5-FU-pohjainen ylläpitohoito RAS-villityypin metastasoituneessa paksusuolensyövässä FOLFOX Plus -panitumumabilla induktion jälkeen
Satunnaistettu vaiheen III koe 5-FU-pohjaisesta ylläpitohoidosta panitumumabilla tai ilman sitä potilailla, joilla on villityypin RAS-metastaattinen paksusuolensyöpä FOLFOXin + panitumumabin induktion jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
- IV vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v7
- IVA-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v7
- IVB-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v7
- Kolorektaalinen adenokarsinooma
- RAS villi tyyppi
- Vaiheen III paksusuolensyöpä AJCC v7
- Vaiheen IIIA kolorektaalisyöpä AJCC v7
- Vaiheen IIIB kolorektaalisyöpä AJCC v7
- Vaiheen IIIC kolorektaalisyöpä AJCC v7
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Vertaa etenemisvapaan eloonjäämisen kestoa 1 (PFS1) potilailla, joilla on villityyppinen RAS ja jotka ovat saaneet induktioleukovoriinikalsiumia, fluorourasiilia ja oksaliplatiinia (FOLFOX) + panitumumabia ja jotka eivät edenneet 6 syklissä ja jotka satunnaistettiin ylläpitohoitoon fluorourasiililla ( 5FU) -pohjainen hoito panitumumabin kanssa tai ilman.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Vertaa vasteprosenttia (RR) potilailla, joilla on villityyppinen RAS ja jotka on satunnaistettu 5FU-pohjaiseen hoitoon, potilaisiin, jotka on satunnaistettu 5FU-pohjaiseen panitumumabihoitoon.
KORKEAAIKAISET TAVOITTEET:
I. Etenemisvapaa selviytyminen 2 (PFS2). II. Arvioi ehdotetun hoidon haittatapahtumaprofiili (AE) ja turvallisuus tässä populaatiossa.
III. Arvioida ja vertailla kokonaiseloonjäämistä (OS) kahden hoitoryhmän välillä.
IV. Vertaa elämänlaatua (QOL) terveydentilaindeksillä (HIS) mitattuna potilaiden välillä, jotka saavuttavat osittaisen vasteen (PR) verrattuna (vs.) niihin, jotka etenevät ja joilla on vakaa sairaus induktiovaiheen aikana.
V. Vertaa HSI:llä mitattua elämänlaatua kahden ylläpitohoitoon satunnaistetun ryhmän välillä.
VI. Arvioida RAS-mutaation kehitystä hoidon aikana induktiovaiheen aikana sekä ylläpitovaiheessa.
VII. Tutkia kasvaimen genomisten ja proteomisten muutosten välistä suhdetta panitumumabivasteen ja PFS:n välillä.
YHTEENVETO:
INDUKTIO:
Potilaat saavat panitumumabia suonensisäisesti (IV) 30–60 minuutin ajan, oksaliplatiini IV 2 tunnin ajan, leukovoriinikalsiumia IV ja fluorourasiilia 46–48 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 14 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
YLLÄPITO: Potilaat, jotka eivät ole leikkauksen kohteena, joilla ei ole sairauden etenemistä tai joilla ei ole täydellistä vastetta induktion jälkeen, satunnaistetaan yhteen kahdesta haarasta.
ARM I: Potilaat saavat panitumumabi IV 30 minuutin ajan, leukovoriinikalsium IV ja fluorourasiili 46–48 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Kurssit toistetaan 14 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
ARM II: Potilaat saavat kapesitabiinia suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) päivinä 1-21. Kurssit toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Metastaattinen tai paikallisesti edennyt (leikkauskelvoton) paksusuolen syöpä, jossa on histologinen adenokarsinooman vahvistus (potilaat, joilla on kuvantamisella mitattavissa oleva sairaus tai ei, ovat kelvollisia)
- Ei aikaisempaa systeemistä kemoterapiaa metastaattisen taudin hoitoon; tähän tutkimukseen voivat osallistua henkilöt, jotka ovat saaneet FOLFOX-adjuvanttihoitoa ja jotka ovat uusiutumisen aikaan vähintään 6 kuukauden päässä viimeisestä kemoterapiasta
- Ylläpitohoitoon satunnaistamisen aikana vain potilaat, jotka eivät edenneet kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) kriteerien mukaan, ovat kelvollisia. potilaat, joilla on täydellinen vaste (CR) ja potilaat, jotka ovat ehdokkaita resektioon, eivät ole kelvollisia satunnaistukseen ylläpitohoitoon, leikkauksilla olevilla potilailla on mahdollisesti parannettavissa oleva sairaus, jonka hoidon kesto on määrätty, ja EGFR:n käytön adjuvantissa katsotaan olevan haitallista näissä populaatioissa; CR:n saavuttamisen todennäköisyys on alhainen ja hoidon taso tässä ainutlaatuisessa potilaspopulaatiossa ei ole tarkkaan määritelty
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus
- RAS-villityypin kasvain
- Negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti = < 7 päivää ennen rekisteröintiä, vain hedelmällisessä iässä oleville naisille
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila (PS): 0 tai 1
- Seerumin kokonaisbilirubiini = < normaalin laitoksen yläraja (ULN)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mm^3
- Verihiutaleiden määrä >= 100 000/mm^3
- Hemoglobiini >= 9,0 g/dl (hemoglobiinia voidaan tukea verensiirrolla)
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) = < 2,5 x ULN (= < 5 x ULN potilailla, joilla on maksasyöpään liittyvä)
- Kreatiniini normaalin TAI kreatiniinipuhdistuman institutionaalisissa rajoissa > 60 ml/min/1,73 m^2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
- Magnesium >= normaalin alaraja
- Halukas toimittamaan kudos- ja verinäytteitä pakollisiin korrelaatio- ja tutkimustarkoituksiin
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat ehdokkaita etäpesäkkeiden poistoon (määritelty potilaiksi, joilla on rajoitettu maksametastaattinen sairaus), eivät ole kelvollisia tähän tutkimukseen. hoitava lääkäri ja/tai paikallinen kirurgi voi määrittää ehdokkuuden resekoitavaksi; epäselvissä tilanteissa keskustele tapauksesta päätutkijan (PI) kanssa
- Tunnetut tai epäillyt metastaasit aivoissa tai keskushermostossa (CNS).
- Aktiivinen, hallitsematon infektio, mukaan lukien hepatiitti B, hepatiitti C
- Potilaat, joilla on ollut interstitiaalinen keuhkosairaus/keuhkofibroosi
- Samanaikainen syövän vastainen hoito, mukaan lukien kemoterapiaaineet, kohdennetut aineet tai biologiset aineet, joita ei ole muuten määritelty tässä protokollassa
- Sädehoito = < 2 viikkoa ennen satunnaistamista
Mikä tahansa seuraavista
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Hedelmällisessä iässä olevat miehet tai naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä
- Samanaikaiset systeemiset sairaudet tai muu vakava samanaikainen sairaus, jokin psykiatrinen tai riippuvuushäiriö historiasta tai laboratoriotulosten poikkeavuus, joka tutkijan arvion mukaan tekisi potilaasta sopimattoman osallistumaan tähän tutkimukseen tai häiritsisi merkittävästi potilaan asianmukaista arviointia määrättyjen hoito-ohjelmien turvallisuus ja myrkyllisyys
- Potilaat, joiden tiedetään olevan HIV-positiivisia
- Hallitsematon rinnakkaissairaus, joka tutkijan mielestä voi lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimushoitoon liittyviä riskejä tai häiritä tutkimuksen suorittamista tai tutkimustulosten tulkintaa
- Minkä tahansa muun tutkimusaineen saaminen, jota pidettäisiin primaarisen kasvaimen hoitona
- Muu aktiivinen pahanlaatuisuus =< 3 vuotta ennen rekisteröintiä; poikkeuksia ovat: ei-melanooma-ihosyöpä tai hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain, johon potilas saa muuta spesifistä hoitoa syöpäänsä
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin lääketutkimuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (panitumumabi, leukovoriinikalsium, fluorourasiili)
INDUKTIO Potilaat saavat panitumumabi IV 30–60 minuutin ajan, oksaliplatiini IV 2 tunnin ajan, leukovoriinikalsium IV ja fluorourasiili 46–48 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 14 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. HUOLTO: Potilaat saavat panitumumabi IV 30 minuutin ajan, leukovoriinikalsium IV ja fluorourasiili 46-48 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Kurssit toistetaan 14 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. |
Korrelatiiviset tutkimukset
Apututkimukset
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Käsivarsi II (kapesitabiini)
INDUKTIO Potilaat saavat panitumumabi IV 30–60 minuutin ajan, oksaliplatiini IV 2 tunnin ajan, leukovoriinikalsium IV ja fluorourasiili 46–48 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 14 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. HUOLTO: Potilaat saavat kapesitabiinia PO BID päivinä 1-21. Kurssit toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. |
Korrelatiiviset tutkimukset
Apututkimukset
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytyminen 1
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun sairauden etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan päivämäärään, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 7 kuukautta.
|
Sairauden eteneminen määritetään vertaamalla ylläpitohoidon aikana tehtyä kasvaimen mittausta lähtötilanteen mittaamiseen ennen ylläpitohoidon aloittamista käyttämällä vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa 1.1.
suoritetaan satunnaistamisen jälkeen hoitoaikeiden populaation perusteella.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun sairauden etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan päivämäärään, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 7 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitovaste
Aikaikkuna: Jopa 4 vuotta
|
Vaste arvioidaan kansainvälisten kriteerien mukaisesti, joita ehdotetaan tarkistetuissa Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -ohjeissa (versio 1.1).
|
Jopa 4 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Hematiini
- Vasta-aineet
- Fluorourasiili
- Kapesitabiini
- Oksaliplatiini
- Immunoglobuliinit
- Leukovoriini
- Kalsium
- Levoleukovoriini
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Foolihappo
- Kalsium, ruokavalio
- Panitumumabi
- Tetrahydrofolaatit
- Formyylitetrahydrofolaatit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3C-16-6 (Muu tunniste: USC/Norris Comprehensive Cancer Center)
- P30CA014089 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2017-01414 (Rekisterin tunniste: Registry ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .