Alliances to Disseminate Addiction Prevention and Treatment (ADAPT) (ADAPT)
Alliances to Disseminate Addiction Prevention and Treatment (ADAPT): osavaltionlaajuinen oppiva terveydenhuoltojärjestelmä, joka vähentää päihteiden käyttöä oikeudenmukaisuuteen osallistuvien nuorten keskuudessa maaseutuyhteisöissä
Nuoriso-oikeusjärjestelmään (YJJ) osallistuvat nuoret kantavat suhteettoman suuren riippuvuuskriisin taakan. YJJ-aineiden käyttö (SU) on erittäin yleistä, ja kolmasosa YJJ:stä täyttää päihdehäiriön (SUD) kriteerit. Tutkijat pyrkivät käsittelemään kansallista riippuvuuskriisiä sen keskuksessa.
Huolimatta suuresta SUD-palvelujen tarpeestaan ja näyttöön perustuvien interventioiden lisääntymisestä SU:n vähentämiseksi, YJJ on harvoin yhteydessä tarpeelliseen, laadukkaaseen SU-hoitoon. Hoitokaskadimalli korostaa aukkoja YJJ:ssä SUD-hoidon täyden jatkuvuuden saavuttamisessa (eli SUD-riskin tunnistaminen, hoidon lähettäminen, hoidon aloittaminen ja hoitoon sitoutuminen). YJJ:llä yhteisön valvonnassa/koeajalla on ainutlaatuinen ongelma päästä SUD-palveluihin; vaikka tuomioistuimet tai koeaika voivat havaita YJJ:n SUD-hoidon tarpeen, YJJ:n on saatava hoitoa yhteisön terveydenhuoltovirastojen kautta. Hankkeen, Alliances to Disseminate Addiction Prevention and Treatment (ADAPT) -hankkeen ensisijainen tavoite on korjata tämä ja muut aukot YJJ:n hoitosarjassa. Tutkijat saavuttavat tämän tavoitteen luomalla liittoutumia nuoriso-oikeusjärjestelmän (JJ) virastojen ja yhteisön mielenterveyskeskusten (CMHC) välille kahdeksassa Indianan piirikunnassa.
ADAPT noudattaa kaksitahoista lähestymistapaa. Ensinnäkin tutkijat käyttävät Learning Health System (LHS) -järjestelmää kehittääkseen yhteistyöliittoja JJ-virastojen ja CMHC:iden, perinteisesti itsenäisesti toimivien organisaatioiden, välille. Toiseksi tutkijat esittävät paikallisia Cascade-tietoja jatkuvan laadun parantamisen aikana LHS-allianssien sisällä. Tarjoamalla viraston edustajille mahdollisuuden tarkastella ja keskustella esimerkiksi paikallisesta tahdista, jolla YJJ, jolla on SUD-riski, käynnistävät CMHC SU -palvelut, tutkijat helpottavat räätälöityjen paikallisten ratkaisujen kehittämistä Cascaden parantamiseksi kunkin läänin YJJ:n osalta.
Maksimoidakseen ADAPTin JJ-CMHC-liittoutumien pitkän aikavälin kestävyyden tutkijat tekevät tämän tutkimuksen yhteistyössä olemassa olevan osavaltion laajuisen aloitteen, Juvenile Detention Alternatives Initiativen (JDAI) johtajien kanssa. JDAI on nuoriso-oikeuden uudistushanke, joka hyödyntää datalähtöistä päätöksentekoa ja jota toteutetaan lähes 300 läänissä ympäri Yhdysvaltoja. Jos tämä projekti onnistuu, JDAI-infrastruktuuri ja tuki tälle tutkimukselle edistävät kestävyyttä ja laajentumista Indianassa ja koko maassa.
Tutkijat olettavat, että ADAPT - uudet LHS-liittoumat, jotka käyttävät Cascade-dataa paikallisten ratkaisujen toteuttamiseen todisteisiin perustuvaan riippuvuushoitoon saavaan YJJ:hen - vaikuttavat positiivisesti SU:n ja rikosten uusimisen tuloksiin ajan myötä. Tutkijat pyrkivät saavuttamaan seuraavat erityistavoitteet:
TAVOITE 1: Toteuta LHS-liittoutumia JJ-toimistojen ja CMHC:iden välillä. Tutkijat perustavat LHS-liittoutumia: uusia yhteistyökumppanuuksia JJ-virastojen ja CMHC:iden välille.
TAVOITE 2: Luo ja seuraa paikallisia ratkaisuja korjataksesi puutteita YJJ:n kaskadissa Indianan maaseudulla. Paikallisten Cascade-tietojen kvantifiointi antaa JJ-virastoille ja CMHC:ille mahdollisuuden ehdottaa ja toteuttaa räätälöityjä, todisteisiin perustuvia toimenpiteitä, joita seurataan LHS-laadun parantamissyklien kautta.
TAVOITE 3: Arvioi toteutuksen tuloksia ja prosesseja. Arvioimme JJ:n ja CHMC:n henkilöstön keskuudessa toteutuksen tuloksia, kuten järjestelmäallianssia, sekamenetelmin.
TAVOITE 4: Arvioi ADAPTin vaikutuksia. Suorita porrastettu kiilaklusteri satunnaistettu kontrolloitu koe arvioidaksesi LHS-liittoutumien vaikutusta Cascadeen YJJ:lle. Analysoimme JJ:n ja terveydenhuoltojärjestelmien välillä linkitettyä hallinnollista dataa arvioidaksemme ADAPTin pitkän aikavälin, yhteisön laajuisia vaikutuksia kansanterveyteen ja -turvallisuuteen (esim. SU:hun liittyvien tulosten ja rikosten uusimisen vähentyminen).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Nuorten osallistamiskriteerit:
- Asua osallistuvassa piirikunnassa, joka on määrätty vastaanottamaan LHS-interventio
- Käytti mitä tahansa paikallista CMHC-palvelua 24 kuukauden interventiojakson aikana
- Ikä 11-22 vuotta
Nuorten poissulkemiskriteerit:
- Ei käytössä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Youth involved in the juvenile justice system, Pre-Implementation
Probation Practice as Usual: Data are collected regarding youth involvement in the juvenile justice system during standard probation practice before implementation of the Learning Health System. |
|
|
Kokeellinen: Juvenile Justice and Community Behavioral Health Agency Personnel
Participating counties receive a system-level intervention, a Learning Health System, designed to improve youth connection to substance use treatment by revewing local data and testing local solutions with continuous quality improvement cycles.
|
Tämä on järjestelmätason toimenpide, joka on suunniteltu parantamaan nuoriso- ja käyttäytymisterveydenhuollon henkilöstön yhteistyötä.
|
|
Ei väliintuloa: Youth involved in the juvenile justice system, Post-Implementation
While Juvenile Justice and Community Behavioral Health Agency Personnel will be experiencing the learning health system intervention and changing local practices that could impact youth outcomes, the study is not designed to intervene directly with youth in the juvenile justice system pre- or post-intervention.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uusintarikollisuus
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Uusintarikoksen määrä
|
10 vuotta
|
|
Päihteiden käyttöön liittyvät terveysvaikutukset
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Päihteiden käyttöön liittyvät sairaala- ja päivystyskäynnit
|
10 vuotta
|
|
Collaboration
Aikaikkuna: 3 years
|
Cultural Exchange Inventory
|
3 years
|
|
Substance Use Treatment Need Identification
Aikaikkuna: 10 years
|
treatment need identified through locally-selected substance use risk screeners
|
10 years
|
|
Referral to Substance Use Treatment Services
Aikaikkuna: 10 years
|
juvenile probation officers entered recorded a service referral within the local data management system
|
10 years
|
|
Initiation of Substance Use Services
Aikaikkuna: 10 years
|
participant attendance at one behavioral health outpatient visit or intake
|
10 years
|
|
Engagement in Substance Use Services
Aikaikkuna: 10 years
|
participant attendance at one additional behavioral health outpatient visit within 60 days of treatment initiation
|
10 years
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- O'Reilly LM, Dir A, Schwartz K, Kim Y, Borowiecki M, Taylor B, Adams ZW, Zapolski T, Hulvershorn L, Aalsma MC. Organizational readiness and program sustainability within juvenile justice and community mental health: the mediating role of cross-system collaboration. Implement Sci Commun. 2026 Apr 10;7(1):99. doi: 10.1186/s43058-026-00919-w.
- Aalsma MC, Schwartz K, Sun D, O'Reilly LM, Brown SA, Monahan PO, Saldana L, Wiehe SE, Zapolski TCB, Hulvershorn LA, Adams ZW, Dir AL. Learning Health Systems and Substance Use Care Cascade Achievement Among Justice-Involved Youth: A Cluster-Randomized Stepped-Wedge Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2026 Feb 2;9(2):e2558222. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.58222.
- O'Reilly L, Dir A, Schwartz K, Brown S, Ouyang F, Monahan P, Adams Z, Zapolski T, Hulvershorn L, Aalsma M. A descriptive analysis of substance use screening among youth involved in the legal system in eight counties. Addict Sci Clin Pract. 2025 Oct 21;20(1):84. doi: 10.1186/s13722-025-00609-3.
- O'Reilly L, Sun D, Schwartz K, Gillenwater L, Dir A, Monahan P, Aarons GA, Saldana L, Adams Z, Zapolski T, Hulvershorn L, Aalsma MC. Impact of learning health systems on cross-system collaboration between youth legal and community mental health systems: a type II hybrid effectiveness-implementation trial. Implement Sci Commun. 2024 Dec 24;5(1):142. doi: 10.1186/s43058-024-00686-6.
- Ahrens K, Blackburn N, Aalsma M, Haggerty K, Kelleher K, Knight DK, Joseph E, Mulford C, Ryle T, Tolou-Shams M. Prevention of Opioid Use and Disorder Among Youth Involved in the Legal System: Innovation and Implementation of Four Studies Funded by the NIDA HEAL Initiative. Prev Sci. 2023 Oct;24(Suppl 1):99-110. doi: 10.1007/s11121-023-01566-6. Epub 2023 Jul 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumausaineisiin liittyvät häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Käyttäytyminen
- Opioideihin liittyvät häiriöt
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Rikollinen käyttäytyminen
- Uusintarikollisuus
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon toimitus
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Potilaan hoidon hallinta
- Learning Health System
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1910282231
- UG1DA050070 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .