Peiliterapia PC:llä Acute Bell's Palsyssa.

Kasvohermon vaurio tai toimintahäiriö voi johtaa halvaukseen, epänormaaliin lihasjänteyteen, epänormaaleihin liikekuvioihin, silmien ärsytykseen ja heikentyneeseen kasvojen ilmeeseen. Lääketieteellisiä tiloja, jotka voivat tyypillisesti johtaa kasvohermon toimintahäiriöön, ovat Bellin halvaus, herpesvirus, ohimoluun murtuma, kasvojen tai pään trauma, akustinen neurooman leikkaus, kasvohermon schwannoma, verisuonivaurio ja kasvaimet. Kasvohermo vaurioituu useammin kuin mikään muu kehon hermo. Termi Bellsin halvaus määritellään kasvojen idiopaattiseksi, akuutiksi ja yksipuoliseksi pareesiksi tai halvaukseksi, joka voi olla osittainen tai täydellinen ja esiintyy yhtä usein kasvojen oikealla ja vasemmalla puolella. Pääasiallinen Bell's Palsyn syy on idiopaattinen, ja sen osuus on 50 % kaikista tapauksista. Muut muutamat ehdotetut syyt ovat altistuminen vilustumiselle, välikorvan tulehduksille, hammas- ja ENT-leikkauksille sekä traumaattisille leikkauksille. Bellin halvauksen akuutin vaiheen ongelmiin kuuluvat vaikeudet sulkea sairastunut sivusilmä, kasvojen poikkeama vahingoittumattomalle puolelle, vaikeudet juoda, syödä ja puhua sekä psyykkiset ongelmat ja kasvojen ulkonäkö on suurin huolenaihe Bellin kaikissa vaiheissa. halvaus. Bellin halvauksessa kasvojen toiminnan täydellinen palautuminen tapahtuu 70 %:lla ihmisistä kolmen kuukauden kuluessa (Peitersen 1994), ja noin 30 %:lla ihmisistä kärsii edelleen kasvojen epäsymmetriasta levossa ja liikkeen aikana sekä synkineesista. Bellin halvauksen hoito on kiistanalaista, koska laajoja, satunnaistettuja, kontrolloituja, prospektiivisia tutkimuksia ei ole tehty. On viitteitä siitä, että steroidit tai viruslääkkeet ovat hyödyllisiä, mutta myös tutkimuksia, jotka eivät osoita hyödyllistä vaikutusta. Lisätoimenpiteitä ovat silmien suojaus, fysioterapia, akupunktio, botuliinitoksiini tai mahdollisesti leikkaus. Helmikuussa 2011 tekemässä Cochrane-katsauksessa todettiin, että on olemassa vain erittäin heikkolaatuista näyttöä siitä, että kasvoharjoitus vähentää jatkoa akuuteissa tapauksissa. Vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että miimiterapiassa tehdyn hieronnan on osoitettu luovan uutta kasvua ja lisäävän kollageenin ja sidekudoksen tuotantoa kasvojen lihaksissa ja palauttavan kasvojen lihastoiminnan. Miimiterapian tehokkuudesta potilailla, joilla on pitkäaikainen kasvohermon pareesi, tehty tutkimus osoittaa, että miimiterapia parantaa kasvojen symmetriaa. Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin puolipeilin biofeedback-harjoitus yhdessä kolmen botuliinitoksiinin kanssa kasvohalvauksen jälkeen. Kasvojen jälkioireisiin suunniteltu puolipeili-biofeedback-kuntoutus antaa hyviä tuloksia yhdessä botuliinitoksiinihoidon kanssa. Tämä kasvojen kuntoutusstrategia, joka koostuu kolmesta botuliinitoksiini-injektiosta ja puolipeilin biofeedback-harjoituksista, jatkuu 2 vuoden aikana ja tarjoaa pitkäkestoisen lääkkeen kasvojen synkineesiin ja kasvojen symmetriaan sekä parannetun kasvojen estetiikkaan. Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa, joka koski kasvojen biofeedback-kuntoutusta peilillä kerta-annoksen botulinum A -toksiinin annon jälkeen kasvojen synkineesiin, tutkittiin potilailla, joilla oli krooninen kasvohalvaus. voi olla pitkäkestoinen hoito vakiintuneelle kasvojen synkineesille. Tutkimus 2013 Mime-terapiasta parantaa kasvojen symmetriaa ja toimii paremmin kuin tavanomainen hoito ja kotiharjoitukset ihmisillä, joilla on akuutti Bell's Palsy. Perinteisen terapian ja kotiharjoitusohjelman välillä ei havaittu eroa. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa selvitettiin peiliterapian vaikutuksia tablet PC:llä aivohalvauksen jälkeiseen keskuspareesiin. Prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin. Mukaan otettiin 21 aivohalvauksen jälkeistä potilasta. Kaikki potilaat suorittivat 15 minuuttia kasvojen harjoittelua kahdesti vuorokaudessa 14 päivän ajan päättelivät, että peilihoito tabletilla PC:llä saattaa olla tehokas väline aivohalvauksen jälkeisen keskuskasvojen pareesin hoidossa. Aiemmat tutkimustiedot ovat ilmeisiä, että terapeutit ovat työskennelleet miimiterapian ja peiliterapian parissa. Näitä kahta protokollaa ei ole kehuttu kuntoutukseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis tarkkailla ja määrittää näiden kahden hoitoprotokollan yhteisvaikutus tulosten saamiseksi ja kasvojen symmetrian parantamiseksi akuutissa kellovammapotilaissa.