Bezpieczeństwo i skuteczność RIC w leczeniu choroby Moyamoya u dorosłych (RIC-AMD)
Bezpieczeństwo i wpływ zdalnego warunkowania niedokrwiennego na chorobę Moyamoya u dorosłych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Istnieje szereg objawów, takich jak udar niedokrwienny, przemijający atak niedokrwienny, udar krwotoczny, ból głowy, drgawki i tak dalej w chorobie moyamoya. Obecnie rewaskularyzacja jest jedynym skutecznym sposobem leczenia niedokrwiennej MMD, choć budzi kontrowersje u pacjentów z MMD krwotoczną. W okresie pooperacyjnym często występowały powikłania chirurgiczne, w tym zespół hiperperfuzji, zawał mózgu czy krwawienie. Do tej pory nie ma skutecznego leczenia zachowawczego MMD.
Zdalne kondycjonowanie niedokrwienne to Zdalne kondycjonowanie niedokrwienne (RIC) to nieinwazyjna i łatwa w użyciu strategia neuroprotekcyjna, która ma potencjalny wpływ na zapobieganie urazom niedokrwienno-reperfuzyjnym i zawałowi niedokrwiennemu. Badanie to miało na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności zdalnego kondycjonowania niedokrwiennego na dorosłych pacjentów z MMD.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100053
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: 18-60 lat
- Wszyscy pacjenci zostali poddani cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA) i spełnili aktualne kryteria diagnostyczne zalecane przez Komitet Badań nad MMD Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej Japonii w 2012 roku.
- mRs≤3
- Świadoma zgoda uzyskana od pacjenta lub akceptowalnego zastępcy pacjenta.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym lub krwotocznym w ciągu 3 miesięcy.
- Ciężka niewydolność wątroby lub nerek.
- Ciężkie zaburzenia hemostazy lub ciężkie zaburzenia krzepnięcia.
- Ciężkie choroby serca.
- Pacjenci z istniejącą ciężką chorobą neurologiczną lub psychiatryczną
- Pacjenci z zespołem moyamoya spowodowanym chorobą autoimmunologiczną, zespołem Downa, nerwiakowłókniakowatością, infekcją leptospiralną lub wcześniejszą radioterapią podstawy czaszki.
- Pacjenci przeszli lub planują poddać się operacji rewaskularyzacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa RIC
Pacjenci przydzieleni do grupy RIC zostaną poddani procedurze RIC, podczas której dwustronne mankiety są nadmuchiwane do ciśnienia 50 mmHg powyżej skurczowego ciśnienia krwi przez pięć cykli po 5 minut, po których następuje 5 minut rozluźnienia mankietów.
Przyjmą również leczenie farmakologiczne przez profesjonalnych neurologów.
|
Pacjenci przydzieleni do grupy RIC zostaną poddani procedurze RIC, podczas której dwustronne mankiety są nadmuchiwane do ciśnienia 50 mmHg powyżej skurczowego ciśnienia krwi przez pięć cykli po 5 minut, po których następuje 5 minut rozluźnienia mankietów.
|
|
Inny: Grupa leków
Pacjenci przydzieleni do grupy lekowej przyjmą leczenie farmakologiczne przez profesjonalnych neurologów.
|
pacjenci przyjmą leki pod kierunkiem neurologów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
współczynnik poprawy średniego mózgowego przepływu krwi
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
Mózgowy przepływ krwi odnosi się do przepływu krwi przez określony obszar przekroju naczyń mózgowych w jednostce czasu.
CBF pacjentów zostanie wykryte przez znakowanie wirowania tętniczego.
W każdej półkuli obszar tętnicy środkowej mózgu podzielono na dziesięć regionów zgodnie z wynikiem wczesnej CT (ASPECTS) Programu Alberta Udaru, regiony zainteresowania (ROI) narysowano ręcznie na każdym obszarze MCA, aby określić bezwzględne wartości CBF.
współczynnik poprawy średniego CBF = mCBF po leczeniu — wartość wyjściowa mCBF/wartość wyjściowa mCBF.
|
od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
występowanie udaru niedokrwiennego
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
udar niedokrwienny rozpoznaje się na podstawie objawów ubytku neurologicznego lub CT i MRI głowy.
|
od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
|
częstość występowania przemijającego napadu niedokrwiennego
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
TIA rozpoznaje się na podstawie przemijającego deficytu neurologicznego u pacjenta
|
od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
|
występowanie udaru krwotocznego
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
udar krwotoczny rozpoznaje się za pomocą tomografii komputerowej głowy
|
od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
|
Poziom metaloproteinazy macierzy 9 (MMP-9)
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 3, 6, 12 miesięcy po leczeniu
|
Próbki krwi zostaną pobrane z żyły łokciowej w celu przetestowania tych biomarkerów. Próbki te zostaną odwirowane natychmiast po pobraniu i będą przechowywane w temperaturze -80 do czasu oceny partii
|
od wartości początkowej do 3, 6, 12 miesięcy po leczeniu
|
|
Poziom czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 3, 6, 12 miesięcy po leczeniu
|
Próbki krwi zostaną pobrane z żyły łokciowej w celu przetestowania tych biomarkerów. Próbki te zostaną odwirowane natychmiast po pobraniu i będą przechowywane w temperaturze -80 do czasu oceny partii
|
od wartości początkowej do 3, 6, 12 miesięcy po leczeniu
|
|
Poziom podstawowego czynnika wzrostu fibroblastów
Ramy czasowe: zmiana od wartości początkowej do 3, 6, 12 miesięcy po leczeniu
|
Próbki krwi zostaną pobrane z żyły łokciowej w celu przetestowania tych biomarkerów. Próbki te zostaną odwirowane natychmiast po pobraniu i będą przechowywane w temperaturze -80 do czasu oceny partii
|
zmiana od wartości początkowej do 3, 6, 12 miesięcy po leczeniu
|
|
Częstość zgonów i zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
Wszystkie przyczyny śmierci zostaną uwzględnione w celu obliczenia śmiertelności po 12 miesiącach od zakończenia terapii
|
od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
|
Liczba pacjentów z rumieniem i/lub zmianami skórnymi związanymi z RIC
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
Profesjonalni lekarze to sprawdzą, a badacz zapisze numer.
|
od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
|
Liczba pacjentów nie tolerujących zabiegu RIC i odmawiających kontynuacji zabiegu RIC
Ramy czasowe: od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
badacz zapisze numer.
|
od wartości początkowej do 12 miesięcy po leczeniu
|
|
Szybkość postępu zwężenia lub okluzji w kole Willisa
Ramy czasowe: 12 miesięcy po terapii
|
Progresję zwężenia lub niedrożności koła Willisa oceniano metodą TOF-MRA, którą zdefiniowano jako postęp zwężenia lub niedrożności do innej części koła Willisa, tak jak zwężenie postępowało od M1 do M2-M4 i wsp. lub w tej samej części zwężenie przeszło w okluzję.
|
12 miesięcy po terapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby tętnic szyjnych
- Choroby tętnic mózgowych
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Choroba Moyamoya
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Aspiryna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RIC-AMD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .