Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

18 FDG PET/CT:n vaikutus Staphylococcus aureus -verenkierron infektion hoitoon (TEPSTAR)

tiistai 15. huhtikuuta 2025 päivittänyt: University Hospital, Montpellier

18 FDG PET/CT:n vaikutus Staphylococcus aureus -verenkiertoinfektion potilaiden hoitoon. Avoin vertaileva satunnaistutkimus

S. aureus -verenkiertoinfektio (SAB) on vakava sairaus, johon liittyy 30 %:n kuolleisuus 12 viikon kohdalla. Tämän taudin vakavuus liittyy stafylokokin syvien infektiopesäkkeiden (SA-DFI) korkeaan esiintyvyyteen, joka vaatii pidempään antimikrobista hoitoa ja erityistä hoitoa. SA-DFI:n oikea-aikainen diagnoosi ja hoito liittyvät ennusteen paranemiseen SAB:n aikana. 18 FDG PET/CT (PET/CT) on hyödyllinen työkalu bakteeri-infektioiden infektiopesäkkeiden diagnosoinnissa.

Alankomaissa tehty ekologinen tutkimus on osoittanut, että PET/CT:n käyttö potilailla, joilla oli grampositiivinen kokki verenkiertoinfektio, liittyi DFI:n havaitsemisen lisääntymiseen ja uusiutumisen ja kuolleisuuden vähenemiseen verrattuna historiallisiin kontrolleihin.

Tutkijat olettavat, että SAB:n huono ennuste liittyy osittain kaikkien tartuntapesäkkeiden diagnoosin puutteeseen ja siten alioptimaaliseen hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkittavat rekrytoidaan 10 osallistuvan sairaalan lääketieteellisille osastoille. Jokaista mukana olevaa potilasta hoidetaan tartuntatautien asiantuntijoiden tutkijoiden kliinisen asiantuntemuksen mukaisesti. Kaikista yhteistutkijoista koostuva ohjauskomitea kirjoittaa tutkimukseen osallistuvien potilaiden antimikrobista hoitoa koskevat yksimieliset ohjeet ennen ensimmäisen potilaan rekisteröintiä. metisilliiniherkille sekä metisilliiniresistentille S. aureukselle.

Koeryhmä: haara A Kaikille A-ryhmään merkityille potilaille tehdään PET/CT-tutkimus ilmoittautumisen jälkeen ja viimeistään 14. päivänä ensimmäisen positiivisen veriviljelmän ottamisen jälkeen.

Kontrolliryhmä: haara B Haaraan B oleville potilaille ei tehdä PET/CT:tä ennen päivää 14. Muut kuvantamistutkimukset ohjataan anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella ja ne tehdään ohjeiden mukaan, jotka on kirjoitettu yhteisymmärryksessä ennen ensimmäisen potilaan rekisteröintiä ohjauskomitean toimesta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
291

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Guillemette TACONNET DECKER
  • Puhelinnumero: 0467335573

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Montpellier, Ranska, 34295
        • CHU Gui de Chauliac

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • - Yli 18-vuotias
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
  • Tutkittavien on voitava osallistua kaikille suunnitelluille vierailuille ja noudattaa kaikkia koemenettelyjä
  • Tutkittavien on kuuluttava julkisen sairausvakuutuksen piiriin
  • Sairaalahoito yhdessä 10 osallistujakeskuksesta
  • Vähintään yksi perifeerinen veriviljely, joka eristää S. aureusta
  • IE-diagnoosin puuttuminen ainakin transthorakaalisen sydämen kaikututkimuksen mukaan; sydämen kaikututkimus tehdään transesofageaalisella toimenpiteellä, jos VIRSTA-pistemäärä on 3 tai korkeampi (katso liite) tai jos rintakehän kaiku ei ole normaali.

Poissulkemiskriteerit:

  • - Mikä tahansa syy, joka voi vaarantaa vierailusuunnitelman noudattamisen
  • Suunniteltu pidempi oleskelu alueen ulkopuolella, mikä estää vierailusuunnitelman noudattamisen
  • Vapautensa menettäneet (oikeudellisen tai hallinnollisen päätöksen perusteella)
  • Aikuinen holhouksen alainen Katetriin liittyvä SAB, jonka infektion oireet häviävät 24 tunnin kuluessa katetrin ablaatiosta
  • Raskaus tai imetys
  • S. aureuksen eristäminen vain veriviljelmissä, jotka on otettu katetrista tai muusta implantoidusta laitteesta
  • Katetriin liittyvä SAB, jossa infektion oireet häviävät 24 tunnin sisällä katetrin ablaation jälkeen
  • Hallitsematon septinen sokki ja muu epävakaus, joka estää PET/CT:n suorituskyvyn
  • PET/CT:n edellinen esitys SAB:n nykyisessä jaksossa
  • Indikaatio PET/TT:lle muusta syystä (esim. kasvain, vaskulaarisiirteen infektio…)
  • PET/CT:n vasta-aihe
  • Fluorodeoksiglukoosin vasta-aihe: yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle
  • Osallistuminen toiseen tutkimukseen, ellei ohjauskomitealta ole erityistä lupaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: V: PET/CT -potilaat suorittavat päivänä 14 piirustuksen jälkeen
ARM A: PET/CT -potilaat suorittavat päivänä 14 ensimmäisen veriviljelmän piirtämisen jälkeen
Menettely: PET/CT Positroniemissiotomografia (PET), jossa käytetään pieniä radiomerkkiaineita, erikoiskameraa ja tietokonetta elinten ja kudosten toimintojen arvioimiseksi

Avoin satunnaistettu kontrolloitu paremmuustutkimus potilailla, joilla oli SAB ilman infektoivaa endokardiittia sisällyttämishetkellä, jossa verrataan koko kehon PET/CT:tä haarassa A ja rutiinihoitoa kuvantamistutkimuksiin anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella haarassa B. Osoittaa, että PET/CT liittyy 20 % korkeampaan DFI:n havaitsemistiheyteen SAB:n aikana. Kuhunkin käsivarteen tarvitaan 145 potilasta.

Satunnaistaminen ositetaan hankintakeskuksen ja SAB-asetuksen mukaan (terveydenhuolto vs. yhteisö).
Placebo Comparator: B: Potilaiden rutiinihoito tutkimusten suorituksella
ARM B: Potilaiden rutiinihoito anamnesikseen ja kliinisiin oireisiin perustuvien tutkimusten suorituksella
Muut: Potilaiden rutiinihoito anamneesiin ja kliinisiin oireisiin perustuvilla tutkimuksilla
Potilaiden rutiinihoito anamneesiin ja kliinisiin oireisiin perustuvilla tutkimuksilla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vähintään yhden DFI:n esiintyminen ensimmäisen veripositiivisen viljelmän ottamisen jälkeen.
Aikaikkuna: päivä 14

SA-DFI määritellään vähintään yhden seuraavista kriteereistä, jotka on mukautettu EMA:n antibioottien arvioinnille (EMA) ehdottamiin kriteereihin:

  • Syvä keräys ilman muuta selitystä kuin S. aureus -infektio
  • Osteomyeliitti tai niveltulehdus ilman muuta selitystä kuin S. aureus -infektio; materiaalin (osteosynteesi tai proteesin nivelen) esiintyminen edellyttää kliinisten oireiden läsnäoloa tai bakteriologista vahvistusta, koska kuvantamisen, mukaan lukien PET/CT, spesifisyys on alhainen
  • S. aureuksen eristäminen steriilistä kohdasta, joka ei ole verta, virtsaa tai katetria (esim. keuhkopussin, selkäydinnesteen, luuston, nivelnesteen, lihasten…)
päivä 14

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PET/CT-arviointi: SA-DFI:n taajuus
Aikaikkuna: päivä 14
SA-DFI:n taajuus tutkijan mukaan
päivä 14
PET/CT-arviointi: Aika havaitsemiseen
Aikaikkuna: päivä 14
Aika havaita DFI
päivä 14
Antibioottihoidon kesto
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Antibioottihoidon kesto
3 kuukautta
Antibioottihoidon kesto
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Antibioottihoidon kesto
6 kuukautta
Diagnostisten toimenpiteiden tiheys
Aikaikkuna: 3 kuukautta
SA-DFI:n hoitoon suoritettujen toimenpiteiden tiheys
3 kuukautta
Diagnostisten toimenpiteiden tiheys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
SA-DFI:n hoitoon suoritettujen toimenpiteiden tiheys
6 kuukautta
S. aureus -infektion uusiutuminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Toistumisen taajuus
3 kuukautta
S. aureus -infektion uusiutuminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Toistumisen taajuus
6 kuukautta
Eloonjääminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Eloonjääminen
3 kuukautta
Eloonjääminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Eloonjääminen
6 kuukautta
Strategioiden kustannustehokkuuden arviointi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Strategioiden kustannustehokkuus
3 kuukautta
Strategioiden kustannustehokkuuden arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Strategioiden kustannustehokkuus
6 kuukautta
Diagnostiset toimenpiteet: Endokardiaalisen hyperfiksaation havaitseminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Endokardiaalisen hyperfiksaation havaitseminen PET/CT:ssä käsivarressa A
3 kuukautta
Diagnostiset toimenpiteet: Endokardiaalisen hyperfiksaation havaitseminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Endokardiaalisen hyperfiksaation havaitseminen PET/CT:ssä käsivarressa A
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University Hospital, Montpellier

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Vincent LE MOING, Professor, Infectious Diseases department of CHU-Montpellier

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 29. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 20. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 20. maaliskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 8. marraskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 31. tammikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 1. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 18. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 15. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • UF 9788

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia