Alliances to Disseminate Addiction Prevention and Treatment (ADAPT) (ADAPT)

Nuoriso-oikeusjärjestelmään (YJJ) osallistuvat nuoret kantavat suhteettoman suuren riippuvuuskriisin taakan. YJJ-aineiden käyttö (SU) on erittäin yleistä, ja kolmasosa YJJ:stä täyttää päihdehäiriön (SUD) kriteerit. Tutkijat pyrkivät käsittelemään kansallista riippuvuuskriisiä sen keskuksessa.

Huolimatta suuresta SUD-palvelujen tarpeestaan ​​ja näyttöön perustuvien interventioiden lisääntymisestä SU:n vähentämiseksi, YJJ on harvoin yhteydessä tarpeelliseen, laadukkaaseen SU-hoitoon. Hoitokaskadimalli korostaa aukkoja YJJ:ssä SUD-hoidon täyden jatkuvuuden saavuttamisessa (eli SUD-riskin tunnistaminen, hoidon lähettäminen, hoidon aloittaminen ja hoitoon sitoutuminen). YJJ:llä yhteisön valvonnassa/koeajalla on ainutlaatuinen ongelma päästä SUD-palveluihin; vaikka tuomioistuimet tai koeaika voivat havaita YJJ:n SUD-hoidon tarpeen, YJJ:n on saatava hoitoa yhteisön terveydenhuoltovirastojen kautta. Hankkeen, Alliances to Disseminate Addiction Prevention and Treatment (ADAPT) -hankkeen ensisijainen tavoite on korjata tämä ja muut aukot YJJ:n hoitosarjassa. Tutkijat saavuttavat tämän tavoitteen luomalla liittoutumia nuoriso-oikeusjärjestelmän (JJ) virastojen ja yhteisön mielenterveyskeskusten (CMHC) välille kahdeksassa Indianan piirikunnassa.

ADAPT noudattaa kaksitahoista lähestymistapaa. Ensinnäkin tutkijat käyttävät Learning Health System (LHS) -järjestelmää kehittääkseen yhteistyöliittoja JJ-virastojen ja CMHC:iden, perinteisesti itsenäisesti toimivien organisaatioiden, välille. Toiseksi tutkijat esittävät paikallisia Cascade-tietoja jatkuvan laadun parantamisen aikana LHS-allianssien sisällä. Tarjoamalla viraston edustajille mahdollisuuden tarkastella ja keskustella esimerkiksi paikallisesta tahdista, jolla YJJ, jolla on SUD-riski, käynnistävät CMHC SU -palvelut, tutkijat helpottavat räätälöityjen paikallisten ratkaisujen kehittämistä Cascaden parantamiseksi kunkin läänin YJJ:n osalta.

Maksimoidakseen ADAPTin JJ-CMHC-liittoutumien pitkän aikavälin kestävyyden tutkijat tekevät tämän tutkimuksen yhteistyössä olemassa olevan osavaltion laajuisen aloitteen, Juvenile Detention Alternatives Initiativen (JDAI) johtajien kanssa. JDAI on nuoriso-oikeuden uudistushanke, joka hyödyntää datalähtöistä päätöksentekoa ja jota toteutetaan lähes 300 läänissä ympäri Yhdysvaltoja. Jos tämä projekti onnistuu, JDAI-infrastruktuuri ja tuki tälle tutkimukselle edistävät kestävyyttä ja laajentumista Indianassa ja koko maassa.

Tutkijat olettavat, että ADAPT - uudet LHS-liittoumat, jotka käyttävät Cascade-dataa paikallisten ratkaisujen toteuttamiseen todisteisiin perustuvaan riippuvuushoitoon saavaan YJJ:hen - vaikuttavat positiivisesti SU:n ja rikosten uusimisen tuloksiin ajan myötä. Tutkijat pyrkivät saavuttamaan seuraavat erityistavoitteet:

TAVOITE 1: Toteuta LHS-liittoutumia JJ-toimistojen ja CMHC:iden välillä. Tutkijat perustavat LHS-liittoutumia: uusia yhteistyökumppanuuksia JJ-virastojen ja CMHC:iden välille.

TAVOITE 2: Luo ja seuraa paikallisia ratkaisuja korjataksesi puutteita YJJ:n kaskadissa Indianan maaseudulla. Paikallisten Cascade-tietojen kvantifiointi antaa JJ-virastoille ja CMHC:ille mahdollisuuden ehdottaa ja toteuttaa räätälöityjä, todisteisiin perustuvia toimenpiteitä, joita seurataan LHS-laadun parantamissyklien kautta.

TAVOITE 3: Arvioi toteutuksen tuloksia ja prosesseja. Arvioimme JJ:n ja CHMC:n henkilöstön keskuudessa toteutuksen tuloksia, kuten järjestelmäallianssia, sekamenetelmin.

TAVOITE 4: Arvioi ADAPTin vaikutuksia. Suorita porrastettu kiilaklusteri satunnaistettu kontrolloitu koe arvioidaksesi LHS-liittoutumien vaikutusta Cascadeen YJJ:lle. Analysoimme JJ:n ja terveydenhuoltojärjestelmien välillä linkitettyä hallinnollista dataa arvioidaksemme ADAPTin pitkän aikavälin, yhteisön laajuisia vaikutuksia kansanterveyteen ja -turvallisuuteen (esim. SU:hun liittyvien tulosten ja rikosten uusimisen vähentyminen).