Sädehoito ja kemoterapia ipilimumabilla ja sen jälkeen nivolumabilla potilaille, joilla on vaiheen III ei-leikkauskelvoton ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
Sädehoito ja kemoterapia ipilimumabilla ja sen jälkeen nivolumabi potilailla, joilla on vaiheen III ei-leikkauskelvoton NSCLC
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- UNC Limeberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotias
- Osallistujien on allekirjoitettava ja päivättävä kirjallinen tietoinen suostumuslomake.
- Osallistujien tulee olla halukkaita ja kyettävä noudattamaan ehdotettua käynti- ja hoitoaikataulua.
- Potilaat, joilla on NSCLC, joka on dokumentoitu histologialla tai sytologialla määritellyn vaurion harjaamisesta, pesusta tai neulaaspiraatiosta, mutta ei pelkästään ysköksen sytologiasta.
- Potilailla on oltava ensimmäisen diagnoosin yhteydessä Stage III -sairaus American Joint Committee on Cancer (AJCC) -vaiheen käsikirjan 8. painos mukaisesti;
- Hoitavan tutkijan on katsottava, että potilaat eivät ole kirurgisesti leikattavissa. minä
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila (PS) 0 tai 1
- Potilaiden on aloitettava tutkimushoito 60 päivän kuluttua patologisen diagnoosin päivämäärästä.
- Kasvainbiopsianäyte, joka sisältää vähintään formaliinilla kiinnitetyn, parafiiniin upotetun (FFPE) kasvainkudoslohkon tai 10 värjäämätöntä objektilasia kasvainnäytteestä (arkistoitu tai tuore) biomarkkerin arviointia varten, on oltava saatavilla keskuslaboratorioon lähetettäväksi korrelatiivisia tutkimuksia varten.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WOCBP) on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 14 päivän kuluessa ennen rintakehän sädehoidon aloittamista.
- Miesosallistujien on oltava valmiita pidättymään siittiöiden luovuttamisesta koko tutkimuksen ajan ja tutkimuslääkkeen 5 puoliintumisajan ja 90 päivän ajan (siittiöiden vaihtuvuuden kesto).
- Tutkijat neuvovat WOCBP:tä ja WOCBP:n kanssa seksuaalisesti aktiivisia miespuolisia osallistujia raskauden ehkäisyn tärkeydestä ja odottamattoman raskauden vaikutuksista. Tutkijoiden on neuvottava käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä, joiden epäonnistumisprosentti on </= 1 %, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein. Azoospermiset urokset ovat vapautettuja ehkäisyvaatimuksista.
- WOCBP:n on suostuttava noudattamaan ehkäisymenetelmiä koskevia ohjeita tutkimuslääkkeen (tutkimuslääkkeiden) hoidon ajan plus 5 tutkimuslääkkeen puoliintumisaikaa (puoliintumisaika enintään 25 päivää) plus 30 päivää (ovulaatiosyklin kesto) yhteensä 5 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.
- WOCBP:t, jotka eivät ole jatkuvasti heteroseksuaalisesti aktiivisia, on vapautettu ehkäisyvaatimuksista. Heille on kuitenkin tehtävä raskaustesti tässä osiossa kuvatulla tavalla.
- Miesten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia WOCBP:n kanssa, on suostuttava noudattamaan ehkäisymenetelmiä koskevia ohjeita tutkimuslääkkeen (tutkimuslääkkeiden) hoidon ajan plus 5 tutkimuslääkkeen puoliintumisaikaa (puoliintumisaika enintään 25 päivää) plus 90 päivää (siittiöiden vaihtuvuuden kesto) yhteensä 7 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki aiemman syövän vastaisen hoidon aiheuttamat toksisuudet on täytynyt ratkaista asteeseen 1 (NCI CTCAE versio 4) tai lähtötasoon ennen tutkimuslääkkeen (-lääkkeiden) antamista. Poikkeuksia voidaan soveltaa.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Aktiivinen, tunnettu tai epäilty autoimmuunisairaus. Potilaat, joilla on autoimmuuninen paraneoplastinen oireyhtymä, jotka tarvitsevat samanaikaista immunosuppressiivista hoitoa, eivät kuulu tähän. Potilaat, joilla on tyypin I diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii vain hormonikorvaushoitoa, ihosairaudet (kuten vitiligo, psoriaasi tai hiustenlähtö), jotka eivät vaadi systeemistä hoitoa, tai tilat, joiden ei odoteta uusiutuvan ilman ulkoista laukaisinta, voivat ilmoittautua.
- Tila, joka vaatii systeemistä hoitoa joko kortikosteroideilla (> 10 mg päivittäinen prednisonia ekvivalentti) tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä 14 päivän kuluessa tutkimuksen aloittamisesta. Kortikosteroidit, joiden systeeminen imeytyminen on minimaalista (inhaloitavat tai paikallisesti käytettävät steroidit) ja lisämunuaisen korvaussteroidiannokset > 10 mg prednisonia vuorokaudessa, ovat sallittuja aktiivisen autoimmuunisairauden puuttuessa.
- Aiempi hoito anti-PD-1-, anti-PD-L1-, anti-PD-L2-, anti-CD137- tai anti-CTLA-4-vasta-aineella
- Interstitiaalinen keuhkosairaus, joka on oireellinen tai voi häiritä epäillyn lääkkeeseen liittyvän keuhkotoksisuuden havaitsemista tai hoitoa.
- Jokainen potilas, joka tarvitsee lisähappihoitoa.
- Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi ei-melanoomaiset ihosyövät ja jotkin in situ -syövät), ellei täydellistä remissiota saavutettu vähintään 2 vuotta ennen tutkimukseen tuloa Eikä lisähoitoa tarvita tutkimusjakson aikana.
- Tunnettu sairaus, joka tutkijan mielestä lisäisi tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimuslääkkeiden antamiseen liittyvää riskiä tai häiritsisi turvallisuustulosten tulkintaa
- Suuri leikkaus tai merkittävä traumaattinen vamma, joka ei ole toipunut vähintään 14 päivää ennen rintakehän sädehoidon aloittamista.
- Positiivinen testi hepatiitti B -virukselle (HBV) HBV-pinta-antigeenitestillä (HBVsAg) tai positiivinen hepatiitti C -viruksen (HCV) testi käyttämällä HCV-ribonukleiinihappoa (RNA) tai HCV-vasta-ainetestiä, joka osoittaa akuutin tai kroonisen infektion. Henkilöt, joiden HCV-vasta-ainetesti on positiivinen, mutta joilla ei ole havaittu HCV-RNA:ta, joka viittaa siihen, ettei infektiota ole olemassa, ovat kelvollisia.
- Tiedossa oleva lääketieteellinen historia ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) positiivisesta testistä tai hankitun immuunikato-oireyhtymän (AIDS) tiedossa
- Riittämätön hematologinen toiminta.
- Riittämätön maksan toiminta.
- Riittämätön haiman toiminta.
- Aiempi allergia tai yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle tai tutkimuslääkkeen aineosalle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sädehoito ja kemoterapia
Rintakehän sädehoito sytotoksisella platinapohjaisella kemoterapialla sytotoksisella platinapohjaisella kemoterapialla, mukaan lukien sisplatiini ja etoposidi, karboplatiini ja paklitakseli tai sisplatiini ja pemetreksedi (potilaille, joilla on ei-squamous histologia) ja ipilimumabi.
|
2 Gy 30 fraktiossa, jotka on suunnattu kaikkiin epäiltyjen tautien kohtiin
Platinapohjainen kemoterapia, mukaan lukien sisplatiini ja etoposidi, karboplatiini ja paklitakseli tai sisplatiini ja pemetreksedi (potilaille, joiden histologia ei ole levyepiteeli).
ipilimumabi 1 mg/kg annettu samanaikaisesti kemosädehoidon aloittamisen kanssa ja kemosädehoidon viikolla 4
|
|
Kokeellinen: Nivolumabi
Nivolumabi 480 mg (30 minuutin IV-infuusio) sädehoidon ja kemoterapian päätyttyä enintään 12 syklin ajan etenemiseen asti.
|
Nivolumabi 480 mg (30 minuutin IV-infuusio) vähintään 7 päivää mutta enintään 21 päivää sädehoidon ja kemoterapian päättymisen jälkeen 4 viikon välein enintään 12 syklin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ei-hyväksyttävä myrkyllisyystila 8 viikon turvallisuustarkkailujakson lopussa
Aikaikkuna: 8 viikon hoidon kohdalla
|
Ei-hyväksyttävä myrkyllisyys määritellään seuraavasti:
|
8 viikon hoidon kohdalla
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ole taudin etenemistä 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Sairauden eteneminen määritellään kestona rekisteröintipäivästä ensimmäiseen etenemisen dokumentointiin sellaisena kuin se on määritetty käyttämällä vasteen arviointikriteeriä kiinteiden kasvaimien (RECIST) v 1.1:ssä ja jonka paikallinen tutkija arvioi tai oireiden heikkeneminen (määritelty tulos 1) tai kuolemantapaus. mistä tahansa syystä.
Potilaat, joiden tiedetään viimeksi eläneen ilman raporttia etenemisestä, sensuroidaan viimeisen sairauden arvioinnin päivämääränä.
Potilaille, joilta puuttuu skannaus (tai peräkkäiset puuttuvat skannaukset), joiden myöhempi skannaus määrittää etenemisen, etenemispäivänä käytetään ensimmäisen puuttuvan kuvan odotettua päivämäärää (määritelty sairauden arviointiaikataulussa).
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat 12 kuukauden etämetastaasivapaan eloonjäämisen (DMFS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
DMFS määritellään ajanjaksoksi rekisteröintipäivästä siihen päivään, jolloin ensimmäinen dokumentaatio on dokumentoitu kaukaisesta etäpesäkkeestä primaarisen kasvainkohdan ulkopuolelle sekä paikallisen tutkijan arvioimiin alueellisiin imusolmukkeisiin tai oireiden heikkenemiseen (määritelty tulos 1) tai mistä tahansa syystä johtuvasta kuolemasta. .
Potilaat, joiden tiedetään viimeksi eläneen ilman raporttia etäpesäkkeiden etenemisestä, sensuroidaan viimeisen sairauden arvioinnin päivämääränä.
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Objective Response Rate (ORR) 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
ORR määritellään osuus kaikista hoidetuista koehenkilöistä, joiden paras kokonaisvaste on joko täydellinen vaste tai osittainen vaste Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 kriteerien mukaisesti.
Best Objective Response (BOR) raportoidaan myös. Arviointiin sisältyvät täydellisen vastauksen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) määritykset on vahvistettava peräkkäisellä toisella (vahvistavalla) arvioinnilla, joka täyttää vastauksen kriteerit ja joka suoritetaan vähintään 4 viikon kuluttua vastauskriteerit täyttyvät ensin.
Kun vakaan sairauden (SD) uskotaan olevan paras vaste, sen on täytettävä 49 päivän vähimmäiskesto.
Mittausten tulee täyttää SD-kriteerit vähintään kerran tutkimukseen tulon jälkeen.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Nivolumabi
- Ipilimumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MCC-19704
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .