Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Avanteen esikunnostuksen vaikutus avannepotilaisiin

perjantai 1. tammikuuta 2021 päivittänyt: Cihangir Akyol

Ennaltaehkäisyn vaikutus avannepotilaiden itsehoitoon, ahdistukseen, masennukseen ja elämänlaatuun: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Avanneella on vakavia psykososiaalisia vaikutuksia potilaisiin. Avanteen esikunnossapito voi ratkaista nämä ongelmat. Prehabilitaatioryhmän potilaat kiinnitettiin vedellä täytettyyn avannepussiin (250 ml) 48 tuntia ennen leikkausta. Nämä pussit poistettiin vasta leikkauksessa, ja enterostomaalisen hoidon sairaanhoitaja opetti potilaille ennen leikkausta, kuinka avannepussia hoidetaan samoilla standardeilla kuin tavallinen postoperatiivinen avannehoito.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata esikuntoutuksen vaikutuksia avanneen itsehoitoon, elämänlaatuun, ahdistukseen ja masennukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Avanneella on vakavia psykososiaalisia vaikutuksia potilaisiin. Avanteen esikunnossapito voi ratkaista nämä ongelmat. Prehabilitaatioryhmän potilaat kiinnitettiin vedellä täytettyyn avannepussiin (250 ml) 48 tuntia ennen leikkausta. Nämä pussit poistettiin vasta leikkauksessa, ja enterostomaalisen hoidon sairaanhoitaja opetti potilaille ennen leikkausta, kuinka avannepussia hoidetaan samoilla standardeilla kuin tavallinen postoperatiivinen avannehoito.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata esikuntoutuksen vaikutuksia avanneen itsehoitoon, elämänlaatuun, ahdistukseen ja masennukseen.

Yhteensä 240 potilasta täytti osallistumiskriteerit, ja heidät jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään biostatistikon valmisteleman tietokoneistetun lohkosuunnitelman avulla. Kaksikymmentäkaksi potilasta jätettiin pois ja 218 potilasta sisällytettiin analyysiin.

Jokaisella ryhmällä oli erilainen protokolla:

Ryhmä A - Leikkauksen jälkeinen ryhmä sai avannekoulutusta ja avannehoitoa leikkauksen jälkeen alkaen postoperatiivisesta päivästä 1; Ryhmä B - Pre- ja Postoperative Ryhmä sai avannekoulutuksen sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeisenä päivänä-1. He saivat avannehoitoa leikkauksen jälkeen tavalliseen tapaan; Ryhmä C - Esikuntoutusryhmä sai saman protokollan kuin ryhmä B, mutta lisäksi heidät esikuntoitettiin vedellä täytetyllä avannepussilla (250 ml) 48 tuntia ennen leikkausta. Nämä pussit poistettiin vasta leikkauksessa, ja enterostomaalisen hoidon (EST) sairaanhoitaja opetti potilaille ennen leikkausta, kuinka avannepussia hoidetaan samanlaisilla standardeilla kuin tavallinen postoperatiivinen avannehoito.

Avannekohdan merkintä: Preoperatiivinen avannekohdan merkintä parantaa potilaiden elämänlaatua ja itsenäisyyttä leikkauksen jälkeisellä jaksolla sekä vähentää postoperatiivisia komplikaatioita. Valinnaisissa tapauksissa tämä on katsottava välttämättömäksi. Tässä tutkimuksessa EST-sairaanhoitaja merkitsi ennen leikkausta kaikki potilaiden avannekohdat joidenkin tärkeiden sääntöjen mukaisesti. Potilaiden vatsan pinnat tarkkailtiin huolellisesti laskosten, arpien ja ryppyjen varalta makuu- ja seisoma-asennossa. Kahdenväliset pisteet valittiin kiinnittämällä huomiota suunniteltuun viiltolinjaan ja suoralihaksen rajoihin. Lopuksi saimme kaikki potilaat vahvistamaan, että he näkevät merkityt kohdat.

Avannekasvatus: EST-sairaanhoitajan avanneopetuksen konsultaatioaika oli noin 45 minuuttia. Potilaille näytettiin kuvia avanneesta. Potilaille esiteltiin myös avannehoitolaitteet ja pussi ja heille kerrottiin näistä laitteista. Heille annettiin myös tietoa päivittäisestä avanteen kanssa elämisestä.

Avanteen esihoito: Avannepussi kiinnitettiin merkittyyn avannekohtaan potilaan vatsan pinnalla avannekoulutuksen jälkeen (vain ryhmässä C). EST-hoitaja täytti pussiin 250 ml vettä. Potilaat elivät näiden pussien kanssa leikkaukseen saakka. He kokivat kävelyä, istumista, nukkumista, vaatteiden vaihtoa pussin kanssa. He oppivat tyhjentämään sen. Kun vuoto tapahtui, sairaanhoitaja vaihtoi pussin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

240

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joille tehtiin valinnainen paksusuolen ja ulosteen poisto Ankaran yliopiston yleiskirurgian osastolla vuosina 2011–2016
  • Potilaat, joilla on pahanlaatuinen kasvain,
  • Potilaat, joilla on polypoosi-oireyhtymä,
  • Potilaat, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus,
  • Potilaat, joilla on divertikulaarinen sairaus
  • Potilaat, joilla on perianaalisia hyvänlaatuisia sairauksia

Poissulkemiskriteerit:

  • ne, joille tehtiin hätäleikkaus
  • niille, joille kehittyi avannekomplikaatioita
  • sekaantuneet potilaat, jotka eivät kyenneet yhteistyöhön
  • psykiatrisia sairauksia sairastavia potilaita
  • potilailla, joilla on parantumaton pahanlaatuinen sairaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Ryhmä A
Postoperative Education Group sai avannekoulutusta ja avannehoitoa leikkauksen jälkeen alkaen leikkauksen jälkeisestä päivästä-1. Ennen leikkausta heille tiedotettiin avanneesta ja avannepaikat merkittiin.
EST-sairaanhoitajan avanneopetuksen konsultaatioaika oli noin 45 minuuttia. Potilaille näytettiin kuvia avanneesta. Potilaille esiteltiin myös avannehoitolaitteet ja pussi ja heille kerrottiin näistä laitteista. Heille annettiin myös tietoa päivittäisestä avanteen kanssa elämisestä.
Tavallinen enterostomaalisen hoidon sairaanhoitajan avanteenhoito ulosteenpoistoleikkauksen jälkeen
Active Comparator: Ryhmä B
Pre- ja Postoperative Education Group sai avannekoulutusta sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeisenä päivänä-1. He saivat avannehoitoa leikkauksen jälkeen tavalliseen tapaan. Leikkausta edeltävänä aikana heille tiedotettiin myös avanneesta ja avannepaikat merkittiin.
EST-sairaanhoitajan avanneopetuksen konsultaatioaika oli noin 45 minuuttia. Potilaille näytettiin kuvia avanneesta. Potilaille esiteltiin myös avannehoitolaitteet ja pussi ja heille kerrottiin näistä laitteista. Heille annettiin myös tietoa päivittäisestä avanteen kanssa elämisestä.
Tavallinen enterostomaalisen hoidon sairaanhoitajan avanteenhoito ulosteenpoistoleikkauksen jälkeen
EST-sairaanhoitajan avanneopetuksen konsultaatioaika oli noin 45 minuuttia. Potilaille näytettiin kuvia avanneesta. Potilaille esiteltiin myös avannehoitolaitteet ja pussi ja heille kerrottiin näistä laitteista. Heille annettiin myös tietoa päivittäisestä avanteen kanssa elämisestä.
Kokeellinen: Ryhmä C
Esikuntoutusryhmä sai saman protokollan kuin ryhmä B, mutta lisäksi heidät esikunnostettiin vedellä täytetyllä avannepussilla (250 ml) 48 tuntia ennen leikkausta. Nämä pussit poistettiin vasta leikkauksessa, ja EST-sairaanhoitaja opetti potilaille ennen leikkausta, kuinka avannepussia hoidetaan samanlaisilla standardeilla kuin tavallisessa postoperatiivisessa avannehoidossa.
EST-sairaanhoitajan avanneopetuksen konsultaatioaika oli noin 45 minuuttia. Potilaille näytettiin kuvia avanneesta. Potilaille esiteltiin myös avannehoitolaitteet ja pussi ja heille kerrottiin näistä laitteista. Heille annettiin myös tietoa päivittäisestä avanteen kanssa elämisestä.
Tavallinen enterostomaalisen hoidon sairaanhoitajan avanteenhoito ulosteenpoistoleikkauksen jälkeen
EST-sairaanhoitajan avanneopetuksen konsultaatioaika oli noin 45 minuuttia. Potilaille näytettiin kuvia avanneesta. Potilaille esiteltiin myös avannehoitolaitteet ja pussi ja heille kerrottiin näistä laitteista. Heille annettiin myös tietoa päivittäisestä avanteen kanssa elämisestä.
Avannepussi kiinnitettiin merkittyyn avannekohtaan potilaan vatsan pinnalla avannekoulutuksen jälkeen (vain ryhmässä C). EST-hoitaja täytti pussiin 250 ml vettä. Potilaat elivät näiden pussien kanssa leikkaukseen saakka. He kokivat kävelyä, istumista, nukkumista, vaatteiden vaihtoa pussin kanssa. He oppivat tyhjentämään sen. Kun vuoto tapahtui, sairaanhoitaja vaihtoi pussin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Avanteen itsehoitokyky
Aikaikkuna: avanneseurantaa jatkettiin 12. viikkoon asti
Kaikkia avannepotilaita seurasi enterostomaalisen hoidon hoitaja kunkin ryhmän oman protokollan mukaisesti. Avannehoidon seurantalomake täytettiin hoitajan postoperatiivisena päivänä-1 antamasta avannekoulutuksesta alkaen kaikille ryhmille. Vaikka ryhmän C potilaat olivat oppineet hallitsemaan avannepussia ennen leikkausta, heidän avannehoidon seurantalomakkeensa täytettiin myös leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeisestä päivästä 1. Kirjattiin, milloin potilas onnistui tyhjentämään pussin ilman apua ja milloin potilas pystyi suorittamaan avannehoitoa hoitajan passiivisella ja aktiivisella avustuksella. Ja lopuksi kirjattiin myös päivä, jolloin potilas onnistui suorittamaan avanneen itsehoidon.
avanneseurantaa jatkettiin 12. viikkoon asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ahdistus- ja masennuspisteet
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 5. päivä
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikkoa (HADS) on käytetty pitkään mittaamaan ahdistusta ja masennusta, ja se on validoitu useita kertoja, mukaan lukien turkkilainen väestö. ROC-analyysin mukaan HAD-asteikon turkkilaisen muodon rajapisteiksi määritettiin 10 ahdistuksen ala-asteikolle ja 7 masennuksen ala-asteikolle.
leikkauksen jälkeinen 5. päivä
Avannekohtainen elämänlaatu
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 4. viikko
Elämänlaatua mitattiin Stoma-QoL-kyselyllä, joka on kansainvälisesti tunnustettu globaali ominaisuus. Se on validoitu turkkilaispotilailla. Stoma-QoL-kysely kattoi 4 osa-aluetta: uni, seksuaalinen aktiivisuus, suhteet perheeseen ja läheisiin ystäviin sekä sosiaaliset suhteet perheen ja läheisten ystävien ulkopuolelle. Jokainen kohde käyttää Likert-asteikkoa 1-4 ja kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 20-80.
leikkauksen jälkeinen 4. viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Cihangir Akyol, MD, Ankara University School of Medicine Departmernt of General Surgery
  • Päätutkija: Mehmet A Koç, MD, Ankara University School of Medicine Departmernt of General Surgery

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 15. marraskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. syyskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 5. tammikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 5. tammikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • U1111-1263-2558

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .