Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

RIC:n turvallisuus ja teho aikuisten Moyamoya-tautiin (RIC-AMD)

tiistai 9. maaliskuuta 2021 päivittänyt: Ji Xunming,MD,PhD, Capital Medical University

Kauko-iskeemisen hoidon turvallisuus ja vaikutus aikuisten Moyamoya-tautiin

Moyamoya-tautia (MMD) sairastavilla potilailla on useita oireita, kuten iskeeminen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, hemorraginen aivohalvaus, päänsärky, kohtaus ja niin edelleen. Nykyään revaskularisaatio on ainoa tehokas tapa iskeemiseen MMD:hen, eikä tehokasta konservatiivista hoitoa ole olemassa. MMD:lle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia iskeemisen etähoidon (RIC) turvallisuutta ja tehoa aikuisilla MMD-potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Moyamoya-taudissa on useita oireita, kuten iskeeminen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, hemorraginen aivohalvaus, päänsärky, kohtaus ja niin edelleen. Nykyään revaskularisaatio on ainoa tehokas tapa iskeemiselle MMD:lle, kun taas kiistanalainen verenvuotoa sairastaville MMD-potilaille. Leikkauksen jälkeen esiintyi usein kirurgisia komplikaatioita, mukaan lukien hyperperfuusio-oireyhtymä, aivoinfarkti tai verenvuoto. MMD:lle ei toistaiseksi ole tehokasta konservatiivista hoitoa.

Etäiskeeminen ehdoinhoito on Remote iskeeminen ehdoinhoito (RIC) on ei-invasiivinen ja helppokäyttöinen hermosoluja suojaava strategia, ja sillä on potentiaalisia vaikutuksia iskemian reperfuusiovaurion ja iskeemisen infarktin ehkäisyyn. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää iskeemisen etähoidon turvallisuutta ja tehoa aikuiset MMD-potilaat.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100053
        • Xuanwu Hospital, Capital Medical University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 56 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä: 18-60 vuotta
  • Kaikille potilaille tehtiin digitaalinen vähennysangiografia (DSA) ja he täyttivät Japanin terveys- ja hyvinvointiministeriön MMD-tutkimuskomitean vuonna 2012 suosittelemat nykyiset diagnostiset kriteerit.
  • mRs<3
  • Tietoinen suostumus saatu potilaalta tai hyväksyttävältä potilaan sijaisjäseneltä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus 3 kuukauden sisällä.
  • Vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö.
  • Vaikea hemostaattinen häiriö tai vakava hyytymishäiriö.
  • Vakavat sydänsairaudet.
  • Potilaat, joilla on vakava neurologinen tai psykiatrinen sairaus
  • Potilaat, joilla on autoimmuunisairauden, Downin oireyhtymän, neurofibromatoosin, leptospiraaliinfektion tai aiemman kallonpohjan sädehoidon aiheuttama moyamoya-oireyhtymä.
  • Potilaille on tehty tai he suunnittelevat hyväksyvänsä revaskularisaatioleikkauksen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: RIC-ryhmä
RIC-ryhmään kuuluville potilaille suoritetaan RIC-menettely, jonka aikana molemminpuoliset käsivarren mansetit puhalletaan 50 mmHg:n paineeseen systolisen verenpaineen yläpuolelle viiden 5 minuutin syklin ajan, minkä jälkeen mansetit rentoutuvat 5 minuutin ajan. He ottavat vastaan ​​myös ammattitaitoisten neurologien lääkehoitoa.
RIC-ryhmään kuuluville potilaille suoritetaan RIC-menettely, jonka aikana molemminpuoliset käsivarren mansetit puhalletaan 50 mmHg:n paineeseen systolisen verenpaineen yläpuolelle viiden 5 minuutin syklin ajan, minkä jälkeen mansetit rentoutuvat 5 minuutin ajan.
Muut: Lääkeryhmä
Lääkitysryhmään sijoitetut potilaat ottavat vastaan ​​ammattitaitoisten neurologien lääkityshoidon.
potilaat ottavat vastaan ​​neurologien ohjaamia lääkkeitä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
keskimääräisen aivoverenkierron paranemissuhde
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Aivojen verenvirtauksella tarkoitetaan veren virtausta tietyn aivoverenkierron poikkileikkausalueen läpi yksikköaikana. Potilaiden CBF havaitaan valtimon spin-leimauksella. Jokaisella pallonpuoliskolla keskimmäinen aivovaltimon alue jaettiin kymmeneen alueeseen Albert Stroke Program Early CT -pisteiden (ASPECTS) mukaan, kiinnostavat alueet (ROI) piirrettiin manuaalisesti jokaiselle MCA:n alueelle absoluuttisten CBF-arvojen määrittämiseksi. Keskimääräisen CBF:n paranemissuhde = mCBF hoidon jälkeen - mCBF-perusviiva/mCBF-perusviiva.
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
iskeemisen aivohalvauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
iskeeminen aivohalvaus diagnosoidaan neurologisen vajauksen tai pään CT:n ja MRI:n perusteella.
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
ohimenevän iskeemisen kohtauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
TIA diagnosoidaan potilaiden ohimenevän neurologisen puutteen perusteella
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
hemorragisen aivohalvauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
hemorraginen aivohalvaus diagnosoidaan pään TT:llä
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Matriisin metalloproteinaasin 9 (MMP-9) taso
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Verinäytteet otetaan kynsilaskimosta näiden biomarkkerien testaamiseksi. Nämä näytteet sentrifugoidaan välittömästi keräämisen jälkeen ja säilytetään -80 °C:ssa erän arviointiin asti.
muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Verisuonten endoteelin kasvutekijän taso
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Verinäytteet otetaan kynsilaskimosta näiden biomarkkerien testaamiseksi. Nämä näytteet sentrifugoidaan välittömästi keräämisen jälkeen ja säilytetään -80 °C:ssa erän arviointiin asti.
muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Perusfibroblastikasvutekijän taso
Aikaikkuna: muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Verinäytteet otetaan kynsilaskimosta näiden biomarkkerien testaamiseksi. Nämä näytteet sentrifugoidaan välittömästi keräämisen jälkeen ja säilytetään -80 °C:ssa erän arviointiin asti.
muutos lähtötasosta 3, 6, 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Kuolleisuus ja haittatapahtumat
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Kaikki kuolinsyyt otetaan huomioon laskettaessa kuolleisuutta 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Niiden potilaiden määrä, joilla on RIC:iin liittyviä punoitusta ja/tai ihovaurioita
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Ammattilääkärit tarkistavat sen ja tutkija tallentaa numeron.
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Niiden potilaiden määrä, jotka eivät siedä RIC-menettelyä ja kieltäytyvät jatkamasta RIC-menettelyä
Aikaikkuna: lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
tutkija tallentaa numeron.
lähtötasosta 12 kuukauteen hoidon jälkeen
Ahtauman tai tukkeuman etenemisnopeus Willis-ympyrässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
Ahtauman tai tukkeuman eteneminen Willis-ympyrässä arvioitiin TOF-MRA:lla, mikä määriteltiin ahtauman tai tukos etenemisenä Willis-ympyrän toiseen osaan, kuten ahtauma eteni M1:stä M2-M4:ään et al, tai samassa osassa. , ahtauma eteni tukkeutumaan.
12 kuukautta hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 15. heinäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 10. marraskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 2. helmikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 3. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 7. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 9. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .