Alleanze per diffondere la prevenzione e il trattamento delle dipendenze (ADAPT) (ADAPT)

I giovani coinvolti nel sistema di giustizia minorile (YJJ) sopportano un peso sproporzionato della crisi della dipendenza. L'uso di sostanze YJJ (SU) è estremamente diffuso, con un terzo di YJJ che soddisfa i criteri per un disturbo da uso di sostanze (SUD). Gli investigatori cercano di affrontare la crisi della dipendenza nazionale nel suo epicentro.

Nonostante il loro elevato bisogno di servizi SUD e la proliferazione di interventi basati sull'evidenza per ridurre la SU, le YJJ raramente sono collegate alle necessarie cure SU di alta qualità. Un modello di cura a cascata evidenzia le lacune in YJJ che raggiungono il continuum completo della cura SUD (ovvero, identificazione del rischio SUD, rinvio al trattamento, inizio del trattamento e coinvolgimento del trattamento). YJJ in supervisione / libertà vigilata della comunità affronta un problema unico nell'accedere ai servizi SUD; mentre i tribunali o la libertà vigilata possono identificare la necessità di YJJ per l'assistenza SUD, YJJ deve ricevere assistenza attraverso le agenzie sanitarie della comunità. L'obiettivo principale del progetto, Alliances to Disseminate Addiction Prevention and Treatment (ADAPT), è quello di affrontare questa e altre lacune lungo la cascata di cure per YJJ. Gli investigatori raggiungeranno questo obiettivo creando alleanze tra le agenzie del sistema di giustizia minorile (JJ) e i centri di salute mentale della comunità (CMHC) in otto contee dell'Indiana.

ADAPT adotta un duplice approccio. In primo luogo, i ricercatori impiegheranno un Learning Health System (LHS) per sviluppare alleanze collaborative tra agenzie JJ e CMHC, organizzazioni che tradizionalmente operano in modo indipendente. In secondo luogo, i ricercatori presenteranno i dati Cascade locali durante i cicli di miglioramento continuo della qualità all'interno delle alleanze LHS. Offrendo ai rappresentanti delle agenzie l'opportunità di visualizzare e discutere, ad esempio, il tasso locale al quale YJJ con rischio SUD sta avviando i servizi CMHC SU, gli investigatori faciliteranno lo sviluppo di soluzioni locali su misura per migliorare la cascata per YJJ di ciascuna contea.

Per massimizzare la sostenibilità a lungo termine delle alleanze JJ-CMHC di ADAPT, i ricercatori condurranno questa ricerca in collaborazione con i leader di un'iniziativa statale esistente, la Juvenile Detention Alternatives Initiative (JDAI). JDAI è uno sforzo di riforma della giustizia minorile che utilizza un processo decisionale basato sui dati ed è implementato in quasi 300 contee negli Stati Uniti. Se questo progetto avrà successo, l'infrastruttura JDAI e il supporto per questa ricerca informeranno il sostegno e l'espansione in tutta l'Indiana e la nazione.

I ricercatori ipotizzano che ADAPT - nuove alleanze LHS che utilizzano i dati di Cascade per implementare soluzioni localizzate per YJJ che ricevono cure per le dipendenze basate sull'evidenza - avranno un impatto positivo sui risultati di SU e recidiva nel tempo. Gli investigatori cercano di completare i seguenti obiettivi specifici:

OBIETTIVO 1: Implementare alleanze LHS tra agenzie JJ e CMHC. Gli investigatori stabiliranno alleanze LHS: nuove partnership collaborative tra agenzie JJ e CMHC.

OBIETTIVO 2: Generare e tracciare soluzioni locali per colmare le lacune nella Cascade per YJJ nelle contee rurali dell'Indiana. La quantificazione dei dati Cascade locali consentirà alle agenzie JJ e ai CMHC di suggerire e attuare interventi su misura e basati su prove, che saranno monitorati attraverso cicli di miglioramento della qualità LHS.

OBIETTIVO 3: Valutare i risultati ei processi di implementazione. Valuteremo i risultati dell'implementazione, come l'alleanza di sistema, tra il personale JJ e CHMC utilizzando metodi misti.

OBIETTIVO 4: Valutare l'impatto di ADAPT. Condurre uno studio controllato randomizzato con cluster a gradini per valutare l'impatto delle alleanze LHS sulla cascata per YJJ. Analizzeremo i dati amministrativi collegati tra JJ e i sistemi sanitari per valutare gli effetti a lungo termine e a livello di comunità di ADAPT sugli esiti di salute pubblica e sicurezza (ad esempio, tassi inferiori di esiti correlati a SU e recidiva criminale).