Harjoitus, valtimomodulaatio ja ravitsemus nuoriso Etelä-Afrikan tutkimuksessa (ExAMIN-Youth)

Tausta: Nykyinen maailmanlaajuisesti laajalle levinnyt liikalihavuus ja varhainen sydän- ja verisuonijärjestelmän heikkeneminen ovat kaksi tärkeintä tulevaisuuden terveydenhuollon haastetta. Fyysinen passiivisuus ja siihen liittyvä epäterveellinen ravinnonsaanti nuorten keskuudessa ovat suuri huolenaihe varsinkin Etelä-Afrikan ympäristössä, jossa ei ole olemassa nykyistä seurantaa, joka kuvaa tämän istumisen ja epäterveellisen elämäntavan vaikutusta sydän- ja verisuoniterveyteen. Koska kohonneen verenpaineen arvioitu yleisyys 12–25 %:n lasten keskuudessa on maailmanlaajuinen, on selkeä tarve edistää Etelä-Afrikan väestötasotietojen puutetta ja sitä, miten elämäntapakäyttäytyminen vaikuttaa tarttumattomien sairauksien aiheuttamaan taakkaan.

Päätavoite: Nykyisen tutkimuksemme tavoitteena on rakentaa aiempien löydösten perusteella tunnistaa mahdolliset myötävaikuttavat tekijät, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti eteläafrikkalaisten lasten terveyteen. Lisäksi vertaamme näitä terveysvaikutuksia koskevia tietoja kansainvälisten keskusten kanssa ja kehitämme lopuksi ennustemalleja kohde-elinten vaurioille neljän vuoden seurannassa perustietojen perusteella.

Suunnittelu/menetelmät: Teimme fenotyypityksen 1065 alakoululaisesta (kaikki sukupuolet, kaikki etniset ryhmät ja 5-9-vuotiaat) heidän fyysisen kuntonsa ja koordinaatiokykynsä, ruokailukäyttäytymisensä, psykososiaalisen käyttäytymisensä ja nykyisen sydän- ja verisuonitilansa perusteella. Osallistuvien lasten vanhemmat antoivat tietoa sosiodemografisista tiedoista, mukaan lukien tiedot koulutuksesta, työllisyydestä, asuntotyypeistä, kodin mukavuuksista ja vanhempien siviilisäädystä, terveystottumuksista ja elämäntavoista. Lapsille tehdään seuraavat mittaukset: antropometriset mittaukset pituudesta, painosta, vyötärön ympärysmittasta, tricepsistä ja lapaluun alaisista ihopoimuista; vakaa isotooppi ja biosähköinen impedanssianalyysi kehon koostumuksen mittaamiseksi; verenpaine sekä pulssiaaltoanalyysi ja aortan pulssiaallon nopeus, verkkokalvon staattinen verisuonianalyysi (ilman mydriaasi); kiihtyvyysmittaus ja standardoitu fyysisen aktiivisuuden kyselylomake fyysisen aktiivisuuden mittaamiseksi. Fyysisiä kuntomittauksia olivat motoriset taidot, koordinaatio, joustavuus ja sydän-hengityskunto. Virtsan analyysi sisältää kreatiniinin, albumiinin, elektrolyytit, nitraatit, nitriitit, dimetyyliarginiinit, malondialdehydin, glukoosin, sydän- ja verisuoni- ja munuaismultipleksipaneelit ja kohdistetun metabolomiikan. Sylkianalyysit sisältävät sukupuolihormonit ja kortisolin.

Tulokset: Perustason analyysin ensisijaisia ​​tuloksia ovat verenpaine, pulssiaallon nopeus ja verkkokalvon verisuonikaliiperit mikro- ja makrovaskulaaristen kompromissien korjaamiseksi suhteessa käyttäytymiseen liittyviin riskitekijöihin. Tutkimuksen seurantavaiheessa otamme mukaan kaulavaltimon intimamedian paksuuden ja vasemman kammion massan lähtötason ennustajien tuloksiksi.

Aikataulu: Opetusministeriön piirijohtaja on hyväksynyt ja hyväksynyt hankkeen, ja Luoteis-yliopiston terveystutkimuksen eettinen toimikunta hyväksyi sen 10. toukokuuta 2017 (NWU-00091-16-A1). Tiedonkeruu aloitettiin syyskuussa 2017 ja perusmittaukset saatiin päätökseen 30.4.2019. Seurantaarvioinnit aloitetaan välittömästi seuraavina vuosina tutkimuksen 4-vuotisen seurantavaiheen osalta.