Sojusze na rzecz rozpowszechniania profilaktyki i leczenia uzależnień (ADAPT) (ADAPT)
Sojusze na rzecz rozpowszechniania profilaktyki i leczenia uzależnień (ADAPT): Ogólnostanowy edukacyjny system opieki zdrowotnej mający na celu ograniczenie używania substancji psychoaktywnych wśród młodzieży zaangażowanej w wymiar sprawiedliwości w społecznościach wiejskich
Młodzież zaangażowana w system wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich (YJJ) ponosi nieproporcjonalny ciężar kryzysu uzależnień. Używanie substancji YJJ (SU) jest niezwykle rozpowszechnione, a jedna trzecia YJJ spełnia kryteria zaburzenia związanego z używaniem substancji (SUD). Badacze starają się rozwiązać krajowy kryzys uzależnień w jego epicentrum.
Pomimo dużego zapotrzebowania na usługi SUD i mnożenia się interwencji opartych na dowodach w celu zmniejszenia SU, YJJ rzadko mają dostęp do potrzebnej, wysokiej jakości opieki SU. Model kaskady opieki podkreśla luki w osiąganiu przez YJJ pełnego kontinuum opieki SUD (tj. identyfikacja ryzyka SUD, skierowanie na leczenie, rozpoczęcie leczenia i zaangażowanie w leczenie). YJJ na nadzorze społecznościowym / okresie próbnym napotyka wyjątkowy problem z dostępem do usług SUD; podczas gdy sądy lub kurator sądowy mogą stwierdzić, że YJJ potrzebuje opieki SUD, YJJ musi otrzymać opiekę za pośrednictwem agencji opieki zdrowotnej w społeczności. Głównym celem projektu Sojusze na rzecz rozpowszechniania profilaktyki i leczenia uzależnień (ADAPT) jest zajęcie się tą i innymi lukami w kaskadzie opieki nad YJJ. Śledczy osiągną ten cel, tworząc sojusze między agencjami wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich (JJ) a lokalnymi ośrodkami zdrowia psychicznego (CMHC) w ośmiu hrabstwach Indiany.
ADAPT stosuje podejście dwutorowe. Po pierwsze, badacze zastosują Learning Health System (LHS) w celu opracowania wspólnych sojuszy między agencjami JJ i CMHC, organizacjami, które tradycyjnie działają niezależnie. Po drugie, badacze będą prezentować lokalne dane Cascade podczas cykli ciągłej poprawy jakości w sojuszach LHS. Oferując przedstawicielom agencji możliwość obejrzenia i przedyskutowania, na przykład, lokalnej stawki, po której YJJ z ryzykiem SUD inicjują usługi CMHC SU, śledczy ułatwią opracowanie dostosowanych, lokalnych rozwiązań w celu ulepszenia Kaskady dla YJJ w każdym hrabstwie.
Aby zmaksymalizować długoterminową trwałość sojuszy JJ-CMHC ADAPT, śledczy przeprowadzą te badania we współpracy z liderami istniejącej ogólnokrajowej inicjatywy, Inicjatywy Alternatywnych Zatrzymań dla Nieletnich (JDAI). JDAI to reforma wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich, która wykorzystuje podejmowanie decyzji w oparciu o dane i jest wdrażana w prawie 300 hrabstwach w całych Stanach Zjednoczonych. Jeśli ten projekt się powiedzie, infrastruktura JDAI i wsparcie dla tych badań zapewnią utrzymanie i ekspansję w Indianie i całym kraju.
Badacze wysuwają hipotezę, że ADAPT – nowatorskie sojusze LHS wykorzystujące dane Cascade w celu wdrożenia lokalnych rozwiązań dla YJJ otrzymujących opartą na dowodach opiekę nad uzależnieniami – z czasem pozytywnie wpłynie na wyniki SU i recydywy. Badacze starają się osiągnąć następujące cele szczegółowe:
CEL 1: Wdrożenie sojuszy LHS między agencjami JJ i CMHC. Badacze ustanowią sojusze LHS: nowatorskie, oparte na współpracy partnerstwa między agencjami JJ i CMHC.
CEL 2: Generowanie i śledzenie lokalnych rozwiązań w celu usunięcia luk w Cascade dla YJJ w wiejskich hrabstwach Indiany. Kwantyfikacja lokalnych danych Cascade umożliwi agencjom JJ i CMHC sugerowanie i wdrażanie dostosowanych, opartych na dowodach interwencji, które będą śledzone w cyklach poprawy jakości LHS.
CEL 3: Ocena wyników i procesów wdrażania. Ocenimy wyniki wdrożenia, takie jak alians systemowy, wśród personelu JJ i CHMC, stosując metody mieszane.
CEL 4: Ocena wpływu ADAPT. Przeprowadź randomizowaną, kontrolowaną próbę klastrową z klinem schodkowym, aby ocenić wpływ sojuszy LHS na Cascade dla YJJ. Przeanalizujemy dane administracyjne powiązane z JJ i systemami opieki zdrowotnej, aby ocenić długoterminowy, ogólnospołeczny wpływ ADAPT na wyniki w zakresie zdrowia publicznego i bezpieczeństwa (np. Niższe wskaźniki wyników związanych z SU i recydywy przestępczej).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia młodzieży:
- Zamieszkać w hrabstwie uczestniczącym wyznaczonym do interwencji LHS
- Korzystał z dowolnej lokalnej usługi CMHC podczas 24-miesięcznego okresu interwencji
- Wiek od 11 do 22 lat
Kryteria wykluczenia młodzieży:
- Nie dotyczy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Youth involved in the juvenile justice system, Pre-Implementation
Probation Practice as Usual: Data are collected regarding youth involvement in the juvenile justice system during standard probation practice before implementation of the Learning Health System. |
|
|
Eksperymentalny: Juvenile Justice and Community Behavioral Health Agency Personnel
Participating counties receive a system-level intervention, a Learning Health System, designed to improve youth connection to substance use treatment by revewing local data and testing local solutions with continuous quality improvement cycles.
|
Jest to interwencja na poziomie systemowym, mająca na celu poprawę współpracy między personelem systemów opieki zdrowotnej dla nieletnich i behawioralnych.
|
|
Brak interwencji: Youth involved in the juvenile justice system, Post-Implementation
While Juvenile Justice and Community Behavioral Health Agency Personnel will be experiencing the learning health system intervention and changing local practices that could impact youth outcomes, the study is not designed to intervene directly with youth in the juvenile justice system pre- or post-intervention.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Recydywa
Ramy czasowe: 10 lat
|
Wskaźnik ponownego wykroczenia
|
10 lat
|
|
Skutki zdrowotne związane z używaniem substancji
Ramy czasowe: 10 lat
|
Wizyty w szpitalu i na oddziale ratunkowym związane z używaniem substancji
|
10 lat
|
|
Collaboration
Ramy czasowe: 3 years
|
Cultural Exchange Inventory
|
3 years
|
|
Substance Use Treatment Need Identification
Ramy czasowe: 10 years
|
treatment need identified through locally-selected substance use risk screeners
|
10 years
|
|
Referral to Substance Use Treatment Services
Ramy czasowe: 10 years
|
juvenile probation officers entered recorded a service referral within the local data management system
|
10 years
|
|
Initiation of Substance Use Services
Ramy czasowe: 10 years
|
participant attendance at one behavioral health outpatient visit or intake
|
10 years
|
|
Engagement in Substance Use Services
Ramy czasowe: 10 years
|
participant attendance at one additional behavioral health outpatient visit within 60 days of treatment initiation
|
10 years
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- O'Reilly LM, Dir A, Schwartz K, Kim Y, Borowiecki M, Taylor B, Adams ZW, Zapolski T, Hulvershorn L, Aalsma MC. Organizational readiness and program sustainability within juvenile justice and community mental health: the mediating role of cross-system collaboration. Implement Sci Commun. 2026 Apr 10;7(1):99. doi: 10.1186/s43058-026-00919-w.
- Aalsma MC, Schwartz K, Sun D, O'Reilly LM, Brown SA, Monahan PO, Saldana L, Wiehe SE, Zapolski TCB, Hulvershorn LA, Adams ZW, Dir AL. Learning Health Systems and Substance Use Care Cascade Achievement Among Justice-Involved Youth: A Cluster-Randomized Stepped-Wedge Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2026 Feb 2;9(2):e2558222. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.58222.
- O'Reilly L, Dir A, Schwartz K, Brown S, Ouyang F, Monahan P, Adams Z, Zapolski T, Hulvershorn L, Aalsma M. A descriptive analysis of substance use screening among youth involved in the legal system in eight counties. Addict Sci Clin Pract. 2025 Oct 21;20(1):84. doi: 10.1186/s13722-025-00609-3.
- O'Reilly L, Sun D, Schwartz K, Gillenwater L, Dir A, Monahan P, Aarons GA, Saldana L, Adams Z, Zapolski T, Hulvershorn L, Aalsma MC. Impact of learning health systems on cross-system collaboration between youth legal and community mental health systems: a type II hybrid effectiveness-implementation trial. Implement Sci Commun. 2024 Dec 24;5(1):142. doi: 10.1186/s43058-024-00686-6.
- Ahrens K, Blackburn N, Aalsma M, Haggerty K, Kelleher K, Knight DK, Joseph E, Mulford C, Ryle T, Tolou-Shams M. Prevention of Opioid Use and Disorder Among Youth Involved in the Legal System: Innovation and Implementation of Four Studies Funded by the NIDA HEAL Initiative. Prev Sci. 2023 Oct;24(Suppl 1):99-110. doi: 10.1007/s11121-023-01566-6. Epub 2023 Jul 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia związane z narkotykami
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zachowanie
- Zaburzenia związane z opioidami
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zachowanie przestępcze
- Recydywa
- Administracja usług zdrowotnych
- Dostarczanie opieki zdrowotnej
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Zarządzanie opieką nad pacjentem
- Learning Health System
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1910282231
- UG1DA050070 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .