Vaiheen I annoksen eskalaatiotutkimus varhaisen vaiheen rintasyövän yksifraktiosta ablatiivista preoperatiivista osittaista rintaa (S-PBI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Vanessa Igbeka
- Puhelinnumero: 214/648-5779
- Sähköposti: vanessa.igbeka@utsouthwestern.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Sarah Neufeld, MS
- Puhelinnumero: 214-645-8525
- Sähköposti: sarah.hardee@utsouthwestern.edu
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Rintojen invasiiviset epiteelin (duktaalinen, ydin, lobulaarinen, papillaarinen, limakalvo (kolloidi) tai tubulaarinen) histologiat rinnoissa 3 cm tai vähemmän (T1-T2cN0) naisilla, joille ei ole tehty leikkausta tai neoadjuvanttia endokriinistä tai kemoterapiaa nykyisen rintasyövän diagnoosin vuoksi
- Kasvain ei saa koskea ihoa kuvantamisen arvioinnin ja/tai kliinisen tutkimuksen perusteella
- Ikä >/= 18 vuotta vanha ja nainen
- Suurin kasvaimen mitta on 3 cm tai vähemmän Yhdysvaltain mukaan. MRI-mittaukset voidaan sisällyttää vain, jos ne on suoritettu ENNEN biopsiaa
- Kasvaimen on oltava yksitehoinen
- Kasvain on oltava näkyvissä TT-skannauksessa ja/tai mieluiten merkitty tuumoriin
- Potilaille on tehtävä magneettikuvaus tuumorin rajaamisen helpottamiseksi ja muiden tautipesäkkeiden sulkemiseksi pois. Jos potilaalla on muita tautipesäkkeitä, heiltä on otettava negatiivinen biopsia hoidon jatkamiseksi. Jos potilaalle ei voida tehdä magneettikuvausta, magneettikuvauksen sijaan voidaan käyttää kontrastitehostettua digitaalista mammografiaa (CEDM).
- Kliinisesti ja radiografisesti solmu negatiivinen kainalon ultraäänessä tai magneettikuvauksessa
- Estrogeenireseptoripositiivinen tai progesteronireseptoripositiivinen ja Her2neu-negatiivinen
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisyä (hormonaalista ehkäisymenetelmää tai estemenetelmää) ennen tutkimuksen aloittamista ja sädehoidon ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille
Hedelmällisessä iässä oleva nainen on mikä tahansa nainen (riippumatta seksuaalisesta suuntautumisesta, jolle on tehty munanjohdinsidonta tai joka on valinnan mukaan pysynyt selibaatissa), joka täyttää seuraavat kriteerit:
- Hänelle ei ole tehty kohdunpoistoa tai molemminpuolista munanpoistoa; tai
- Ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 12 peräkkäisen kuukauden aikana (eli kuukautiset on ollut milloin tahansa edeltävän 12 peräkkäisen kuukauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Monikeskinen sairaus
- Ennen RT:tä rintaan
- Kasvaimen koko > 3 cm
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka tutkijan mielestä rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Potilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät johtuen sikiön mahdollisesta altistumisesta sädehoidolle ja sädehoidon tuntemattomista vaikutuksista imettäviin naisiin
- Potilaat, jotka eivät voi tehdä magneettikuvausta tai kontrastitehostettua digitaalista mammografiaa (CEDM)
- Aiempi ipsilateral rintasyöpä
- Kasvain alle 5 mm:n päässä ihon pinnasta kliinisessä tutkimuksessa ja/tai röntgenkuvauksessa
- Potilaat, joilla on aktiivinen lupus tai skleroderma
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhden fraktion stereotaktinen osittainen rintojen sädehoito
Ensisijaisena tavoitteena on nostaa 1-fraktion stereotaktisen osittaisen rintojen sädehoidon annos käyttämällä MR Linac-, Gammapod- tai Cyberknife-järjestelmää ablatiiviseen annokseen ennen leikkausta primaariseen kasvaimeen ylittämättä suurinta siedettyä annosta potilailla, joilla on varhaisvaiheen rinta. syöpä.
|
Poimimalla ja analysoimalla lukuisia piirteitä lääketieteellisestä kuvantamisesta radiomiikka on osoittanut lupaavia tuloksia monien sairauksien, mukaan lukien rintasyövän, hoitotuloksen ennustamisessa (45-50).
UTSW-fysiikkaryhmä on kehittänyt useita uusia radiomiikkalähestymistapoja ja -ominaisuuksia, kuten moniobjektiivisen radiomiikkamallin(51) ja uuden radiomisen "Shell"-ominaisuuden(52).
Tämän tutkimuksen tutkivana päätepisteenä tutkijat tutkivat sovellusradiomiikkaa käyttämällä hoitoa edeltävää MRI:tä, hoitoparametreja ja kliinisiä ominaisuuksia syötteenä sädehoidon (XRT) patologisen vasteen ennustamiseen kirurgisten kudosten patologiaraportin ja paikallisen uusiutumisen perusteella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Saavuta suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Ensisijaisena tavoitteena on nostaa 1-fraktion stereotaktisen osittaisen rintojen sädehoidon annos käyttämällä MR Linac-, Gammapod- tai Cyberknife-järjestelmää ablatiiviseen annokseen preoperatiivisessa tilassa primaariseen kasvaimeen ylittämättä suurinta siedettyä annosta potilailla, joilla on varhaisvaiheen rinta. syöpä.
Tehdään nostamalla SBRT-annosta kohti kasvaimia tappavaa 38 Gy:n annosta.
Annoksia nostetaan 3,5–4 Gy:lla hoitoa kohden.
Tutkimuksen vaiheen I osa päättyy, kun jompikumpi seuraavista tapahtumista tapahtuu: 1) kohortin MTD saavutetaan tai 2) kun on annettu ennalta määritetty suurin todennäköiseksi katsottu säteilyannos (38 Gy). Myrkyllisyys arvioidaan NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0 mukaisesti.
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kosmeettinen tulos
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Potilas ja säteilyonkologi ottavat valokuvat molemmista rinnoista ja arvioivat kosmeettisen muodon kahdentoista kuukauden välein hoidon aloittamisesta ja sen jälkeen vuosittain, ja UTSW Medical Centeriin perustettu riippumaton paneeli arvioi kosmeesin tutkimuksen lopussa. . Erinomainen: Käsittelemättömään rintaan verrattuna käsitellyn rinnan koossa, muodossa tai rakenteessa on vain vähän tai ei ollenkaan eroa. Rinnassa tai ihossa voi olla lievää paksuuntumista tai arpikudosta, mutta ei tarpeeksi muuttamaan ulkonäköä. Hyvä: Hoidetun rinnan koossa tai muodossa on lievää epäsymmetriaa verrattuna normaaliin rintaan. Rintojen paksuuntuminen tai arpikudos aiheuttaa vain lievän muodonmuutoksen Kohtuullinen: Käsitellyn rinnan koossa ja muodossa on ilmeinen ero. Tämä muutos koskee ¼ tai vähemmän rinnasta Huono: Huomattava muutos käsitellyn rinnan ulkonäössä, johon liittyy yli ¼ rintakudosta |
5 vuotta
|
|
Paikallinen ohjaus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
laskettu käyttäen Kaplan-Meier-käyriä yhdessä 95 %:n luottamusvälin kanssa
|
5 vuotta
|
|
Akuutti myrkyllisyys
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Myrkyllisyyden laskemiseen käytetään tarkkaa binomiaalimenetelmää.
Myrkyllisyys arvioidaan NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0 mukaisesti.
|
90 päivää
|
|
Myöhäinen myrkyllisyys
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Myrkyllisyyden laskemiseen käytetään tarkkaa binomiaalimenetelmää.
Myrkyllisyys arvioidaan NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0 mukaisesti.
|
24 kuukautta
|
|
Kirurgisen sairastuvuuden määrät
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on leikkaussairaus
|
5 vuotta
|
|
Patologiset täydelliset vasteprosentit
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Vastausprosentin laskemiseen käytetään tarkkaa binomiaalimenetelmää.
|
5 vuotta
|
|
Kaukotaudista vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
laskettu käyttäen Kaplan-Meier-käyriä yhdessä 95 %:n luottamusvälin kanssa
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Asal Rahimi, MD, UT Southwestern Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019-1183
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .