Paikallinen valvonta, elämänlaatu ja myrkyllisyys aikuisilla, joilla on hyvänlaatuisia tai indolentteja aivokasvaimia ja jotka saavat protonisäteilyhoitoa
Tässä tutkimuksessa tutkitaan protonisäteilyä mahdollisena aivokasvaimen hoitona.
Tässä tutkimuksessa mukana oleva säteily on:
- Protonisäteily
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on nähdä, kuinka hyvin kasvain reagoi protonisäteilyyn jopa 5 vuoden kuluttua siitä, kun osallistuja on saanut sen. Tutkijat etsivät myös, kuinka tämäntyyppinen säteily vaikuttaa elämänlaatuun sekä minkä tahansa tyyppisiä sivuvaikutuksia, joita osallistujalla voi olla säteilyn antamisen jälkeen.
FDA (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) ei ole hyväksynyt protonisäteilyä tähän sairauteen, mutta se on hyväksytty muihin käyttötarkoituksiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tarin Grillo
- Puhelinnumero: 617-724-3661
- Sähköposti: TGRILLO@mgh.harvard.edu
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02214
- Rekrytointi
- Massachusetts General Hospital
-
Päätutkija:
- Helen A Shih, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Tarin Grillo
- Puhelinnumero: 617-724-3661
- Sähköposti: TGRILLO@mgh.harvard.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Biopsialla todistettu hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen aivokasvain, joka vaatii kasvainkerroksen tai kasvaimen säteilytystä. Tämä voi sisältää, mutta ei rajoittuen, matala-asteinen tai suotuisa korkea-asteinen gliooma, aivolisäkkeen adenooma, vestibulaarinen schwannoma (akustinen neurooma) ja meningiooma yleisimpinä diagnooseina. Myös muut kasvaintyypit, jotka vaativat säteilytystä ja joiden katsotaan soveltuvan protonisädehoitoon, ovat kelvollisia. Potilaat, joilla on kuvantamisen ja kliinisten ominaisuuksien perusteella oletettu diagnoosi, saavat osallistua tähän tutkimukseen ilman patologista diagnostista vahvistusta, jos sädehoidon tarjoaminen ilman biopsiaa on hoidon standardien mukaista.
- Muutoin osallistujille on osoitettava protonisädehoito
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- Karnofskyn suorituskykytila ≥ 60 (katso liite A)
- Osallistujilla on saattanut olla aiempaa leikkausta ja/tai kemoterapiaa missä tahansa laajuudessa.
- Pitää osata puhua ja ymmärtää englantia
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
- Protonisädehoidon vaikutusten kehittyvään ihmissikiöön tiedetään olevan teratogeenisiä. Tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, pidättäytyminen) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimushoidon ajan ja 4 kuukautta protonihoidon päättymisen jälkeen. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Miesten, joita hoidetaan tai jotka ovat mukana tässä protokollassa, on myös suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä ennen tutkimusta, tutkimushoidon ajan ja 4 kuukautta protonihoidon päättymisen jälkeen.
- Odotettavissa oleva elinikä on suurempi tai yhtä suuri kuin 6 kuukautta.
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset on suljettu pois tästä tutkimuksesta, koska säteilyllä tiedetään olevan teratogeenisia tai aborttivaikutuksia. Koska äidin sädehoidon seurauksena on tuntematon mutta mahdollinen haittatapahtumien riski imettäville imeväisille, imetys on lopetettava, jos äitiä hoidetaan sädehoidolla.
- Henkilöt, joilla on ollut jokin muu pahanlaatuinen kasvain, eivät ole tukikelpoisia lukuun ottamatta seuraavia tilanteita. Henkilöt, joilla on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia, ovat kelpoisia, jos he ovat olleet taudista vapaat vähintään 3 vuotta ja tutkijan mukaan heillä on alhainen riski pahanlaatuisen kasvaimen uusiutumiselle. Henkilöt, joilla on seuraavat syövät, ovat kelpoisia, jos ne on diagnosoitu ja hoidettu viimeisen 3 vuoden aikana: kohdunkaulan syöpä in situ ja ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Protonisäteily
|
Sädehoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paikallisvalvonnan kesto
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Paikallisen valvonnan kesto mitataan protokollan säteilyn alkamispäivästä taudin etenemiseen saakka. Paikallinen kontrolli määritellään kasvaimen kasvun puutteeksi aivojen MRI:llä (magneettikuvauksella) määritettynä. Tämä sisältää kasvaimia, jotka näyttävät kooltaan muuttumattomilta verrattuna lähtötilanteeseen ennen säteilytystä tehtyyn skannaukseen, ja myös kasvaimia, jotka näyttävät hieman pienentyneeltä, mikä saattaa ilmetä vasteena sädehoitoon. Sädehoidon aiheuttama tulehdus voi radiografisesti jäljitellä taudin hienovaraista etenemistä, ja se voi olla tarpeen vahvistaa sarjakuvauksella. Eteneminen määritellään kasvaimen koon kasvuksi, T2/FLAIR-vaurion merkittäväksi kasvuksi soopelilla tai kasvavilla kortikosteroidiannoksilla verrattuna lähtötasoon, minkä tahansa uuden leesion ilmaantumisena, selvänä kliinisen huononemisena, joka ei johdu mistään muusta. muu syy kuin kasvain, tai kuoleman tai tilan heikkenemisen vuoksi arvioitavaksi palaamatta jättäminen. |
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun arviointi EORTC-QLQ-C30
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Elämänlaatua suhteessa yleiseen fyysiseen toimintaan arvioidaan käyttämällä Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaatukyselyitä (QLQ). Kokonaistoimintaa arvioidaan lähtötilanteessa ja seuranta-arvioinneissa käyttämällä EORTC-QLQ-C30:a. Sekavaikutusmalleilla analysoidaan EORTC-QLQ:n toistuvia mittauksia osallistujakohtaisilla leikkauspisteillä ja kulmakerroilla oletetaan satunnaisvaikutuksiksi. Kasvaintyyppi mallinnetaan kiinteinä vaikutuksina, jotta voidaan arvioida elämänlaadun muutoksia ajan mittaan osallistujien kesken kunkin hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen diagnoosin yhteydessä. |
2 vuotta
|
|
Elämänlaadun arviointi EORTC-QLQ-BN20
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Aivosyövän oireiden elämänlaatua arvioidaan Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaatukyselyn (QLQ) avulla. Aivosyöpäspesifiset oireet arvioidaan lähtötilanteessa ja seuranta-arvioinneissa käyttämällä EORTC-QLQ-BN20:ta. Sekavaikutusmalleilla analysoidaan EORTC-QLQ:n toistuvia mittauksia osallistujakohtaisilla leikkauspisteillä ja kulmakerroilla oletetaan satunnaisvaikutuksiksi. Kasvaintyyppi mallinnetaan kiinteinä vaikutuksina, jotta voidaan arvioida elämänlaadun muutoksia ajan mittaan osallistujien kesken kunkin hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen diagnoosin yhteydessä. |
2 vuotta
|
|
Elämänlaadun arviointi HADS
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tilan ahdistusta ja masennusta mitataan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS). HADS-näytöt mielialahäiriöiden varalta lääketieteellisesti sairailla osallistujilla; se keskittyy subjektiivisiin eikä fyysisiin oireisiin, jotka voivat liittyä sairauteen. Sekavaikutusmalleilla analysoidaan toistuvia HADS-mittauksia, joissa osallistujakohtaisia leikkauspisteitä ja kulmat oletetaan satunnaisvaikutuksiksi. Kasvaintyyppi mallinnetaan kiinteinä vaikutuksina, jotta voidaan arvioida mielialan muutoksia ajan mittaan osallistujien kesken kunkin hyvän- ja pahanlaatuisen diagnoosin yhteydessä. |
2 vuotta
|
|
Näön menetys
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Ne osallistujat, joiden on todettu altistuneet protonisäteilylle jollekin optisen reitin osalle, joka saattaa vaikuttaa näkökykyyn, käyvät läpi standardinmukaisen afferenttisen neuro-oftalmologisen arvioinnin, joka sisältää näöntarkkuuden, värin havaitsemisen, pupillien toiminnan, näkökenttätestin ja optisen levyn testit. ulkomuoto. Osallistujat, joilla on mikä tahansa kasvaintyyppi, voidaan arvioida visuaalisen tuloksen suhteen, jos neuro-oftalmologinen arviointi tehtiin lähtötilanteessa. Testaus keskeytetään, jos osallistuja sokeutuu. Arvioitavien osallistujien näönmenetyksen kehittymisen kumulatiivinen ilmaantuvuus analysoidaan epäonnistumisen kanssa, joka määritellään yhden tai useamman näöntoimintatestin heikkenemiseksi ja kilpailevien riskien kanssa progressiiviseen sairauteen ja kuolemaan. |
2 vuotta
|
|
Ototoksisuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Osallistujille, jotka ovat altistuneet protonisäteilylle kallon pohjan audiologiselle järjestelmälle, suoritetaan standardi audiologinen testi, ellei lähtötilanteessa ole huonoa kuuloa, joka ei riitä hyödylliseen toimintaan. Testaus keskeytetään, jos osallistuja kuuroi. Osallistujat, joilla on mikä tahansa kasvaintyyppi, voidaan arvioida kuulotulosten suhteen, jos audiologinen arviointi tehtiin lähtötilanteessa. Ototoksisuuden kehittymisen kumulatiivinen ilmaantuvuus arvioitavissa olevien osallistujien keskuudessa analysoidaan epäonnistumisen kanssa, joka määritellään puhtaan sävyn keskiarvon ja/tai sanantunnistuspisteiden merkittäväksi laskuksi ja kilpailevien progressiivisen sairauden ja kuoleman riskien kanssa. |
2 vuotta
|
|
Neuroendokriininen toimintahäiriö
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Osallistujat ovat ehdokkaita neuroendokriiniseen testaukseen, jos heillä on todettu olevan hypotalamuksen tai aivolisäkkeen säteilyaltistus tai jos heillä on kohdevaurio 2 cm:n etäisyydellä jommastakummasta näistä normaaleista rakenteista, ellei panhypopituitarismia ole lähtötilanteessa. Osallistujat, joilla on mikä tahansa kasvaintyyppi, voidaan arvioida endokriinisten tulosten suhteen, jos neuroendokriiniset arvioinnit suoritettiin lähtötilanteessa. Neuroendokriinisen toimintahäiriön kehittymisen kumulatiivinen ilmaantuvuus arvioitavissa olevien osallistujien keskuudessa analysoidaan epäonnistumisella, joka määritellään testikriteereillä vahvistetuksi hormonaaliseksi puutteeksi ja kilpailevilla etenevän sairauden ja kuoleman riskeillä. |
2 vuotta
|
|
Neurokognitiiviset vaikutukset
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Osallistujat, joilla on mikä tahansa kasvaintyyppi, voidaan arvioida neurokognitiiviseen analyysiin, jos valinnainen neuropsykologinen arviointi suoritettiin lähtötilanteessa ja/tai vähintään yksi seuranta.
Sekavaikutusmalleilla analysoidaan toistuvia älykkyyden, kielen, visuospatiaalisen/motorisen toiminnan, oppimisen/muistin ja huomion/toimeenpanevan toiminnan mittareita. Satunnaisvaikutuksina oletetaan osallistujakohtaisia sieppauksia ja kulmat.
Kasvain- ja hoitoominaisuudet voidaan mallintaa kiinteinä vaikutuksina, jotta voidaan arvioida niiden vaikutukset neurokognitiivisiin muutoksiin ajan mittaan.
|
2 vuotta
|
|
Hiustenlähtö
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Osallistujat, joilla on mitä tahansa kasvaintyyppiä, voidaan arvioida hiustenlähtöön, elleivät he ole lähtötasolla käytännössä kaljuja ja luokitellaan käyttämällä yleisten termien haitallisten tapahtumien kriteerien (CTCAE) versiota 4.0.
Maksimaalinen hiustenlähtö dokumentoidaan viimeisen säteilyviikon ja 4 viikon kuluttua sen jälkeen, kun taas pysyvä hiustenlähtö määritellään 2 vuoden kuluttua hoidon jälkeen.
|
2 vuotta
|
|
CD4-määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Osallistujat, joilla on mikä tahansa kasvaintyyppi, voidaan arvioida CD4-analyysiä varten, jos he suostuvat valinnaiseen CD4-määrän arviointiin.
CD4-määrän huonoin luokka määritellään käyttämällä CTCAE:n (Common Terminology Criteria for Adverse Events) versiota 4.0 lyhyellä aikavälillä (hoidon aikana ja 1-3 kuukautta säteilytyksen jälkeen) ja pitkällä aikavälillä (6 kuukautta - 2 vuotta säteilytyksen jälkeen) ).
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Helen A Shih, MD, Massachusetts General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-250
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivokasvain
-
NCT07454473Rekrytointi
-
NCT02310516Tuntematon
-
NCT03628131Ei vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid Tumor
-
NCT07601854Ei vielä rekrytointiaAnestesia | Vastasyntyneiden kirurgia | Anestesia Brain Monitor
-
NCT07553481Ei vielä rekrytointiaSyöpä | Kemoterapia | Kuulo | Chemo Brain
-
NCT06388408ValmisTarget Controlled Infuusio | Sufentaniili | Anestesia Brain Monitor
-
NCT07237477ValmisFarmakodynamiikka | Anestesia elektiivisille kirurgisille potilaille | Anestesia Brain Monitor
-
NCT02196259LopetettuMuutokset Brain-verkkoyhteyksissä
-
NCT05027347RekrytointiMahasyöpä | Circulating Tumor DNA (ctDNA)
-
NCT05513144RekrytointiMahasyöpä | Circulating Tumor DNA (ctDNA)
Kliiniset tutkimukset Protonisäteily
-
NCT07385456ValmisSelkäydinvammat (SCI) | Yläraajan toiminta
-
NCT06541197Valmis
-
NCT07174973RekrytointiInnovatiiviset lähestymistavat tasapainon ja neuroplastisuuden parantamiseksi multippeliskleroosissaMultippeliskleroosi | Kävely | Liikkuvuuden rajoitus | Saldo; Vääristynyt
-
NCT05854485Valmis
-
NCT07261722RekrytointiSeksuaalinen väkivalta | Käyttäytymisen muutos | Sotilaskoulutus
-
NCT06632418Aktiivinen, ei rekrytointiAnaalifistula | Monimutkainen perianaalinen fistula
-
NCT06634030RekrytointiKirurginen haava | Haavan paranemista
-
NCT05009992RekrytointiDiffuusi sisäinen Pontine Gliooma | Diffuse Midline Gliooma, H3 K27M-Mutant | Toistuva diffuusi sisäinen Pontine gliooma | Toistuva diffuusi keskilinjan gliooma, H3 K27M-mutantti | Toistuva WHO:n asteen III gliooma | WHO:n luokan III gliooma
-
NCT05826964Aktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Metastaattinen rintasyöpä | ER-positiivinen rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä