Adjuvanttihoidon kokeilu maksakarsinooman resektion jälkeen, joka perustuu folaattireseptoripositiivisiin kiertäviin kasvainsoluihin
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus leikkauksen jälkeisen adjuvanttikemoterapian vaikutuksesta FOLFOX4:llä maksakarsinooman resektion jälkeen, joka perustuu folaattireseptoripositiivisiin kiertäviin kasvainsoluihin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) on kolmanneksi yleisin syöpäkuolemien syy maailmanlaajuisesti. Hepatektomia on edelleen yleisimmin käytetty radikaali hoitomuoto HCC:lle huolimatta siitä, että siihen liittyy korkea uusiutumisaste, noin 70 % 5 vuoden kuluttua leikkauksesta, mikä usein vaikeuttaa näiden potilaiden eloonjäämisen paranemista. Ja tähän asti vaikka klinikalla on kokeiltu paljon erilaisia adjuvanttihoitoja, mutta niiden rooli uusiutumisen ehkäisyssä on edelleen kiistanalainen. Vaiheen Ⅲ satunnaistettu tutkimus osoitti, että FOLFOX4 (infuusiofluorourasiili [FU], leukovoriini [LV] ja OXA) toimi palliatiivisena kemoterapiana voi indusoida korkeamman kokonaiseloonjäämisen, etenemisvapaan eloonjäämisen ja vasteen verrattuna doksorubisiiniin potilailla, joilla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen syöpä Aasiasta. Myös turvallisuustiedot olivat hyväksyttäviä. FOLFOXin kemoterapia on hyväksytty monissa ohjeissa ja sitä suositellaan pitkälle edenneen HCC:n systemaattiseen hoitoon. Tämän systeemisen kemoterapian vaikutus toistuvaan HCC:hen osittaisen hepatektomian jälkeen on kuitenkin vielä tutkimatta.
Kiertävillä kasvainsoluilla (CTC) on ollut tärkeä rooli kasvainten varhaisessa diagnosoinnissa, uusiutumisen ja etäpesäkkeiden seurannassa, potilaan ennusteen arvioinnissa ja postoperatiivisen adjuvanttihoidon ohjauksessa. CTC-lukuja voidaan käyttää auttamaan diagnoosissa ja postoperatiivisen ennusteen arvioinnissa. Aiemmat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että folaattireseptorit (FR) ilmentyvät voimakkaasti HCC:ssä. Folaattireseptoriin (FR+CTC) perustuva kiertävien kasvainsolujen havaitseminen on osoittautunut herkäksi ja tehokkaaksi menetelmäksi CTC:n havaitsemiseksi.
Lääkärit jakoivat satunnaisesti 1:1 plaseboa (kontrolliryhmä) tai FOLFOX4:ää (hoitoryhmä) saaneet HCC-potilaat, jotka saivat parantavan maksaresektion ja joiden FR+CTC-taso oli yli 18,4FU/3 ml. Kaikki hoitoryhmän potilaat saivat FOLFOX4:ää enintään 12 sykliä alkaen 4. viikosta maksan resektion jälkeen. Potilaiden tuloksia arvioitiin 3 vuoden seurannan aikana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200438
- Eastern hepatobilliary surgery hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HCC-potilaat, jotka saivat parantavan maksaresektion (R0);
- Karnofsky Performance Score -suorituskyky yli 60;
- Munuaisten, sydämen ja keuhkojen sekä verijärjestelmän toiminta on normaalia ja soveltuvaa Licardin-hoitoon;
- Maksan toiminta on luokkaa A tai B Child-Pugh-luokituksessa;
- Potilaat suostuivat keräämään perifeeristä verta CTC:n havaitsemiseksi määrättynä ajankohtana;
- Potilaiden tulee allekirjoittaa tietoinen suostumus tähän tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Jos leikkauksen jälkeinen maksan toiminta on lapsi C, se ei siedä kemoterapiaa;
- Verensiirtohistoria 1 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Vaikeat mahalaukun ruokatorven suonikohjut, joissa on punainen merkki tai suonikohjujen verenvuoto ennen;
- Pahanlaatuinen tai metastaattinen kasvain muissa paikoissa viimeisen 5 vuoden aikana;
- Potilaita ei voida seurata säännöllisesti;
- Potilaat, jotka osallistuvat muihin tutkimuksiin tai ovat saaneet muuta hoitoa aiemmin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: FOLFOX4
Potilaat, jotka saavat FOLFOX4-kemoterapiaa maksan resektion jälkeen
|
FOLFOX4 (OXA 85 mg/m2 suonensisäisesti [IV] päivänä 1; LV 200 mg/m2 IV kello 0–2 päivinä 1 ja 2; ja FU 400 mg/m2 IV bolus tunnilla 2, sitten 600 mg/m2 yli 22 tuntia päivinä 1 ja 2, kerran 2 viikossa. Kaikki hoitoryhmän potilaat saavat FOLFOX4:ää enintään 12 kertaa alkaen 4. viikosta maksaresektion jälkeen.
|
|
Ei väliintuloa: plasebo
Ei adjuvanttihoitoa maksan resektion jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistuva eloonjääminen (RFS)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
aika satunnaistamisesta dokumentoituun etenemiseen
|
Jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika toistumiseen (TTR)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
aika satunnaistamisesta dokumentoituun etenemiseen
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
aika satunnaistamisesta dokumentoituun etenemiseen
|
Jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Neoplastiset prosessit
- Neoplasman metastaasit
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Neoplastiset solut, kiertävät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Fluorourasiili
- Oksaliplatiini
- Leukovoriini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EHBHKY2020-01-003
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .