Exercício, Modulação Arterial e Nutrição em Jovens Estudo da África do Sul (ExAMIN-Youth)

Antecedentes: A atual incidência global generalizada de obesidade e deterioração cardiovascular precoce são dois dos mais importantes desafios futuros de saúde. A inatividade física e sua ingestão alimentar não saudável associada entre adolescentes são motivo de grande preocupação, especialmente em um cenário sul-africano em que não há monitoramento atual para descrever o impacto desse estilo de vida sedentário e não saudável na saúde cardiovascular. Com a prevalência global estimada de pressão arterial elevada entre crianças entre 12-25%, há uma necessidade definitiva de contribuir para a falta de dados em nível populacional na África do Sul e como os comportamentos de estilo de vida impactam na carga de doenças não transmissíveis.

Objetivo principal: Nosso estudo atual tem como objetivo basear-se em descobertas anteriores para identificar potenciais fatores contribuintes que podem afetar adversamente os resultados de saúde em crianças sul-africanas. Além disso, compararemos dados com centros internacionais sobre esses resultados de saúde e, finalmente, desenvolveremos modelos preditivos sobre danos em órgãos-alvo em 4 anos de acompanhamento a partir de dados de linha de base.

Delineamento/Métodos: Fenotipamos uma coorte de 1.065 crianças do ensino fundamental (todos os sexos, todos os grupos étnicos e idades de 5 a 9 anos) de acordo com sua aptidão física e coordenação, seus comportamentos alimentares, comportamento psicossocial e estado cardiovascular atual. Os pais das crianças participantes forneceram informações sociodemográficas, incluindo dados sobre educação, emprego, tipos de moradia, comodidades domésticas e estado civil dos pais, hábitos de saúde e estilo de vida. As crianças serão submetidas às seguintes medidas: medidas antropométricas de altura, peso, circunferência da cintura, dobras cutâneas tríceps e subescapular; isótopos estáveis ​​e análise de impedância bioelétrica para medir a composição corporal; pressão arterial juntamente com análise da onda de pulso e velocidade da onda de pulso aórtica, análise estática dos vasos retinianos (sem midríase); acelerometria e um questionário padronizado de atividade física para medir a atividade física. As medidas de aptidão física incluíram habilidades motoras, coordenação, flexibilidade e aptidão cardiorrespiratória. A urinálise incluirá creatinina, albumina, eletrólitos, nitratos, nitritos, dimetilargininas, malondialdeído, glicose, painéis multiplex cardiovasculares e renais e metabolômica direcionada. As análises salivares incluirão hormônios sexuais e cortisol.

Resultados: Os resultados primários para a análise de linha de base incluem pressão arterial, velocidade da onda de pulso e calibres vasculares da retina para abordar comprometimento micro e macrovascular em relação a fatores de risco comportamentais. Na fase de acompanhamento do estudo, incluiremos a espessura média da íntima da carótida e a massa ventricular esquerda como resultados dos preditores basais.

Cronograma: O projeto foi aprovado e endossado pelo Diretor Distrital do Departamento de Educação e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Saúde da North-West University em 10 de maio de 2017 (NWU-00091-16-A1). A coleta de dados começou em setembro de 2017 e as medições de linha de base foram concluídas em 30 de abril de 2019. As avaliações de acompanhamento começarão imediatamente nos anos subsequentes para a fase de acompanhamento de 4 anos do estudo.