"Potilaiden autonomia" syöpää sairastavilla ihmisillä (AUPAC)

Ranskassa potilaan asemaa terveydenhuoltojärjestelmässä koskeva autonomian käsite on kirjoitettu lakiteksteihin useiden vuosien ajan (Loi Kouchner, 2002; Loi Leonetti, 2005; Loi Leonetti-Claeys, 2016 jne.). Lisäksi hallituksen politiikalla yritetään mukauttaa strategiaa terveydenhuoltojärjestelmän muuttamiseksi. Yksi prioriteeteista on asettaa "potilas järjestelmän ytimeen". Tämä hallituksen omaksuma suuntaus potilaan asettamiseen terveydenhuoltojärjestelmän keskipisteeseen todistaa potilaan autonomian aiheen nykyaikaisen pohdinnan tärkeyden. Myös omaishoitajat tunnustavat tämän käsityksen yhteiskunnassamme ja lääketieteen alalla. Potilaan perusoikeus onkin kunnioittaa sitä, että hän päättää itse - erityisesti terveytensä tasolla - mikä näyttää sopivalta, hänen hoitosuunnitelmansa, hoitonsa jne. Autonomian käsite on kuitenkin monimuotoinen ja monimutkainen. Ei ole olemassa yksiselitteistä määritelmää, koska autonomiasta on olemassa monia käsityksiä, erityisesti psykologian alalla. Kirjallisuuden kautta se voidaan siis ymmärtää psykologiseksi tilaksi, persoonallisuusmuuttujaksi, asenteeksi, arvoksi, jopa standardiksi (Auzoult, 2008).

Ottaen huomioon sen läsnäolon kaikkialla kansanterveydessä, lainsäädännössä, eettisessä, institutionaalisessa sekä omaishoitajien keskuudessa, tutkijat olettavat tutkimuksessamme, että autonomia voisi olla sosiaalisen arvostuksen kohteena ja siten ymmärrettävä yhteiseksi normiksi. ja välitetty. (Dubois & Beauvois, 2002). Normit määritellään erityisesti "kulttuurisiksi säännöiksi, jotka ohjaavat käyttäytymistä yhteiskunnassa" (Ross, 1973). Tästä näkökulmasta tutkijat voivat luottaa Sonia Hadj Cherifin opinnäytetyön tuloksiin "autonomisen potilaan edustamisesta päätöksenteossa toistumisen kontekstissa". Tässä onkologiaa harjoittavien lääkäreiden kyselyssä osallistujia pyydettiin suorittamaan sanallinen assosiaatiotehtävä, jossa heitä kehotettiin herättämään 5 sanaa tai ilmaisua, jotka tulivat heidän mieleensä induktiivisen sanan "autonominen potilas" jälkeen. Keskeisimpiä autonomiaan liittyviä elementtejä olivat: hyvä yleinen tila, arkielämän hallinta, pätevä, ymmärtämiskyky, hygienia, kognitiiviset kyvyt säilyneet, liikkuminen jne., edustaen siten "autonomista potilasta" potilaana kaikin tavoin. fyysisiä, motorisia ja älyllisiä kykyjä. Kyseessä on siis toiminnallinen autonomia, jossa potilaan tunnustaminen riippuu ennen kaikkea hänen toiminta- ja toimintakyvystään, mikä näyttää vallitsevan lääketieteellisessä diskurssissa. Näiden löydösten perusteella olisi mielenkiintoista tutkia potilaan itsensä kokemaa autonomiaa.

Tätä varten rakennamme tutkimuksessamme potilaille tarkoitetun kyselylomakkeen, jonka ensimmäinen osa koostuu joukosta kysymyksiä, jotka liittyvät tärkeimpiin assosiaatiosanoihin ja niihin liittyviin arvoihin, jotta jokainen potilas määrittelee oman esityksensä "itsenäinen potilas". Kyselyn toinen osa koostuu kolmesta alakyselystä, jotka sisältävät potilaan autonomiaa koskevia kohtia. Näiden kolmen kyselylomakkeen kohdat ovat kaikilta osin identtisiä. Vain potilaalta pyydetyt ohjeet eroavat. Itse asiassa potilaita pyydetään ensisijaisesti vastaamaan mahdollisimman autenttisesti, jotta he voisivat sijoittaa oman kokemansa autonomian. Toiseksi heidän on vastattava kuvitteellisella näkökulmalla antaakseen lääkärilleen suotuisa kuva itsestään. Viimeisenä askeleena heidän on annettava lääkärilleen epäsuotuisa kuva itsestään. Näiden kyselylomakkeiden avulla voimme tietää, käyttävätkö syöpäpotilaat erilaisia ​​itsensä esittelystrategioita sen mukaan, esittelevätkö he itseään vai lääkärilleen.