Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

CORONA (COvid proNe hypoxemiaA): Hypokseemisille COVID-19-potilaille, joilla on intubaatiota estävä tavoite (CORONA)

torstai 30. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Ken Kuljit Parhar, MD, University of Calgary

Tuleva satunnaistettu koe makuuasennosta verrattuna tavanomaiseen hoitoon potilaille, joilla on hoitotavoitteet ja hypokseminen hengitysvajaus koronaviruksen SARS-CoV-2 (COVID-19) pandemian aikana

Tämän kokeen tarkoituksena on selvittää, parantaako makuuasennon (PP) tuloksia ei-intuboiduilla sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on COVID-19:n aiheuttama hypokseminen hengitysvajaus ja jotka eivät ole ehdokkaita teho-osaston mekaaniseen ventilaatioon. Tutkijat olettavat, että PP vähentää sairaalassa kuolleisuutta tai sairaalahoitoon pääsyä verrattuna tavalliseen hoitoon ei-intuboiduilla potilailla, joilla on todennäköisen COVID-19:n aiheuttaman hypokseemisen hengitysvajauksen hoitotavoitteet.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Maailman terveysjärjestö WHO suosittelee osana COVID-19:aan liittyvän vakavan ARDS:n hallintaa vatsaasentoon sijoitettua mekaanista ventilaatiota. Tällä hetkellä on epäselvää, onko ei-mekaanisesti ventiloitujen potilaiden makuuasennossa (PP) merkitystä.

Tämän kokeen tavoitteena on selvittää, parantaako PP hoitotuloksia ei-intuboiduilla sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on COVID-19:n aiheuttama hypokseminen hengitysvajaus ja jotka eivät ole ehdokkaita teho-osaston mekaaniseen ventilaatioon. Tutkijat olettavat, että PP vähentää sairaalassa kuolleisuutta tai sairaalahoitoon pääsyä verrattuna tavalliseen hoitoon ei-intuboiduilla potilailla, joilla on todennäköisen COVID-19:n aiheuttaman hypokseemisen hengitysvajauksen hoitotavoitteet.

Interventiohaaraan satunnaistetut potilaat jatkavat asettamista makuulle, kunnes tutkimukseen osallistumiskriteerit eivät enää täyty, kotiutetaan sairaalasta, 60. päivänä sairaalassa tai kunnes kuolema tai kotiutus sairaalaan. Päivittäisiä arviointeja jatketaan päivään 60 asti tai kunnes potilas kotiutuu sairaalasta tai kuolee. Tutkijat arvioivat rekrytoinnin valmistuvan 12 kuukauden kuluessa oikeudenkäynnin aloittamisesta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
596

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Ken Parhar, MD, MSc
  • Puhelinnumero: 403-944-0735
  • Sähköposti: ken.parhar@ahs.ca

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2V 1P9
        • Rockyview General Hospital
      • Calgary, Alberta, Kanada, T3M 1M4
        • South Health Campus
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 2T9
        • Foothills Hospital Intensive Care Unit
      • Calgary, Alberta, Kanada, T1Y 6J4
        • Peter Lougheed Centre (PLC)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sairaalapotilaat, joilla on todennäköinen COVID-19. Todennäköinen määritellään influenssan kaltaisen sairauden (ILI) oireiksi TAI vahvistetuksi COVID-19-altistumiseksi JA suoritetuksi COVID-19-testaukseksi. ILI määritellään joksikin seuraavista oireista, mukaan lukien: kuume, uusi tai paheneva yskä, nuha, uusi tai paheneva hengenahdistus tai kurkkukipu.
  • Hoidon tavoitteet ovat älä intuboi (R3 tai M1/M2 Albertassa).
  • Hapentarve ≥2 L SpO2:n ylläpitämiseksi ≥92 %:ssa. Jos potilas saa pitkäaikaista happea, O2-tarpeen on oltava ≥2 litraa perustasonsa yläpuolella.
  • Potilas voidaan asettaa makuulle ja makuulle mahdollisimman vähän apua (enintään yhden henkilön apu).

Poissulkemiskriteerit:

  • Tajunnan alentunut taso (Glasgow Coma Scale < 10) tai estyy kyky asettua uudelleen.
  • Hemodynaaminen epävakaus (systolinen verenpaine < 90 mmHg ja/tai laktaatti > 5 mmol/L tai syke >120, ei reagoi nesteen elvyttämiseen).
  • Täydellinen suolitukos.
  • Aktiivinen ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuoto.
  • Huono niskan liikkuvuus tai potilaan kyvyttömyys maata mukavasti.
  • Epävakaa selkärangan, reisiluun tai lantion murtumat.
  • Raskaus - kolmas kolmannes.
  • Täysi elvytystila, mukaan lukien teho-osasto ja halukkuus hyväksyä invasiivinen mekaaninen ventilaatio (ts. R1/R2 hoitotavoitteet).
  • Välitön lievittyminen tai eliniän loppuminen on odotettavissa sisäänpääsyn yhteydessä (esim. C1/C2 hoitotavoitteet).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Makuusijoittelu (PP)
Tämän tutkimuksen interventio on PP. Osaston sairaanhoitajat ja hengitysterapeutit kehottavat potilaat tutkimuksen interventiohaaran osallistuvissa paikoissa ottamaan ja pitämään vatsa-asennon vaihtelevasti neljä kertaa päivässä.
Menettely: Makuusijoittelu (PP)

Tämän tutkimuksen interventio on PP. Osaston sairaanhoitajat ja hengitysterapeutit kehottavat potilaat tutkimuksen interventiohaaran osallistuvissa paikoissa ottamaan ja pitämään makuuasennon vaihtelevan keston ajan, neljä kertaa päivässä, kunnes ensisijainen lopputulos tapahtuu tai sairaalasta kotiutuu.

PP:n tavoitekesto (annos) on > 8 tuntia vuorokaudessa enintään 60 päivän ajan tai kunnes hapentarve on < 2 l/min tai < 2 l/min yli kodin happitarpeen.
Ei väliintuloa: Valvonta - tavallinen hallinta
Kontrolliryhmä koostuu tavanomaisesta sairaanhoidosta ilman ohjeita tai kehotuksia muuttaa henkilökunnan tai potilaiden sijaintia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalakuolleisuus tai kotiutus saattohoitoon
Aikaikkuna: 60 päivää
Sairaalakuolleisuus tai kotiutus sairaalahoitoon päivänä 60.
60 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittatapahtumat ja vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 60 päivää

Haittatapahtuma (AE) on mikä tahansa epäsuotuisa tai muu löydös (mukaan lukien kliinisesti merkittävät laboratoriotutkimukset), oire tai sairaus, joka ilmenee tutkimuksen aikana riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän lääkkeeseen (tutkimus) tai ei nimenomaisesti. luokiteltu muualle tässä pöytäkirjassa ja onko se odotettavissa. Vakava haittatapahtuma (AE) on mikä tahansa epäsuotuisa lääketieteellinen löydös (mukaan lukien kliinisesti merkittävät laboratoriokokeet) millä tahansa annoksella, joka:

  • Seuraukset kuolemaan (ensisijainen tulos)
  • Onko hengenvaarallinen
  • Seurauksena jatkuva merkittävä vamma tai työkyvyttömyys
  • Edellyttää sairaalahoitoa tai sairaalahoidon pidentämistä
60 päivää
Muutos SpO2:ssa
Aikaikkuna: 60 päivää
SpO2:n muutos jokaisen PP-istunnon aikana (SpO2 makuuasennossa - SpO2 ennen makuuasennosta). Lääkäreitä pyydetään kirjaamaan tämä muutos ensimmäiselle altistumisistunnolle vuoroa kohden (12 tunnin työvuoroissa tämä johtaa siihen, että 2 kääntöistuntoa dokumentoidaan 24 tunnin jaksoa kohti, ja 8 tunnin työvuoroissa tämä johtaa 3 kokenemisistunnon dokumentointiin 24:ää kohti tuntijakso).
60 päivää
Sairaalavapaita päiviä
Aikaikkuna: 60 päivää
Sairaalavapaiden päivien määrä 60 päivän aikana ilmoittautumisen jälkeen.
60 päivää
Pääsy teho-osastolle
Aikaikkuna: 60 päivää
Pääsy teho-osastolle.
60 päivää
Intubaatio ja koneellinen ilmanvaihto
Aikaikkuna: 60 päivää
Potilas on intuboitu ja tarvitsee koneellisen ventilaation.
60 päivää
Non-invasiivisen ventilaation (NIV) tai suuren virtauksen nenähappi (HFNO) aloittaminen.
Aikaikkuna: 60 päivää
Potilas tarvitsee noninvasiivista ventilaatiota (NIV) tai korkeavirtaushappia (HFNO).
60 päivää
Happettomia päiviä
Aikaikkuna: 60 päivää
Happivapaiden päivien lukumäärä päivänä 60 (sensuroitu poistumisen yhteydessä).
60 päivää
Kuolema sairaalassa (aika)
Aikaikkuna: 60 päivää
Aika sairaalaan pääsystä yleiskuolemaan.
60 päivää
Kuolema 90 päivän iässä
Aikaikkuna: 90 päivää
Kuolema 90 päivän iässä.
90 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Calgary

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Alberta Health services

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Ken Parhar, MD, MSc, University Of Calgary
  • Päätutkija: Jason Weatherald, MD, University Of Calgary

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 10. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 22. toukokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 22. toukokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 27. toukokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 7. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 30. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • REB20-0518

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia