Selviytymiskokeilu CytoKinesin avulla COVID-19:ssä (STRUCK-kokeilu) (STRUCK)
Prospektiivinen satunnaistettu adaptiivinen tutkimus aktiivisella kontrollilla interleukiini (IL)-17-inhibiittorihoidon tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi verrattuna pieniin IL-2-annoksiin vs. epäsuora IL-6-inhibiittori sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on vakavia COVID-19-muotoja
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
SP
-
Ribeirão Preto, SP, Brasilia
- Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP
-
Santo André, SP, Brasilia, 09030-010
- Hospital e Maternidade Christóvão da Gama
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Positiivinen tulos hengitysteiden SARS-CoV-2:n kvantitatiivisessa reaaliaikaisessa PCR- (qPCR) testissä;
Keuhkokuume varmistettu rintakehän kuvantamisella ja
- Hengitystiheys ≥ 24 IRPM (aikuiset) tai
- O2 saturaatio <93 % tai
- Ei parannusta O2-saturaatiossa, vaikka hapen saanti tai
- Valtimoverenpaine; tai
- Muutokset kapillaarien täyttöajassa; tai
- Tajunnan tason muutokset; tai
- Oliguria;
TÄRKEÄÄ: Lisääntynyt hengitystiheys tai desaturaatio (kohdat "a" ja "b") ovat sairaalahoitoon pääsyn kriteereitä. Kohteita "c" - "g" pidetään teho-osastolle pääsyn kriteereinä
São Paulon osavaltion terveyssihteeristön suositusten mukaisesti, päätöslauselma SS-28, 03-3-2020, valmisteli Hospital das Clínicas of Medical School-USP.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18 vuotta;
- Kieltäytyä allekirjoittamasta Ilmoitettua suostumuslomaketta;
- Potilaan päätös siitä, että hänen osallistumisensa ei ole hänen etunsa mukaista;
- Vaikea tunnettu maksasairaus (esim. kirroosi, jossa aminotransferaasitasot > 5 kertaa viitearvoraja);
- Raskaus tai imetysaika;
- Vaikea bakteeri-infektio;
- Vaikea ripuli;
- Divertikuliitti tai suoliston perforaatio;
- Infektio, joka tunnetaan nimellä HIV;
- Jokin seuraavista hallitsemattomista tai epästabiileista sydän- ja verisuonitaudeista: aivohalvaus, EKG-varmistettu akuutti iskemia tai sydäninfarkti ja/tai kliinisesti merkittävä rytmihäiriö; • Tunnettu maha-suolikanavan verenvuoto, hallitsematon peptinen haava tai pohjukaissuolihaava;
- Tunnettu hemofilia tai muut verenvuotohäiriöt;
- Elinsiirtohistoria, synnynnäinen immuunipuutos;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: IL-17:n estäjä (iksekitsumabi)
Potilaat saavat tutkimuslääkitystä Ixekitsumab 80 mg viikossa (SC) kerran viikossa 4 viikon ajan tai kotiutumiseen saakka.
|
80 mg IL-17-estäjää
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: IL-2 (aldesleukiini)
1,5 miljoonaa IU päivässä (SC) 7 päivän ajan tai kotiutukseen asti.
Potilaat saavat tutkimuslääkitystä Aldesleukiini 1,5 miljoonaa IU päivässä (SC) 7 päivän ajan tai kotiutumiseen asti.
|
1,5 miljoonaa IU (pieni annos) IL-2:ta
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Epäsuora IL-6:n estäjä (kolkisiini)
Potilaat saavat tutkimuslääkettä kolkisiinia 0,5 mg joka 8. tunti 3 päivän ajan (PO), jonka jälkeen 4 viikkoa (+/-7 päivää) 0,5 mg kahdesti päivässä.
Jos annos jää väliin, sitä ei pidä vaihtaa.
|
0,5 mg epäsuoraa IL-6-inhibiittoria
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hoidon standardi
Vakiohoito, O2-hengityslisä + laitoksen standardihoito, johon voi sisältyä deksametasoni laitoksen protokollan mukaan.
|
Aktiivinen vertailuaine (kortikoidit ja antiretroviraaliset lääkkeet)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maailman terveysjärjestön (WHO) seitsemän IL-17:n estäjän kategorian asteikko verrattuna pieniannoksiseen IL-2:een vs. epäsuoraan IL-6:n estäjään (kolkisiiniin) verrattuna standardihoitoon vaikean COVID-19:n hoidossa
Aikaikkuna: 21. opintopäivänä, mukaan lukien.
|
niiden potilaiden osuus, joiden kliininen paraneminen on määritelty kahden pisteen nousuna seitsemän WHO:n luokan asteikolla
|
21. opintopäivänä, mukaan lukien.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika itsenäistymiseen happihoidosta päivinä
Aikaikkuna: Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
|
|
Ventilaattorivapaita päiviä (päivissä)
Aikaikkuna: Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
|
|
Arvio keuhkovaurion pahenemisesta, joka määritellään jonkin näistä kriteereistä (poissaolo tai läsnäolo)
Aikaikkuna: Jossain vaiheessa päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 28
|
Tarve lisätä inspiroitua O2-fraktiota (FIO2), jotta happisaturaatio pysyy vakaana, tai mekaanisen ilmanvaihdon tarve; b.
Vaurioituneiden keuhkoalueiden lukumäärän lisääntyminen ja/tai laajeneminen rintakehän tietokonetomografiassa.
|
Jossain vaiheessa päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 28
|
|
Potilailla, jotka tarvitsivat koneellista ventilaatiota, aika osoittaa koneellinen ventilaatio
Aikaikkuna: Päivä 0 - 45 päivää
|
(laskettuna päivinä, protokollaan kirjautumisesta orotrakeaaliseen intubaatioon, enintään 45 päivää)
|
Päivä 0 - 45 päivää
|
|
Sairaalahoidon kesto, eloonjääneillä
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Päivissä
|
Päivänä 28
|
|
Sairaalakuolleisuuden analyysi
Aikaikkuna: Päivä 0 - 45 päivää
|
Päivä 0 - 45 päivää
|
|
|
Yleisen kuolleisuuden analyysi
Aikaikkuna: Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tulehdusproteiinien D-dimeerin, C-reaktiivisen proteiinin (CRP), laktaattidehydrogenaasitestin (LDH) ja ferritiinin välinen korrelaatio:
Aikaikkuna: Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
7 pistettä WHO:n alkuperäinen asteikko; b.
Aika itsenäistymiseen happihoidosta; c.
Mekaanisen ilmanvaihdon tarve; d.
Päiviä ilman koneellista ilmanvaihtoa; e. Kuolleisuus
|
Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
|
Muutokset sytokiinimyrskyn korvikemarkkereiden lähtötasosta: valkoisten veriarvot, lymfosyyttien määrät, neutrofiilien määrät, C-reaktiivinen proteiini (CRP), ferritiini (jos sovellettavissa), D-dimeeri (jos sovellettavissa)
Aikaikkuna: päivänä 0, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 7, päivänä 14, päivänä 21 ja päivänä 28 satunnaistamisen jälkeen;
|
Muutokset sytokiinimyrskyn korvikemarkkereiden lähtötasosta: valkoisten veriarvot, lymfosyyttien määrät, neutrofiilien määrät, CRP, ferritiini (tarvittaessa), D-dimeeri (jos sovellettavissa)
|
päivänä 0, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 7, päivänä 14, päivänä 21 ja päivänä 28 satunnaistamisen jälkeen;
|
|
Muutos sepsiksen pisteissä (SOFA-pisteet)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivinä 7 ja 14
|
Satunnaistamisen päivinä 7 ja 14
|
|
|
Toissijaisten infektioiden analyysi
Aikaikkuna: Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
Seurantajakson aikana (30 päivää (+/- 2))
|
|
|
Hoitoon liittyvien haittavaikutusten laadullinen ja kvantitatiivinen arviointi, joka on arvioitu CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Event) -versiolla 5.0.
Aikaikkuna: Ensimmäisen kuukauden aikana
|
Ensimmäisen kuukauden aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Fernando Rodrigues, MD, PhD, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, SP, Brazil
- Opintojen puheenjohtaja: Eduardo Ramacciotti, MD, PhD, Hospital e Maternidade Dr. Christóvão da Gama, Grupo Leforte, Santo André, SP, Brazil
- Opintojohtaja: Leandro B Agati, PhD, Hospital Leforte Liberdade, SP, Brazil
- Opintojen puheenjohtaja: Esper Kallas, MD, PhD, Hospital das Clinicas de Sao Paulo (USP)
- Opintojen puheenjohtaja: Renato D Lopes, MD, PhD, Duke University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Dermatologiset aineet
- Kihtiä hillitsevät aineet
- Aldesleukin
- Kolkisiini
- Iksekitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 402422/2020-1
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .