Vaiheen I/II tutkimus kohonneista CD33 CAR T -soluista potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen akuutti myeloidinen leukemia
Avoin, ei-rammivaltainen, yhden käden vaiheen I/II tutkimus toiminnallisesti parannettujen CD33 CAR T -solujen turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen akuutti myelooinen leukemia
Tämä on avoin, ei-rammivaltainen, yksihaarainen, faasin I/II tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida toiminnallisesti parantuneiden CD33 CAR-T-solujen turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktorinen akuutti myelooinen leukemia. Mukaan otetaan 25 ainetta. Koehenkilöt esikäsitellään kemoterapialla ennen CAR T-solujen infuusiota: noin 5 päivää ennen solusiirtoa potilaita, jotka suunnittelivat CAR T-solujen uudelleeninfuusiota, hoidettiin fluorodarabiinilla 30 mg/m^2 (kehon pinta-ala) ja syklofosfamidilla 250 mg/ m^2 (kehon pinta-ala) 3 päivän ajan. Sitten tässä tutkimuksessa käytetään Bayesin optimaalisen intervallin vaiheen I/II (Boin12) koesuunnitelmaa: Protokollan esiasetettu 2 annostasoa: Annos 1 (DL-1) oli 5×10^5 (±20 %) CAR T-soluja/ kg, ja annos 2 (DL-2) oli 1 x 10^6 (±20 %) CAR T-solua/kg. Vaihe I oli annoksen kartoitusvaihe. Optimaalisen biologisen annoksen (OBD) määrittämisen jälkeen vaihe II laajenee OBD-annoksella 10 tapauksella, ilmoittautuminen saavuttaa 25 tapausta ja tutkimus keskeytetään. Lisäksi ensimmäiset 3 tutkimushenkilöä annosryhmää kohden saavat yksitellen annostusohjelman.
Odotettua aloitusannosta 5×10^5 (±20 %) CAR T-solua/kg ei voitu saavuttaa valmistusongelmien vuoksi, ja se tulisi sijoittaa pienennetyn annoksen ryhmään. Solujen lukumäärä kerätään yllä olevalla hoito-ohjelmalla niin pitkälle kuin mahdollista. Jos tämä ei ole mahdollista, koehenkilöt voivat silti osallistua tutkimukseen tutkijan harkinnan perusteella, mutta edellyttävät annosteludokumentaatiota. Pienin annos on 1×10^5 CAR T-solua/kg (±20 %) ja suurin annos on 1×10^6 CAR T-solua/kg (±20 %). Jos annos on yllä mainitun alueen ulkopuolella, tutkimukseen osallistumista ei harkita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100000
- Beijing Boren Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Ehdokkaat, joilla on uusiutuva tai refraktorinen akuutti myelooinen CD33+ leukemia, jotka ovat edenneet kaikilla tavanomaisilla hoitomuodoilla hoidon jälkeen tai jotka eivät siedä tavanomaista hoitoa, heillä on rajallinen ennuste tällä hetkellä saatavilla olevilla hoidoilla eikä heillä ole saatavilla parantavia hoitovaihtoehtoja (kuten HSCT tai kemoterapia).
- Mies tai nainen, iältään 1-70 vuotta
- Ei vakavaa allergista rakennetta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila (Oken et al., 1982) pisteet 0-2
- Elinajanodote on vähintään 60 päivää tutkijan arvion perusteella
- CD33-positiivinen luuytimessä tai aivo-selkäydinnesteessä (CSF) virtaussytometrisesti tai CD33-positiivinen kasvainkudoksissa immunohistokemian perusteella; (CD33-positiiviset kriteerit: Virtaussytometria: Positiivinen: > 80 % kasvainsoluista ilmensi CD33:a ja CD33:n MFI on sama kuin normaaleissa myeloidisoluissa; Himmeä: > 80 % kasvainsoluista ilmensi CD33:a, mutta CD33:n MFI on pienempi kuin normaaleissa myeloidisoluissa vähintään 1log Osittain positiivinen: 20-80 % kasvainsoluista ekspressoi CD33:a ja CD33:n MFI on sama kuin normaaleissa myeloidisoluissa. Kasvainkudoksen immunohistokemia: positiivisia > 30 % kasvainsoluja ekspressoi CD33:a);
- Anna allekirjoitettu tietoinen suostumus ennen seulontamenettelyä; tutkimukseen vapaaehtoisesti osallistuvien koehenkilöiden on kyettävä ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoinen suostumuslomake ja heidän on oltava valmiita noudattamaan tutkimuskäynnin aikataulua ja asiaankuuluvaa tutkimusmenettelyä pöytäkirjan mukaisesti. 19–70-vuotiaiden hakijoiden tulee olla riittävän tietoisia ja kyettävä allekirjoittamaan hoitosuostumuslomake ja vapaaehtoinen suostumuslomake. 1–7-vuotiaat lapsipotilaat voidaan ottaa palvelukseen sen jälkeen, kun laillinen korvaaja (Guardian) oli allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen. 8-18-vuotiaiden lapsipotilaiden tulee olla riittävän tajuissaan ja vapaaehtoisesti allekirjoittaneet tietoisen suostumuslomakkeen, ja myös heidän laillisten sijaistensa (huoltajiensa) oli allekirjoitettava kirjallinen tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- kallonsisäinen verenpainetauti tai tajunnanhäiriö
- Oireinen sydämen vajaatoiminta tai vaikea rytmihäiriö
- Vaikean hengitysvajauksen oireet
- Komplisoituu muiden pahanlaatuisten kasvainten kanssa
- Diffuusi intravaskulaarinen koagulaatio
- Seerumin kreatiniini ja/tai veren ureatyppi ≥ 1,5 kertaa normaaliarvo
- Kärsivät septikemiasta tai muista hallitsemattomista infektioista
- Potilaat, joilla on hallitsematon diabetes
- Vakavat mielenterveyden häiriöt
- Selkeät ja aktiiviset kallonsisäiset leesiot havaittiin kallon magneettikuvauksella (MRI)
- olet saanut elinsiirron (pois lukien hematopoieettisten kantasolujen siirto);
- Lisääntymisikäiset naispotilaat, joilla on positiivinen veren HCG-testi
- Testattu positiiviseksi hepatiittiinfektion (mukaan lukien hepatiitti B ja C), AIDSin tai kupan suhteen
- Potilaat, joiden kasvainkuormitus on yli 30 % ja jotka tarvitsevat autologisten CAR-T-solujen uudelleeninfuusion.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: kimeerisen antigeenireseptorin T-soluhoito
|
Koehenkilöt esikäsitellään kemoterapialla ennen CAR T-solujen infuusiota: noin 5 päivää ennen solusiirtoa potilaita, jotka suunnittelivat CAR T-solujen uudelleeninfuusiota, hoidettiin fluorodarabiinilla 30 mg/m^2 (kehon pinta-ala) ja syklofosfamidilla 250 mg/ m^2 (kehon pinta-ala) 3 päivän ajan.
Sitten tässä tutkimuksessa käytetään Bayesin optimaalisen intervallin vaiheen I/II (Boin12) koesuunnittelua.
Protokollassa esiasetettu 2 annostasoa: Annos 1 (DL-1) oli 5 × 10^5 (± 20 %) CAR T-solua/kg ja annos 2 (DL-2) oli 1 × 10^6 (± 20 %) CAR T-soluja/kg.
Jos yllä olevaa annosta ei voida saavuttaa, koehenkilöt voivat silti osallistua tutkimukseen tutkijan harkinnan perusteella, mutta edellyttävät annosteludokumentaatiota.
Pienin annos on 1×10^5 CAR T-solua/kg (±20 %) ja suurin annos on 1×10^6 CAR T-solua/kg (±20 %).
Jos annos on yllä mainitun alueen ulkopuolella, tutkimukseen osallistumista ei harkita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) esiintyvyys ja tyyppi
Aikaikkuna: päivä 21 suonensisäisen CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
päivä 21 suonensisäisen CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus ja vakavuus (AE)
Aikaikkuna: päivä 28 suonensisäisen CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
päivä 28 suonensisäisen CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
CR (täydellinen remissio) ja CRi (täydellinen remissio epätäydellisen verenkuvan palautumisen kanssa) CAR-T-hoitoon
Aikaikkuna: päivä 15 suonensisäisen CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
päivä 15 suonensisäisen CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
|
CR-nopeus ja CRi-nopeus CAR-T-hoitoon
Aikaikkuna: päivä 28 suonensisäisen CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
päivä 28 suonensisäisen CAR T-soluinfuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jing Pan, MD/PhD, Beijing Boren Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BRYY-IIT-LCYJ-2021-003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .