Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaiheen I annoksen eskalaatiotutkimus varhaisen vaiheen rintasyövän yksifraktiosta ablatiivista preoperatiivista osittaista rintaa (S-PBI)

maanantai 21. syyskuuta 2026 päivittänyt: Asal Rahimi, University of Texas Southwestern Medical Center

The purpose of this phase I trial is to evaluate dose-limiting toxicity while dose escalating single-fraction preoperative S-PBI to a presumed radioablative dose over 3 cohorts, starting with 30Gy in 1 fraction and advancing to 34Gy and 38Gy in 1 fraction.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Preoperative stereotactic breast radiation may be beneficial as it offers the ability to target smaller treatment volumes than what has been achievable with adjuvant PBI (Nichols IJROBP 2010), track radiobiological response to radiation at time of surgical pathology, and allow the removal of all irradiated tissue to potentially minimize late effects.The purpose of this phase I trial is to evaluate dose-limiting toxicity while dose escalating single-fraction preoperative S-PBI to a presumed radioablative dose over 3 cohorts, starting with 30Gy in 1 fraction and advancing to 34Gy and 38Gy in 1 fraction. This would be accomplished on the CyberKnife or GammaPod. The GammaPod is a novel device dedicated to S-PBI utilizing a Cobalt-60 source (Yu Med Phys 2013), which offers a highly reproducible prone setup with a mean of 1.8mm of mismatch reported in 15 patients at the University of Maryland on consecutive scans (Yu JCO 2011). Implications of this research are far reaching, including determination of the maximally tolerated dose for preoperative S-PBI, pathologic complete response rates of early stage breast cancer to a predicted radioablative dose, radiographic markers of treatment response (radiomics), and translational research assessing mechanisms of immune and radiation response.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

45

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  1. Invasive epithelial (ductal, medullary, lobular, papillary, mucinous (colloid), or tubular) histologies of the breast 3 cm or less(T1-T2cN0) in women who have not undergone surgery or neoadjuvant endocrine or chemotherapy for current breast cancer diagnosis
  2. Tumor must not involve the overlying skin based on imaging evaluation and/or clinical exam
  3. Age >/= 18 years old and female
  4. Greatest Tumor dimension is 3cm or less based on US. MRI measurements can be included only if performed BEFORE the biopsy
  5. Tumor must be unifocal
  6. The tumor must be visible on CT scan and/or preferably marked with clip(s) in tumor
  7. Patients must undergo an MRI for work up to aid in tumor delineation and to rule out additional foci of disease. If additional foci of disease are present, they need to have a negative biopsy to proceed with treatment.If patient cannot have MRI, contrast enhanced digital mammography (CEDM) is allowed in place of MRI.
  8. Clinically and radiographically node negative on ultrasound of the axilla or MRI
  9. Estrogen receptor positive or Progesterone receptor positive and Her2neu negative
  10. Ability to understand and the willingness to sign a written informed consent.
  11. Women of child-bearing potential must agree to use adequate contraception (hormonal or barrier method of birth control) prior to the start of study and for the duration of radiation therapy. Should a woman become pregnant or suspect she is pregnant while participating in this study, she should inform her treating physician immediately

A female of child-bearing potential is any woman (regardless of sexual orientation, having undergone a tubal ligation, or remaining celibate by choice) who meets the following criteria:

  • Has not undergone a hysterectomy or bilateral oophorectomy; or
  • Has not been naturally postmenopausal for at least 12 consecutive months (i.e., has had menses at any time in the preceding 12 consecutive months

Exclusion Criteria:

  1. Multi-centric disease
  2. Prior RT to the involved breast
  3. Tumor size >3cm
  4. Uncontrolled intercurrent illness including, but not limited to, ongoing or active infection, symptomatic congestive heart failure, unstable angina pectoris, cardiac arrhythmia, or psychiatric illness/social situations that, in the opinion of the investigator, would limit compliance with study requirements
  5. Patients who are pregnant or lactating due to the potential exposure to the fetus to radiation therapy and unknown effects of radiation therapy to lactating females
  6. Patients unable to have an MRI or contrast enhanced digital mammography (CEDM)
  7. Prior ipsilateral breast cancer
  8. Tumor less than 5mm from the skin surface on clinical exam and/or radiographic imaging
  9. Patients with active Lupus or scleroderma

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Single-fraction stereotactic partial breast radiotherapy

The primary objective is to escalate the dose of 1 fraction stereotactic partial breast radiotherapy utilizing the MR Linac,Gammapod or Cyberknife system to an ablative dose in the pre-operative setting to the primary tumor without exceeding the maximum tolerated dose in patients with early stage breast cancer.

Through extracting and analyzing a large number of features from medical imaging, radiomics has shown promising results in treatment outcome prediction for many diseases including breast cancer (45-50). UTSW physics group has developed several new radiomic approaches and radiomic features, such as a multi-objective radiomics model(51) and a new radiomic "Shell" feature(52). As an exploratory end point for this trial, the investigators will explore the application radiomics using pre-treatment MRI, treatment parameters and clinical characteristics as input to predict pathological response of radiation therapy (XRT) based on pathology report of surgical tissues and local recurrence.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Reach the maximum tolerated dose (MTD)
Aikaikkuna: 5 years

The primary objective is to escalate the dose of 1 fraction stereotactic partial breast radiotherapy utilizing the MR Linac, Gammapod or Cyberknife system to an ablative dose in the pre-operative setting to the primary tumor without exceeding the maximum tolerated dose in patients with early stage breast cancer. Done by escalating the dose of SBRT toward the tumorcidal dose of 38 Gy in fraction. Doses will be escalated an additional 3.5-4 Gy per treatment. The phase I portion of the study will be completed when either of the following events occur: 1) the MTD for a cohort is reached or 2) when delivery of a pre-determined highest dose of radiation (38 Gy) that has been deemed likely to be efficacious for treatment of early stage breast cancer is attained.Toxicity will be assessed according to the NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0.

5 years

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Cosmesis outcome
Aikaikkuna: 5 years

Photographs of both breasts will be taken and cosmesis form will be graded by the patient and the radiation oncologist at twelve months from the start of therapy and at yearly intervals thereafter and an independent panel established at UTSW Medical Center will evaluate cosmesis at the end of study.

Excellent: When compared to the untreated breast, there is minimal or no difference in the sizes, shape, or texture of the treated breast. There may be mild thickening or scar tissue within the breast or skin, but not enough to change the appearance Good: There is mild asymmetry in the size or shape of the treated breast as compared to the normal breast. The thickening or scar tissue within the breast causes only mild change in the shape Fair: There is obvious difference in the size and shape of the treated breast. This change involves ¼ or less of the breast Poor: Marked change in the appearance of the treated breast involving more than ¼ of breast tissue

5 years
Local Control
Aikaikkuna: 5 years

computed using Kaplan-Meier curves along with the 95% confidence interval

5 years
Acute Toxicity
Aikaikkuna: 90 Days

Exact binomial method will be used to calculate toxicity. Toxicity will be assessed according to the NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0.

90 Days
Late Toxicity
Aikaikkuna: 24 Months

Exact binomial method will be used to calculate toxicity. Toxicity will be assessed according to the NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0.

24 Months
Rates of Surgical Morbidity
Aikaikkuna: 5 years

Number of patients with surgical morbidity

5 years
Pathologic Complete Response Rates
Aikaikkuna: 5 years

Exact binomial method will be used to calculate the response rate.

5 years
Distant Disease-Free Survival
Aikaikkuna: 5 years

computed using Kaplan-Meier curves along with the 95% confidence interval

5 years

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Asal Rahimi, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 25. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 25. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 31. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 23. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 21. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STU-2019-1183

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .