Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Internet-pohjainen hoito provosoidulle vestibulodynialle

torstai 22. joulukuuta 2022 päivittänyt: Monica Buhrman, Uppsala University

Ohjattu Internet-pohjainen CBT-hoito provosoidulle vestibulodynialle: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Provokoitu vestibulodynia on kiputila, johon liittyy heikompi elämänlaatu ja epämukavuus. Lisäksi se on alidiagnosoitu ja alihoidettu. Provokoitu vestibulodynia määritellään vulva-kivuksi, jonka syytä ei tiedetä. Provoitunut vestibulodynia voi olla yleistynyt ja käsittää useita häpyn alueita. Se voi myös olla paikallinen ja sisältää vain yhden vulvan alueen. Kipu syntyy usein kosketuksesta tai paineesta, mutta se voi olla myös spontaania tai molempia. Vestibulodynian esiintyvyys elämässä vaihtelee 3-28 prosentin välillä eri väestöryhmissä. Vestibulodyniaa sairastavat raportoivat useammin ahdistuneisuus-, masennus- ja stressioireita kuin normaali väestö.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida vestibulodynian Internet-pohjaista hoitoa. Interventio perustuu hyväksymis- ja sitoutumisterapiaan (ACT) ja kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan, jossa keskitytään altistumiseen ja hyväksymiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Vestibulodyniasta kärsivät potilaat kokevat usein psyykkistä ahdistusta. Hyväksymis- ja sitoutumisterapian (ACT) on osoitettu olevan tehokas psyykkisen ahdistuksen ja kivun hoidossa. Asianmukaisen hoidon antaminen voi kuitenkin olla vaikeaa logistiikan, kustannusten ja tarvittavan pätevän henkilöstön puutteen vuoksi. ACT:n toimittaminen Internetin kautta (iACT) on uusi lähestymistapa, joka ohittaa logistiset ongelmat ja alentaa kustannuksia. On kuitenkin olemassa tarve tutkia tällaista hoitoa henkilöille, joilla on vestibulodynia.

Tässä tutkimuksessa selvitetään ensisijaisesti, voiko Internetin kautta annettava ACT-hoito olla hyödyllinen potilaille, jotka kärsivät provosoidusta vestibulodyniasta. Hoito kestää 10 viikkoa. Osallistujat satunnaistetaan hoito-ohjelmaan tai jonotuslistan kontrolliryhmään. Mahdollisten välittävien muuttujien analyysi voi antaa käsityksen itse hoidon sisäisestä toiminnasta ja selventää spesifisten interventioiden tehokkuutta, mikä on hyödyllistä hoidon suunnittelun tulevassa kehityksessä.

Hoito koostuu 10 viikon jaksosta, jossa osallistujat pääsevät sarjaan hoitomoduuleja, joista jokainen käsittelee erillistä ongelma-aluetta ACT-tekniikoita käyttäen. Hoito sisältää moduulit, jotka keskittyvät hyväksymis- ja altistustekniikoihin. Osallistujat saavat joka viikko erilaisia ​​altistustehtäviä. Käytetty alusta on olemassa oleva alusta, jota Uppsalan yliopistollisen sairaalan Kipukeskus käyttää Internet-pohjaisten hoitojen toimittamiseen.

Tutkimus suoritetaan satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella, jossa on ryhmien välinen suunnittelu. Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään, joista yksi ryhmä pääsee iACT-hoitoon, kun taas toinen ryhmä on jonotuslistakontrolli, ja pääsevät ohjelmaan, kun aktiivisen ryhmän hoito on päättynyt. Laillistettu psykologi arvioi osallistujat. Tiedoista, harjoituksista ja kotitehtävistä koostuvien online-ACT-moduulien lisäksi kaikki osallistujat ovat säännöllisesti yhteydessä suojatun sähköpostin kautta pätevään psykologiin tai viime vuoden psykologian opiskelijan ohjaukseen. Tämä yhteydenotto ohjaa hoitoa, antaa tukea, palautetta kotitehtävistä ja tarvittaessa selventää hoidon sisältöä ja auttaa IT-ongelmissa, jotka häiritsevät hoitoon sitoutumista. Vuoden kuluttua osallistujat kutsutaan osallistumaan seurantamoduuliin, joka koostuu rajoitetusta hoidon yhteenvedosta ja arvioinnista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Uppland
      • Uppsala, Uppland, Ruotsi, 75237
        • Department of psycholology, Uppsala university

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • kärsivät provosoidusta vestibulodyniasta/vestibulodynian oireista vähintään kolmen kuukauden ajan tai olet saanut diagnoosin vestibulodynia
  • pääsy Internetiin
  • 18 vuotta vanha tai vanhempi
  • hyvä ruotsin kielen taito (koska materiaali tulee ruotsiksi)

Poissulkemiskriteerit:

  • kärsivät vakavista psykologisista ongelmista, jotka vaativat kliinistä hoitoa, tai riippuvuusongelmia
  • mukana jatkuvassa psykologisessa hoidossa
  • suunniteltu toiminta, joka estää osallistujaa osallistumasta hoitoon

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoitoryhmä
10 viikon Internet-pohjainen hyväksymis- ja sitoutumisterapia
Hyväksymiseen perustuva interventio, jossa keskitytään altistumiseen.
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Odotuslistan hallinta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Naisten seksuaalisen toiminnan indeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Se mittaa seksuaalista toimintahäiriötä 19 pisteellä. Vastaukset on arvioitu likert-asteikolla 0-5 koskien seksuaalista aktiivisuutta. Tulokset esitetään yhdessä kokonaisasteikossa
Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Naisten seksuaalinen ahdistusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Se mittaa seksuaaliseen toimintaan liittyvää ahdistusta 13 kohteen ja lisäkysymyksen avulla. Vastaukset on luokiteltu Aina, Usein, Joskus, Harvoin ja Ei koskaan. Tulokset esitetään yhdessä kokonaisasteikossa
Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Brunnsvikenin lyhyt elämänlaatukartoitus (BBQ)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
BBQ:ssa on yhteensä 12 tuotetta, jotka kattavat kuusi elämänaluetta: vapaa-aika, näkemys elämästä, luovuus, oppiminen, ystävät ja ystävyys sekä näkemys itsestään. Kaikki kohteet pisteytetään käyttäen samaa vastausmuotoa, joka koostuu viisiportaisesta Likert-arviointiasteikosta, visuaalisesti pisteytettynä 0-4 ja kirjoitettuja ankkuripisteitä 0 (Täysin eri mieltä) ja 4 (Täysin samaa mieltä). BBQ-kokonaispisteet lasketaan laskemalla yhteen painotetut tyytyväisyysarviot eli kertomalla kunkin elämänalueen tyytyväisyys- ja tärkeyskohdat ja laskemalla yhteen kuusi tuotetta kokonaispistemääräksi (mahdollinen pistemäärä 0-96).
Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Kivun vaikeusasteikko Multidimensional Pain Inventoryssa (MPI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Kivun vakavuusasteikko sisältää kolme kohtaa 0-6 (seitsemän pistettä) ja mittaa kivun voimakkuutta. Pisteet lasketaan lisäämällä kunkin kohteen pisteet jaettuna esineiden määrällä (pisteet vaihtelevat 0-6). Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kivun voimakkuutta.
Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Montgomery Åsbergin masennuksen luokitusasteikko (MADRS-S)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Montgomery Åsberg Depression Rating Scale mittaa masennuksen oireita 9 pisteellä. Vastaajat arvioivat oireitaan asteikolla 0-6, jossa korkeampi arvo tarkoittaa korkeampaa masennuksen oireita. Pistemäärä voi vaihdella välillä 0-54, korkeammat pisteet viittaavat vakavampiin masennusoireisiin, esim. >35 tarkoittaa vakavaa masennusta. Kyselylomake sisältää kysymyksiä seuraavista oireista 1. Näennäinen suru 2. Ilmoitettu suru 3. Sisäinen jännitys 4. Vähentynyt uni 5. Vähentynyt ruokahalu 6. Keskittymisvaikeudet 7. Väsymys 8. Tuntemattomuus 9. Pessimistiset ajatukset 10. Itsemurha-ajatuksia
Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, 7-osainen asteikko (GAD-7)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö 7 kohdan asteikko /GAD-7) mittaa ahdistusta 7 pisteellä. GAD-7-pisteet lasketaan antamalla pisteet 0, 1, 2 ja 3 vastausluokkiin "ei ollenkaan", "useita päiviä", "yli puolet päivistä" ja "melkein joka päivä, " ja laskea sitten yhteen seitsemän kysymyksen pisteet. Seitsemän kohteen GAD-7 kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–21.
Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Emättimen tunkeutumisen kognitiokyselylomake (VPCQ)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Vaginal penetration cognition -kyselylomake (VPCQ) mittaa emättimen penetraatiota koskevia kognitioita, joissa osallistujan pisteet likert-asteikolla vaihtelevat 0-6 22 väitteessä. Mahdolliset vastaukset vaihtelevat välillä "0 = ei ollenkaan" ja "6 = erittäin sovellettavissa". VPCQ koostuu viidestä ala-asteikosta: kontrolliuskomukset (4 kohtaa), katastrofaaliset ja kipuuskomukset (5 kohtaa), itsekuvauskonnot (6 kohtaa), positiiviset uskomukset (5 kohdetta) ja sukuelinten yhteensopimattomuuteen liittyvät uskomukset (2 kohtaa).
Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Kroonisen kivun hyväksymiskyselylomake (CPAQ)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, puoliväli (viikko 5), jälki (10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Kroonisen kivun hyväksymiskysely (CPAQ) mittaa 20 kohteen hyväksyntää, jotka liittyvät kipuun ja psykologiseen joustavuuteen. Se on prosessimuuttuja ja koostuu kahdesta ala-asteikosta, halukkuudesta ja sitoutumisesta. Kohteet on arvioitu asteikolla 0 (ei koskaan totta) 6:een (aina totta). Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa aktiivisuutta ja kipuhalukkuutta. Myös kokonaispistemäärä ilmoitetaan, korkeammat pisteet liittyvät korkeampaan hyväksyntään.
Lähtötilanne, puoliväli (viikko 5), jälki (10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Sitoutuneiden toimien kyselylomake 8 (CAQ-8)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, puoliväli (viikko 5), jälki (10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Sitoutunut toimintakysely (CAQ-8) mittaa sitoutumista, psykologisen joustavuuden osa-aluetta. Se on prosessimuuttuja ja koostuu 8 kohteesta. arvosta kunkin väitteen totuus sellaisena kuin se koskee sinua ympyröimällä numero. Arviointiasteikko vaihtelee 0:sta (ei koskaan totta) 6:een (aina totta). Kokonaispistemäärä edustaa yksilön yleistä taipumusta pysyä tavoitteellisessa käytöksessä ja ottaa huomioon sekä rakenteen myönteisiä että negatiivisia puolia. Korkeammat arvot osoittavat korkeampaa sitoutunutta toimintaa.
Lähtötilanne, puoliväli (viikko 5), jälki (10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, puoliväli (viikko 5), jälki (10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) on 15 pisteen asteikko, joka on suunniteltu arvioimaan dispositiaalisen mindfulnessin ydinominaisuutta, nimittäin avointa tai vastaanottavaa tietoisuutta ja huomioimista nykyhetkessä. Tietoinen huomiotietoisuus, osa psykologista joustavuutta. Se on prosessimuuttuja. Vastaaja merkitsee vastauksensa asteikolla 1-6 ja ilmaisee, kuinka usein tai harvoin henkilöllä on kulloinkin kokemusta. Asteikon pisteytystä varten lasketaan 15 kohteen keskiarvo. Korkeammat pisteet heijastavat korkeampaa dispositional mindfulness -tasoa.
Lähtötilanne, puoliväli (viikko 5), jälki (10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Hoidon uskottavuusasteikko (TCS)
Aikaikkuna: Ensimmäisen hoitoviikon jälkeen
Hoidon uskottavuusasteikko (TCS) mittaa, kuinka uskottavaksi osallistuja kokee hoidon, jossa osallistuja arvioi viisi väitettä. Jokainen kohde, jonka arvioin asteikolla 1-10, viimeinen kysymys on 0-100%. Pisteet lasketaan lisäämällä kunkin kohteen pisteet. Korkeammat arvot liittyvät korkeampaan odotukseen ja uskottavuuteen.
Ensimmäisen hoitoviikon jälkeen
CHAMP Sexual Pain Coping Scale (CSPCS),
Aikaikkuna: Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Sexual Pain Coping Scale (CSPCS) mittaa välttämistä ja kestävyyttä selviytymiskäyttäytymistä tunkeutumisen aikana 12 kohteen kanssa. Tämä mitta koostuu kolmesta ala-asteikosta: välttäminen, kestävyys ja vaihtoehtoiset strategiat. Vastaajat arvioivat hyväksyvänsä jokaisen väitteen välillä 1 ("Ei koskaan totta") ja 7 ("Aina totta"). Kokonaispisteet vaihtelevat 4-28 kussakin ala-asteikossa.12 kohteet, jotka mittaavat seksiin ja seksuaaliseen kipuun liittyviä kognitioita ja tunteita
Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Dyadisen suhteen laatu (QDR-36)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)
Mittaa 5 ulottuvuutta (dyadinen konsensus, dyadinen tyytyväisyys, dyadinen aistillisuus, dyadinen koheesio ja dyadinen seksuaalisuus) suhteessa 36 esineeseen. Vastaukset arvostellaan asteikolla, joka vaihtelee 1-6, jokaiselle ulottuvuudelle lasketaan keskimääräinen pistemäärä. Jokaisen ulottuvuuden keskiarvo lasketaan yhteen ja lasketaan indeksi, joka vaihtelee välillä 5-30. Kokonaiskyselyn kiintiö vaihtelee 6:sta 1:een. Korkeammat pisteet osoittavat suhteen hyvää koettua laatua, kun taas pienemmät pisteet osoittavat suhteen heikompaa laatua.
Lähtötilanne, jälki(10 viikon kohdalla) ja seuranta (6 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Monica Buhrman, phd, Uppsala University
  • Opintojen puheenjohtaja: Lance McCracken, Professor, Uppsala University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 20. tammikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 1. elokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 1. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 5. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 26. joulukuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. joulukuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. joulukuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 20180501

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .