Kofeiinin tehokkuus ADCY5:een liittyvässä dyskinesiassa (ADCY5-CAF)
Tutkimus kofeiinin tehokkuudesta ADCY5:een liittyvässä dyskinesiassa – retrospektiivinen tutkimus
Heterotsygoottiset mutaatiot ADCY5:ssä indusoivat striataladenylaattisyklaasin tyypin 5 (AC5) hyperaktiivisuutta, mikä ilmenee varhain alkavina hyperkineettisinä liikehäiriöinä. Lukuisia hoitoja on kokeiltu ilman suurta tehoa toistaiseksi. Kaksi potilasta samasta perheestä ilmoitti kofeiinin tehosta kohtauskohtauksiin sekä jaksojen ehkäisyyn että niiden keston lyhentämiseen (tehokkuuden arvioidaan olevan noin 80 %), mikä oli kofeiinikohtaista, koska se toistettiin kofeiinisitraattikapseleilla. Mielenkiintoista on, että tämän havainnon taustalla on jokin syy. Itse asiassa kofeiini on antagonisti adenosiini A2A-reseptoreille (A2AR), jotka aktivoivat AC5:n ja sijaitsevat ensisijaisesti striataalisissa hermosoluissa, jotka ekspressoivat dopamiinireseptoreita D2. Kofeiini indusoi siksi todennäköisesti AC5:n estoa ja siten kliinistä paranemista potilailla, joilla on tämän proteiinin yliaktiivisuus. Tämä havainto on julkaistu äskettäin vuonna 2019.
Tutkijat keräävät alustavia tietoja haastattelemalla neurologeja ja neuropediatrikollegoitamme Ranskassa ja ulkomailla, koska kyseessä on harvinainen sairaus, kofeiinin vaikutuksesta motorisiin oireisiin ja globaaliin kliiniseen tilaan ADCY5-potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Heterotsygoottiset mutaatiot ADCY5:ssä indusoivat striataladenylaattisyklaasin tyypin 5 (AC5) hyperaktiivisuutta, joka ilmenee varhain alkavina hyperkineettisinä liikehäiriöinä. Fenotyyppi yhdistää korean, dystonian ja/tai myoklonuksen, jossa esiintyy usein kasvoja, aksiaalista hypotoniaa, vaihteluja ja/tai kohtauksellisen dyskinesian jaksoja, jotka voivat olla yöllisiä ja/tai kivuliaita, yleensä ilman älyllistä puutetta, epilepsiaa tai pikkuaivooireyhtymää. Se on erittäin harvinainen sairaus, jota sairastaa noin 20 potilasta Ranskassa.
Tutkimuksen tieteellinen konteksti:
Lukuisia hoitoja on kokeiltu ilman suurta tehoa toistaiseksi.
Tieteellinen perustelu tutkimukselle:
Kaksi potilasta samasta perheestä ilmoitti kofeiinin tehosta kohtauskohtauksiin sekä jaksojen ehkäisyyn että niiden keston lyhentämiseen (tehokkuuden arvioidaan olevan noin 80 %), mikä oli kofeiinikohtaista, koska se toistettiin kofeiinisitraattikapseleilla. Mielenkiintoista on, että tämän tilanteen taustalla on jokin syy. Itse asiassa kofeiini on antagonisti adenosiini A2A-reseptoreille (A2AR), jotka aktivoivat AC5:n ja sijaitsevat ensisijaisesti striataalisissa hermosoluissa, jotka ilmentävät dopamiinireseptoreita D2. Kofeiini indusoi siksi todennäköisesti AC5:n estoa ja siten kliinistä paranemista potilailla, joilla on tämän proteiinin yliaktiivisuus. Tämä havainto on äskettäin julkaistu vuonna 2019. HYPOTEESI Hypoteesimme on, että useimmat potilaat, joilla on ADCY5:een liittyvä dyskinesia, reagoivat hyvin kofeiiniin.
Tämä tutkimus on monikeskinen retrospektiivinen tutkimus, joka suoritetaan neurologian ja neuropediatrian osastoilla ympäri maailmaa.
Osallistujat rekrytoi heidän oma lääkärinsä. Tämä tutkimus kestää yhteensä 18 kuukautta: 12 kuukautta kaikkien potilaiden tietojen keräämiseen ja 6 kuukautta tietojen analysointiin.
Osallistujamäärä on 5-20 kollegoiden vastauksista riippuen.
Tämä tutkimus kestää yhteensä 18 kuukautta: 12 kuukautta kaikkien potilaiden tietojen keräämiseen ja 6 kuukautta tietojen analysointiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Aurélie MENERET, MD
- Puhelinnumero: +33 1 42 16 24 61
- Sähköposti: aurelie.meneret@aphp.fr
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- ADCY5:een liittyvän dyskinesian todistettu geneettinen diagnoosi
- Aikuiset tai lapset ilman ikärajaa
- Aiempi tai nykyinen kofeiinin saanti
- Potilaan (aikuiset) tai laillisten edustajien (alaikäiset) vastustamattomuus Ranskassa ja potilastiedot kunkin maan lainsäädännön mukaisesti muissa maissa.
4.2. Poissulkemiskriteerit Ei mitään.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Takautuva
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
kofeiinin teho
Alustavien tietojen kerääminen kofeiinin tehosta liikehäiriöissä potilailla, joilla on ADCY5:een liittyvä dyskinesia.
|
Kofeiinin teho liikehäiriöihin potilailla, joilla on ADCY5:een liittyvä dyskinesia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kofeiiniin reagoineiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
vaste määritellään yleisten tahattomien liikkeiden parantumiseksi 40 % tai enemmän.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tahattomien liikkeiden globaali parantaminen,
Aikaikkuna: 12 KUUKAUTTA
|
Tahattomien liikkeiden globaali muutos, joka vaihtelee välillä 0 (ei muutosta) 10:een (tahattomien liikkeiden katoaminen)
|
12 KUUKAUTTA
|
|
Globaali kliininen muutos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Globaali kliininen muutos välillä 0 (ei muutosta) 10:een (globaalin kliinisen tilan normalisoituminen)
|
12 kuukautta
|
|
Liikehäiriöiden kohtauskohtaisten jaksojen kesto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Liikehäiriöiden kohtausten keston muutos kofeiinilla
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Liikkumishäiriöt
- Dyskinesiat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Purinergiset P1-reseptoriantagonistit
- Keskushermoston stimulaattorit
- Kofeiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- APHP200193
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .