Tutkimus Sofusa DoseConnectin antaman Enbrelin turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi nivelreumassa
Vaihe 1b Todistus, avoin tutkimus Enbrel®:n turvallisuuden ja pilottitehokkuuden arvioimiseksi Sofusa® DoseConnect™ -annostelujärjestelmän kautta nivelreuman hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30060
- Atlanta Research Center for Rheumatology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Onko hänellä nivelreumaa (RA), joka on määritelty vähintään 6 pisteellä vuoden 2010 ACR-EULAR-luokituskriteereissä
- Hän on tällä hetkellä Enbrel-hoidossa ja saanut kerran viikossa Enbrel-injektion vähintään 12 viikon ajan, mutta enintään 1 unohtunut annos seulontaa edeltäneiden 12 viikon aikana.
- On täytettävä seuraavat sairauden kriteerit:
DAS28(CRP)-pistemäärä > 2,9 seulonnassa Onko DAS28(ESR)-pistemäärä > 3,2 seulonnassa Turvonneiden nivelten määrä ≥ 3 (28 nivelen määrä) ja arkojen nivelten määrä ≥ 3 (28 nivelen määrä) seulonnassa ja lähtötilanteessa
- Jos saat oraalista tai ihonalaista metotreksaattia (enintään 25 mg/viikko) tai muita sallittuja suun kautta otettavia tavanomaisia synteettisiä sairauksia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD-lääkkeitä) (eli leflunomidi, enintään 20 mg/vrk; hydroksiklorokiini, enintään 400 mg/vrk tai sulfasalatsiinia, enintään 3 g/vrk), on oltava vakaalla annoksella (MTX ≥ 12 viikkoa ja muut sallitut DMARD:t ≥ 8 viikkoa) määritellyillä alueilla ennen lähtötasoa. Huomautus: jos koehenkilöille annetaan metotreksaattia (MTX), heidän on saatava vakaa foolihappoannos (yhteensä ≥ 5 mg viikossa ≥ 12 viikon ajan) ennen lähtötilannetta, ja heidän on jatkettava vakaalla annoksella tutkimuksen ajan.
- Jos käytät säännöllisiä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), syklo-oksigenaasi-2:n (COX-2) estäjiä, parasetamolia/asetaminofeenia tai suun kautta otettavia glukokortikoideja nivelreumaoireiden hoitoon, on oltava vakaalla annoksella ja antoreitillä vähintään 2 viikkoa ennen Perustaso
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen ajan ja 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- On osallistunut lääkkeen tai laitteen kliiniseen tutkimukseen 30 päivän sisällä ennen seulontaa
- Aikaisempi hoito tutkimushoidolla 30 päivän tai 5 puoliintumisajan sisällä ennen seulontaa (sen mukaan kumpi on pidempi)
- Aiempi yliherkkyys jollekin rekombinanttiproteiinilääkkeelle tai jollekin Enbrelissä käytetylle apuaineelle
- Hänellä on ihokosketusherkkyyttä (SOFUSA-laitteen liiman vuoksi) tai allergioita jodille (ICG:ssä olevan jodin vuoksi)
- Enbrelin kliinisen vasteen puuttuminen tutkijan mielestä
- Hoito muilla biologisilla aineilla (esim. interleukiini [IL] 6, IL17, IL12/23 estäjät; abatasepti, tuumorinekroositekijän [TNF] estäjät) Enbrelin lisäksi 24 viikon sisällä ennen lähtötilannetta
- Aikaisempi hoito yli kahdella muulla tuumorinekroositekijän (TNF) estäjähoidolla (Enbrelin lisäksi), yli kahdella kohdennetulla hoidolla, joilla on eri vaikutusmekanismit (esim. Janus-kinaasi-inhibiittorit, T-solukostimulaation estäjä, IL-6-reseptorin antagonisti) tai mitkä tahansa soluja tuhoavat aineet (esim. anti-CD20)
- Klorambusiilin tai syklofosfamidin käyttö 24 viikon sisällä lähtötilanteesta
- Leflunomidin käyttö 8 viikon sisällä lähtötilanteesta, jos leflunomidi pestään pois, ellei kolestyramiinin huuhtelu on suoritettu, käytä leflunomidia 4 viikon sisällä lähtötilanteesta
- MTX:n, hydroksiklorokiinin tai sulfasalatsiinin käyttö 4 viikon sisällä lähtötilanteesta, jos MTX, hydroksiklorokiini tai sulfasalatsiini pestään pois
- Mikä tahansa systeeminen ei-biologinen DMARD (esim. Janus-kinaasinestäjä, syklosporiini, atsatiopriini) 4 viikon sisällä lähtötilanteesta
- Aiemmat tai meneillään olevat tulehdukselliset, autoimmuunisairaudet tai kivuliaita tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (paitsi Sjogrenin oireyhtymä tai fibromyalgia), jotka voivat häiritä tutkijan määrittämiä nivelreuman arviointeja
- Luokan IV toiminnallinen RA-tila ACR 1991:n tarkistettujen kriteerien mukaan seulonnassa tai lähtötilanteessa
- Suun kautta otettavat glukokortikoidit > 10 mg/vrk prednisoniekvivalentti 4 viikon sisällä ennen lähtötasoa
- Opioideja sietävä: määritellään opiaattikipulääkkeiden käyttö annoksella > 30 mg/vrk suun kautta otettavaa morfiiniekvivalenttia neljänä viimeisenä 7 päivänä ennen lähtötilannetta
- Lihaksensisäisen, suonensisäisen tai nivelensisäisen kortikosteroidihoidon käyttö 4 viikon sisällä ennen lähtötilannetta
- Hoito millä tahansa nivelensisäisellä hyaluronihappovalmisteella 12 viikon sisällä ennen lähtötilannetta
- Kroonisen niveltulehduksen diagnoosi ennen 17 vuoden ikää
- Kaikki nivelen ulkopuoliset ilmentymät nivelreumaa lukuun ottamatta
- Nivelleikkaus edellisten 8 viikon aikana ennen seulontaa
- Syövän historia tai esiintyminen (jos < 5 vuotta onnistuneesta hoidosta, vaikka toistuvasta taudista ei ole merkkejä) tai lymfoproliferatiivinen tai hematologinen sairaus, muu kuin onnistuneesti ja täysin hoidettu ei-metastaattinen ihon levyepiteeli- tai tyvisolusyöpä ja/tai paikallinen syöpä kohdunkaula ja/tai poistetut ei-invasiiviset paksusuolen tai virtsarakon polyypit, ilman merkkejä uusiutumisesta
- Aiemmin hallitsematon diabetes, epästabiili iskeeminen sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association III-IV), aktiivinen peptinen haavatauti, äskettäinen aivohalvaus, sydäninfarkti tai tromboembolia (6 kuukauden sisällä) tai mikä tahansa muu sairaus, joka tutkijan mielipiteen mukaan, vaarantaisi potilaan osallistumalla tutkimukseen
- Aiempi diagnoosi tai demyelinisoivan taudin merkkejä
- Aiemmin kliinisesti merkittäviä hematologisia oireita (esim. vaikea anemia, leukopenia, trombosytopenia), munuais- tai maksasairaus (esim. glomerulonefriitti, fibroosi, kirroosi, hepatiitti) tai poikkeavat kliiniset laboratoriokokeet seulonnassa
- Kaikkien verituotteiden vastaanotto 12 viikon sisällä lähtötasosta
- Pysyvä krooninen infektio historiassa; toistuva infektio (yli 3 infektiota, jotka vaativat antimikrobista hoitoa viimeisen 12 kuukauden aikana); tai aktiiviset infektiot, jotka vaativat sairaalahoitoa tai hoitoa systeemisellä infektiolääkityksellä 4 viikon sisällä ennen seulontaa (laskettuna infektiohoidon lopetuspäivästä), paitsi kynsien tai kynsipohjan sieni-infektio
- Aiempi tai nykyinen aktiivinen tuberkuloosi tai piilevä tuberkuloosi, joka on havaittu kuvantamisella (esim. rintakehän röntgenkuvalla) ja/tai QuantiFERON®-TB Gold Plus -testillä (QFT) HUOMAA: Positiivinen QFT (tai 2 tai useampi testiä, jotka ovat epämääräisiä) ja/ tai positiivinen kuvantamistulos (12 viikon sisällä ennen seulontaa tai seulonnan yhteydessä) sulkee potilaan osallistumisen tutkimukseen (paitsi potilaat, joilla on asiakirjat piilevän tuberkuloosin hyväksyttävän hoito-ohjelman loppuun saattamisesta ilman tiedossa olevaa uudelleenaltistusta tuberkuloosille hoidon jälkeen valmistuminen)
- Opportunististen infektioiden historia tai näyttöä (esim. histoplasmoosi, listerioosi, legionelloosi)
- Tunnettu immuunikato, tunnettu HIV-positiivinen tai positiivinen seulonnassa tai immuunipuutos muista syistä
- Serologiapositiivinen hepatiitti B -viruksen (HBV) pinta-antigeenille (HBsAg) tai ydinvasta-aineelle (HBcAb) tai hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aineelle (HCV-Ab) tai ribonukleiinihapolle (HCV RNA). Tutkimukseen voivat osallistua potilaat, joita hoidetaan HCV:stä ja katsotaan parantuneiksi (negatiivinen HCV-RNA).
- Positiivinen RT-PCR tai vastaava COVID-19-testi seulonnassa
- Historia tai todisteita jatkuvasta merkittävästä huumeiden tai alkoholin väärinkäytöstä
- Tunnettu masennus tai muu psykiatrinen tila, joka voi tutkijan mielestä vähentää todennäköisyyttä, että osallistuja noudattaa tutkimusprotokollan vaatimuksia
- Rokotus elävillä rokotteilla viimeisten 8 viikon aikana ennen lähtötilannetta tai joiden tiedetään vaativan rokotusta elävillä rokotteilla tutkimusjakson aikana
- Naispuolisille osallistujille, jotka tällä hetkellä imettävät (imettävät) tai alle 12 viikkoa imetyksen päättymisestä
- Raskaana oleva nainen, jossa raskaus määritellään naisen tilaksi hedelmöittymisen jälkeen ja tiineyden päättymiseen asti, vahvistettu positiivisella seerumin raskaustestillä seulonnassa tai positiivisella virtsaraskaustestillä lähtötilanteessa
- Tutkija pitää potilasta mistä tahansa syystä sopimattomana tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sofia Enbrel
Enbrel® annetaan Sofusa® DoseConnect™ -annostelujärjestelmällä
|
25–50 mg Enbreliä® annettuna Sofusa® DoseConnect™ -annostelujärjestelmällä kerran viikossa 12 viikon ajan
Muut nimet:
25–50 mg Enbreliä® annettuna Sofusa® DoseConnect™ -annostelujärjestelmällä kerran viikossa 12 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus ja vakavuus ja niiden suhde SOFUSA-hoitoon
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus ja vakavuus ja niiden suhde SOFUSA-hoitoon
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sairauden aktiivisuuspisteessä 28 nivelen C-reaktiivinen proteiini (DAS28(CRP))
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 12
|
Muutos lähtötasosta DAS28(CRP)-pisteissä viikolla 12
|
Lähtötilanne viikkoon 12
|
|
Muutos DAS28(CRP)-pisteissä ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Muutos lähtötasosta DAS28(CRP)-pisteissä ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
Muutos sairauden aktiivisuuspisteessä 28 nivelen erytrosyyttien sedimentaationopeudessa (DAS28(ESR)) ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Muutos lähtötasosta DAS28(ESR)-pisteissä ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
Muutos yksinkertaistetun sairauden aktiivisuusindeksin (SDAI) pisteessä ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Muutos lähtötasosta SDAI-pisteissä ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
Muutos Clinical Disease Activity Index (CDAI) -pisteissä ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Muutos lähtötasosta CDAI-pisteissä ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on alhainen sairausaktiivisuus (LDA) ajan mittaan DAS28:n (CRP) perusteella arvioituna
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Niiden potilaiden osuus, joiden DAS28(CRP)-pistemäärä on < 2,9 ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
LDA-potilaiden osuus ajan kuluessa DAS28:n (ESR) perusteella arvioituna
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Niiden potilaiden osuus, joiden DAS28(ESR)-pistemäärä on ≤ 3,2 ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
LDA-potilaiden osuus ajan kuluessa SDAI:n arvioimana
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Niiden potilaiden osuus, joiden SDAI-pistemäärä on ≤ 11,0 ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
LDA-potilaiden osuus ajan kuluessa CDAI:n arvioimana
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Niiden potilaiden osuus, joiden CDAI-pistemäärä on ≤ 10 ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
ACR20/50/70-vasteen saavuttaneiden potilaiden osuus ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
ACR20/50/70-vasteen saavuttaneiden potilaiden osuus ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
Kohtalaisen tai hyvän EULAR-vasteen saavuttaneiden potilaiden osuus ajan mittaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Kohtalaisen tai hyvän EULAR-vasteen saavuttaneiden potilaiden osuus ajan mittaan
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat minimaalisen kliinisesti tärkeän eron (MCID) 0,22 Health Assessment Questionnaire-Disability -indeksissä (HAQ-DI) ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Niiden potilaiden osuus, joiden MCID on 0,22 HAQ-DI:ssä ajan myötä
|
Lähtötilanne viikolle 12 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mike Royal, MD JD MBA, Sorrento Therapeutics
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Sidekudostaudit
- Niveltulehdus
- Niveltulehdus, nivelreuma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Etanersepti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STI-SOFUSA-1003
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .