otrzymaniem leczenia w ramach tego badania.
- Świadoma zgoda wyjaśniona, zrozumiana i podpisana przez pacjenta. Pacjent otrzymał kopię świadomej zgody.
- Ze względu na nieznany wpływ tej terapii na płód kobiety w ciąży są wyłączone z badań. Partner płci męskiej powinien używać prezerwatywy. Kobiety w wieku rozrodczym muszą być chętne do zastosowania jednej z bardziej skutecznych metod kontroli urodzeń podczas badania, chyba że kobieta przeszła histerektomię lub podwiązanie jajowodów.
Kryteria wyłączenia:
NABYWANIE:
- Pacjenci z ciężkim współistniejącym zakażeniem.
- Pacjenci z aktywnym zakażeniem wirusem HIV (w tej chwili może być w toku)
LECZENIE:
- Pacjenci z ciężkim współistniejącym zakażeniem.
- Pacjenci otrzymujący ogólnoustrojowe kortykosteroidy (kwalifikują się pacjenci bez sterydów przez co najmniej 48 godzin)
- W ciąży
- HIV pozytywny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A (zamknięta dla rejestracji nowych pacjentów)
Pacjenci z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym gruczolakorakiem trzustki, u których wystąpiła odpowiedź po 3 cyklach chemioterapii pierwszego rzutu, otrzymają 6 infuzji z ustaloną dawką limfocytów T specyficznych dla multiTAA, począwszy od 4. tygodnia 4. cyklu chemioterapii.
Infuzje limfocytów T MultiTAA będą miały miejsce w dniu 21 (tydzień przerwy w chemioterapii) każdego cyklu chemioterapii rozpoczynającego się w cyklu chemioterapii 4.
|
Każdy pacjent otrzyma 6 infuzji limfocytów T multiTAA w ustalonej dawce komórek (1 x 10^7 komórek/m2) w terminach określonych w opisie grupy.
Oczekiwana objętość infuzji wynosi od 1 do 10 cm3.
|
|
Eksperymentalny: Grupa B (zamknięta dla rejestracji nowych pacjentów)
Pacjenci z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym gruczolakorakiem trzustki, którzy nie przeszli chemioterapii pierwszego rzutu lub nie tolerują standardowej chemioterapii lub nie kwalifikują się do chemioterapii standardowej, zostaną poddani ocenie w klinice i otrzymają 6 infuzji (podawanych w odstępach miesięcznych) z ustaloną dawką limfocytów T specyficznych dla multiTAA .
|
Każdy pacjent otrzyma 6 infuzji limfocytów T multiTAA w ustalonej dawce komórek (1 x 10^7 komórek/m2) w terminach określonych w opisie grupy.
Oczekiwana objętość infuzji wynosi od 1 do 10 cm3.
|
|
Eksperymentalny: Grupa C (zamknięta dla rejestracji nowych pacjentów)
Pacjenci z resekcyjnym gruczolakorakiem trzustki po zakończeniu neoadjuwantowej chemioterapii, radioterapii lub terapii skojarzonej.
Pacjenci ci otrzymają 6 wlewów z ustaloną dawką limfocytów T specyficznych dla multiTAA.
Jedna infuzja nastąpi 4 tygodnie przed resekcją chirurgiczną (z możliwością wykonania infuzji do tygodnia wcześniej) oraz po zakończeniu całej przedoperacyjnej chemioterapii i/lub radioterapii.
Kolejne 5 infuzji będzie następować w odstępach miesięcznych, począwszy od 8 tygodni po operacji.
Po operacji wszyscy pacjenci otrzymają dodatkowo 3-miesięczną chemioterapię standardową (SOC), począwszy od 9 tygodnia po operacji.
W związku z tym chemioterapia SOC nastąpi w tygodniach 9-11, 13-15 i 17-19 po operacji, a infuzje komórek T multiTAA nastąpią w tygodniach 8, 12, 16, 20 i 24 po operacji.
|
Każdy pacjent otrzyma 6 infuzji limfocytów T multiTAA w ustalonej dawce komórek (1 x 10^7 komórek/m2) w terminach określonych w opisie grupy.
Oczekiwana objętość infuzji wynosi od 1 do 10 cm3.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: 7 miesięcy
|
Określenie bezpieczeństwa do 6 wlewów dożylnych limfocytów T multiTAA u pacjentów z rakiem trzustki z przerzutami, miejscowo zaawansowanym nieoperacyjnym lub resekcyjnym rakiem.
|
7 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów, którzy otrzymali 6 infuzji limfocytów T specyficznych dla multiTAA
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Aby określić wykonalność wykonania łącznie 6 dożylnych wlewów limfocytów T swoistych dla wielu TAA pacjentom z rakiem trzustki z przerzutami, miejscowo zaawansowanym nieoperacyjnym lub resekcyjnym rakiem
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity Czas Przeżycia Bez Postępu Choroby Metodą Kaplana-Meiera
Ramy czasowe: 5 lat
|
Ocena przeżycia wolnego od progresji u pacjentów po przetoczeniach komórek T specyficznych dla multiTAA.
Przeżycie wolne od progresji (PFS) oszacowano metodą Kaplana-Meiera i podsumowano z medianą czasu przeżycia oraz 95% przedziałami ufności.
PFS zdefiniowano jako czas od pierwszego przetoczenia do pierwszego wystąpienia progresji choroby, nawrotu lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
Pacjenci bez zdarzeń byli cenzurowani w dacie ostatniej obserwacji.
|
5 lat
|
|
Całkowity Czas Przeżycia Metodą Kaplana-Meiera
Ramy czasowe: 5 lat
|
Ocena całkowitego przeżycia pacjentów po infuzjach komórek T swoistych dla multiTAA.
Całkowite przeżycie (OS) oszacowano metodą Kaplana-Meiera i podsumowano z medianą czasu przeżycia oraz 95% przedziałami ufności.
OS zdefiniowano jako czas od pierwszej infuzji do zgonu z dowolnej przyczyny.
Pacjentów bez zdarzeń cenzurowano w dacie ostatniej obserwacji.
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anne Leen, PhD, Baylor College of Medicine
- Główny śledczy: Benjamin Musher, MD, Baylor College of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-40378 TACTOPS
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .