RIC:n turvallisuus ja teho aikuisten Moyamoya-tautiin (RIC-AMD)
Kauko-iskeemisen hoidon turvallisuus ja vaikutus aikuisten Moyamoya-tautiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Moyamoya-taudissa on useita oireita, kuten iskeeminen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, hemorraginen aivohalvaus, päänsärky, kohtaus ja niin edelleen. Nykyään revaskularisaatio on ainoa tehokas tapa iskeemiselle MMD:lle, kun taas kiistanalainen verenvuotoa sairastaville MMD-potilaille. Leikkauksen jälkeen esiintyi usein kirurgisia komplikaatioita, mukaan lukien hyperperfuusio-oireyhtymä, aivoinfarkti tai verenvuoto. MMD:lle ei toistaiseksi ole tehokasta konservatiivista hoitoa.
Etäiskeeminen ehdoinhoito on Remote iskeeminen ehdoinhoito (RIC) on ei-invasiivinen ja helppokäyttöinen hermosoluja suojaava strategia, ja sillä on potentiaalisia vaikutuksia iskemian reperfuusiovaurion ja iskeemisen infarktin ehkäisyyn. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää iskeemisen etähoidon turvallisuutta ja tehoa aikuiset MMD-potilaat.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100053
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 18-60 vuotta
- Kaikille potilaille tehtiin digitaalinen vähennysangiografia (DSA) ja he täyttivät Japanin terveys- ja hyvinvointiministeriön MMD-tutkimuskomitean vuonna 2012 suosittelemat nykyiset diagnostiset kriteerit.
- mRs<3
- Tietoinen suostumus saatu potilaalta tai hyväksyttävältä potilaan sijaisjäseneltä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus 3 kuukauden sisällä.
- Vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö.
- Vaikea hemostaattinen häiriö tai vakava hyytymishäiriö.
- Vakavat sydänsairaudet.
- Potilaat, joilla on vakava neurologinen tai psykiatrinen sairaus
- Potilaat, joilla on autoimmuunisairauden, Downin oireyhtymän, neurofibromatoosin, leptospiraaliinfektion tai aiemman kallonpohjan sädehoidon aiheuttama moyamoya-oireyhtymä.
- Potilaille on tehty tai he suunnittelevat hyväksyvänsä revaskularisaatioleikkauksen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: RIC-ryhmä
RIC-ryhmään kuuluville potilaille suoritetaan RIC-menettely, jonka aikana molemminpuoliset käsivarren mansetit puhalletaan 50 mmHg:n paineeseen systolisen verenpaineen yläpuolelle viiden 5 minuutin syklin ajan, minkä jälkeen mansetit rentoutuvat 5 minuutin ajan.
He ottavat vastaan myös ammattitaitoisten neurologien lääkehoitoa.
|
RIC-ryhmään kuuluville potilaille suoritetaan RIC-menettely, jonka aikana molemminpuoliset käsivarren mansetit puhalletaan 50 mmHg:n paineeseen systolisen verenpaineen yläpuolelle viiden 5 minuutin syklin ajan, minkä jälkeen mansetit rentoutuvat 5 minuutin ajan.
|
|
Muut: Lääkeryhmä
Lääkitysryhmään sijoitetut potilaat ottavat vastaan ammattitaitoisten neurologien lääkityshoidon.
|
potilaat ottavat vastaan neurologien ohjaamia lääkkeitä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
keskimääräisen aivoverenkierron paranemissuhde
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
Aivojen verenvirtauksella tarkoitetaan veren virtausta tietyn aivoverenkierron poikkileikkausalueen läpi yksikköaikana.
Potilaiden CBF havaitaan valtimon spin-leimauksella.
Jokaisella pallonpuoliskolla keskimmäinen aivovaltimon alue jaettiin kymmeneen alueeseen Albert Stroke Program Early CT -pisteiden (ASPECTS) mukaan, kiinnostavat alueet (ROI) piirrettiin manuaalisesti jokaiselle MCA:n alueelle absoluuttisten CBF-arvojen määrittämiseksi.
Keskimääräisen CBF:n paranemissuhde = mCBF hoidon jälkeen - mCBF-perusviiva/mCBF-perusviiva.
|
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
iskeemisen aivohalvauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
iskeeminen aivohalvaus diagnosoidaan neurologisen vajauksen tai pään CT:n ja MRI:n perusteella.
|
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
|
ohimenevän iskeemisen kohtauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
TIA diagnosoidaan potilaiden ohimenevän neurologisen puutteen perusteella
|
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
|
hemorragisen aivohalvauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
hemorraginen aivohalvaus diagnosoidaan pään TT:llä
|
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
|
Matriisin metalloproteinaasin 9 (MMP-9) taso
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
Verinäytteet otetaan kynsilaskimosta näiden biomarkkerien testaamiseksi. Nämä näytteet sentrifugoidaan välittömästi keräämisen jälkeen ja säilytetään -80 °C:ssa erän arviointiin asti.
|
muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
|
Verisuonten endoteelin kasvutekijän taso
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
Verinäytteet otetaan kynsilaskimosta näiden biomarkkerien testaamiseksi. Nämä näytteet sentrifugoidaan välittömästi keräämisen jälkeen ja säilytetään -80 °C:ssa erän arviointiin asti.
|
muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
|
Perusfibroblastikasvutekijän taso
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
Verinäytteet otetaan kynsilaskimosta näiden biomarkkerien testaamiseksi. Nämä näytteet sentrifugoidaan välittömästi keräämisen jälkeen ja säilytetään -80 °C:ssa erän arviointiin asti.
|
muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
|
Kuolleisuus ja haittatapahtumat
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
Kaikki kuolinsyyt otetaan huomioon laskettaessa kuolleisuutta 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
|
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on RIC:iin liittyviä punoitusta ja/tai ihovaurioita
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
Ammattilääkärit tarkistavat sen ja tutkija tallentaa numeron.
|
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
|
Niiden potilaiden määrä, jotka eivät siedä RIC-menettelyä ja kieltäytyvät jatkamasta RIC-menettelyä
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
tutkija tallentaa numeron.
|
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
|
|
Ahtauman tai tukkeuman etenemisnopeus Willis-ympyrässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Ahtauman tai tukkeuman eteneminen Willis-ympyrässä arvioitiin TOF-MRA:lla, mikä määriteltiin ahtauman tai tukos etenemisenä Willis-ympyrän toiseen osaan, kuten ahtauma eteni M1:stä M2-M4:ään et al, tai samassa osassa. , ahtauma eteni tukkeutumaan.
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Valtimon tukossairaudet
- Kaulavaltimon sairaudet
- Aivovaltimoiden sairaudet
- Kallonsisäiset valtimotaudit
- Moyamoya-tauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Aspiriini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RIC-AMD
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .