Ferumoksitolilla tehostettu MRI imusolmukkeiden kuvantamisessa potilailla, joilla on paikallisesti edennyt peräsuolen syöpä
Uusi imusolmukkeiden kuvantaminen potilailla, joilla on peräsuolen syöpä, käyttämällä ferumoksitolilla tehostettua magneettikuvausta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Selvittää ferumoksitolin antamisen ja ferumoksitolilla tehostettujen magneettiresonanssikuvien (MR) saamisen toteutettavuus potilailla, joilla on resekoitavissa oleva paikallisesti edennyt peräsuolen syöpä, jolla on suurentuneet tai epäilyttävät lateraaliset lantion imusolmukkeet ennen neoadjuvanttihoidon aloittamista ja uudelleen ennen mesorektaalisen kokonaisleikkausta.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Kerää yksityiskohtaista tietoa ultrapienten superparamagneettisella rautaoksidilla (USPIO) -MRI:llä havaittujen imusolmukkeiden sijainnista ennen neoadjuvanttihoitoa ja uudelleen ennen mesorektaalista kokonaisleikkausta.
II. Vertaa ferumoksitolitehostetun MR-kuvauksen herkkyyttä ja spesifisyyttä patologisten imusolmukkeiden arvioinnissa ei-USPIO-MRI:n ja positroniemissiotomografia-tietokonetomografian (PET-CT) herkkyyteen ja spesifisyyteen.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat ferumoksitolia suonensisäisesti (IV) 15 minuutin ajan, minkä jälkeen heille tehdään 24–36 tunnin kuluttua ferumoksitolilla tehostettu MRI ennen neoadjuvanttihoidon aloittamista ja 4 viikon sisällä ennen leikkausta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4-6 viikon ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- OHSU Knight Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Patologisesti vahvistettu, paikallisesti edennyt peräsuolen pahanlaatuinen syöpä; Monitieteisen kasvainlautakunnan keskustelun perusteella potilaat ovat ehdokkaita trimodaaliseen hoitoon
Stage T1-4bN1-2, American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7. painos, joka perustuu seuraavaan vähimmäiskäsittelyyn:
- Rintakehän/vatsan CT kontrastilla
- MRI lantio kontrastilla
- PET/CT koko kehosta tai kallon tyvestä reiden puoliväliin
- Koehenkilöillä ei täytynyt olla aiempaa hoitoa peräsuolen syöpää varten
- Kaikkien rotujen ja etnisten ryhmien jäsenet otetaan mukaan
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila = < 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Valkosolujen määrä >= 3,0 K/cu mm
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1,5 K/cu mm
- Verihiutaleet >= 100 K/cu mm
- Hemoglobiini >= 8,0 g/dl (verensiirron tai muun keksinnön käyttö hemoglobiinin [Hgb] >= 8,0 g/dl saavuttamiseksi on hyväksyttävää)
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 X normaalin yläraja
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 X normaalin laitoksen yläraja
- Kreatiniini normaaleissa laitosrajoissa TAI kreatiniinipuhdistuma >= 60 ml/min/1,73 m^2 koehenkilöille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, negatiivinen seerumi- tai virtsaraskaustesti
- Halukkuus käyttää riittävää ehkäisyä 12 kuukauden ajan kaiken hoidon päättymisen jälkeen
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on AJCC:n 7. painoksen vaihe TxN0 ja/tai metastaattinen sairaus lantion ulkopuolella (epäilyttävät lateraaliset lantion imusolmukkeet yhteisiin suoliluun mukaan lukien ovat sallittuja protokollassa)
- Aikaisempi systeeminen kemoterapia peräsuolen syöpää varten; aiempi kemoterapia toisen pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi on sallittua, kunhan on kulunut > 2 vuotta aiemman pahanlaatuisen kasvaimen hoidon päättymisestä
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin ferumoksitoli tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet
- Aiempi vatsan lantion säteily tai peräsuolen syövän säteily
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 2 vuoden aikana paitsi ei-melanomatoottinen ihosyöpä, rintatiehyesyöpä in situ (DCIS) ja matalariskinen eturauhasen adenokarsinooma
- Lääketieteelliset vasta-aiheet matalaan anterioriseen resektioon tai abdominoperineaaliseen resektioon
- Hallitsematon samanaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Raskaana olevat naiset on suljettu pois tästä tutkimuksesta, koska kemosädeterapialla voi olla teratogeenisia tai aborttivaikutuksia; koska ferumoksitolin käyttö varjoaineena äidillä on tuntematon mutta mahdollinen haittatapahtumien riski imettäville vauvoille, imetys on lopetettava, jos äiti saa ferumoksitolia imetyksen aikana. miehet, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia eivätkä halua/pystyy käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisymuotoja, on myös suljettu pois tästä tutkimuksesta
- Potilaat, joilla on useita lääkeallergioita ja/tai henkilöt, joilla on ollut allerginen reaktio jollekin suonensisäiselle raudankorvausvalmisteelle tai joilla on tiedetty yliherkkyys ferumoksitolille
- Potilaat, joilla on samanaikainen kliininen diagnoosi aktiivisesta raudan ylikuormituksesta, jotka määritellään seuraavasti: 1) ferritiini >= 250 ng/ml miehillä tai >= 200 ng/ml naisilla JA 2) transferriinin saturaatio, plasman raudan suhde transferriiniin ilmaistuna prosentteina, >= 45 %
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, eivät ole tukikelpoisia, koska ferumoksitolin kanssa voi olla farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia
- Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta; glomerulussuodatusnopeus (GFR) < 60
- Aikuiset potilaat, jotka tarvitsevat valvottua anestesiaa MRI-skannausta varten
- Potilaat, joilla on vasta-aihe magneettikuvaukseen: metallia elimistössä (sydämen tahdistin tai muu yhteensopimaton laite), vakavasti kiihtynyt tai allerginen gadolinium-varjoaineelle (Gd)
- Potilaat, joilla on tiedossa maksan vajaatoiminta tai kirroosi joko aiemman diagnoosin tehneen lääkärin tai alustavan konsultaation yhteydessä arvioituna; näillä sairauskokonaisuuksilla ei ole muodollisia liittyviä laboratorioarvoja, ja ne ovat siten edeltävän edellä mainitun lääkärin kliininen diagnoosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Diagnostinen (ferumoksitolilla tehostettu MRI)
Potilaat saavat ferumoksitoli IV 15 minuutin ajan ja sitten 24–36 tunnin kuluttua heille tehdään ferumoksitolilla tehostettu MRI ennen neoadjuvanttihoidon aloittamista ja 4 viikon sisällä ennen leikkausta.
|
Koska IV
Muut nimet:
Tee ferumoksitolilla tehostettu MRI
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käytännön toteutettavuus
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Arvioitu onnistuneen kertymisen perusteella objektiivisesti, prosentteina kaikista ilmoittautuneista.
Kertymän onnistuminen mitataan binäärimuodossa; onnistunutta kertymistä pidetään potilaalla, joka ilmoittautuu ja suorittaa koko tutkimuksen.
Kaikki muut kelvolliset potilaat katsotaan kertymävirheiksi.
Käytännön toteutettavuus katsotaan onnistuneeksi, jos se on yli 50 %.
|
Jopa 6 viikkoa
|
|
Ultrapienen superparamagneettisen rautaoksidin (USPIO) tekninen toteutettavuus - rintakehän magneettikuvaus (MRI)
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Arvioitu kuvanlaadun ja protokollan valmistumisen perusteella.
Arvioidaan kuvaavalla tavalla.
Kuvan laatu, luettavuus (eli diagnostisen radiologin kyky tehdä asianmukainen diagnostinen johtopäätös), ferumoksitoli-infuusion loppuun saattaminen, tiedonkeruu ja magneettiresonanssiprotokollan suorittaminen.
|
Jopa 6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Syy kertymisen epäonnistumiseen
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Jopa 6 viikkoa
|
|
|
Ilmoita sijainti- ja parannuskuvioista USPIO - MRI:ssä
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Jopa 6 viikkoa
|
|
|
MRI-kuvauksen herkkyys ja spesifisyys kaikille imusolmukkeille
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Patologian löydösten perusteella arvioitu.
Ferumoksitolilla tehostetun MRI:n herkkyydet ja spesifisyydet ennen neoadjuvanttihoitoa lasketaan käyttämällä patologian löytöä kultaisena standardina.
Jokaista imusolmuketta käsitellään itsenäisenä havainnona.
Herkkyyttä ja spesifisyyttä verrataan positroniemissiotomografian (PET)/tietokonetomografian (CT) löydöksiin käyttämällä McNemarin testiä.
Myös ferumoksitolilla tehostetun MRI:n herkkyydet ja spesifisyydet ennen leikkausta lasketaan vertailukohtana.
|
Jopa 6 viikkoa
|
|
PET/CT-kuvauksen herkkyys ja spesifisyys
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Patologian löydösten perusteella arvioitu.
Ferumoksitolilla tehostetun MRI:n herkkyydet ja spesifisyydet ennen neoadjuvanttihoitoa lasketaan käyttämällä patologian löytöä kultaisena standardina.
Jokaista imusolmuketta käsitellään itsenäisenä havainnona.
Herkkyyttä ja spesifisyyttä verrataan PET/CT-löydöksiin McNemarin testillä.
Myös ferumoksitolilla tehostetun MRI:n herkkyydet ja spesifisyydet ennen leikkausta lasketaan vertailukohtana.
|
Jopa 6 viikkoa
|
|
USPIO - MRI tarkkuus
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Tarkkuus, joka määritellään prosenttiosuutena kaikista potilaista tai imusolmukkeista, joissa magneettikuvaus ferumoksitolilla ennusti oikein metastaattisen kasvaimen olemassaolon tai puuttumisen, lasketaan.
|
Jopa 6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Alexander Guimaraes, OHSU Knight Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Peräsuolen kasvaimet
- Hematiini
- Farmaseuttiset ratkaisut
- Parenteraaliset ravitsemusratkaisut
- Ferroferrioksidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00016101 (Muu tunniste: OHSU Knight Cancer Institute)
- NCI-2017-00388 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- ONC-16108-L
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .