Mirror Therapy en PC en la parálisis aguda de Bell.

El daño o la disfunción del nervio facial puede provocar parálisis, tono muscular anormal, patrones de movimiento anormales, irritación de los ojos y disminución de la expresión facial. Las condiciones médicas que típicamente pueden resultar en una disfunción del nervio facial son la parálisis de Bell, el virus del herpes, la fractura del hueso temporal, el traumatismo craneal o facial, la escisión del neurinoma acústico, el schwannoma del nervio facial, el daño vascular y las neoplasias. El nervio facial sufre deterioro con más frecuencia que cualquier otro nervio del cuerpo. El término parálisis de Bell se define como una paresia o parálisis idiopática, aguda y unilateral de la cara que puede ser parcial o completa y ocurre con igual frecuencia en los lados derecho e izquierdo de la cara. La causa principal de la parálisis de Bell es idiopática y representa el 50% de todos los casos. Otras pocas causas sugeridas son la exposición al frío, infecciones del oído medio, cirugías dentales y otorrinolaringológicas y traumáticas. Los problemas que se enfrentan en la fase aguda de la parálisis de Bell incluyen dificultad para cerrar el ojo lateral afectado, desviación facial hacia el lado no afectado, dificultad para beber, comer y hablar junto con problemas psicológicos y la apariencia facial es la principal preocupación en cualquier fase de la parálisis de Bell. parálisis. La recuperación completa de la función facial en la parálisis de Bell ocurre en el 70% de las personas dentro de los tres meses (Peitersen 1994) y aproximadamente el 30% de las personas continúan sufriendo asimetría facial en reposo y durante el movimiento, así como sincinesia. El tratamiento de la parálisis de Bell es controvertido debido a la falta de estudios prospectivos grandes, aleatorizados y controlados. Hay indicaciones de que los esteroides o los agentes antivirales son beneficiosos, pero también hay estudios que no muestran ningún efecto beneficioso. Las medidas adicionales incluyen protección ocular, fisioterapia, acupuntura, toxina botulínica o, posiblemente, cirugía. Una revisión Cochrane realizada en febrero de 2011 concluyó que solo hay evidencia de muy baja calidad de que el ejercicio facial reduce las secuelas en casos agudos. Un estudio realizado en 2009 concluyó que el masaje realizado en mimoterapia ha demostrado crear un nuevo crecimiento y aumentar la producción de colágeno y tejido conectivo en los músculos faciales y restaurar la acción de los músculos faciales. Un estudio realizado sobre la eficacia de la terapia con mímica en pacientes con paresia del nervio facial a largo plazo muestra que la terapia con mímica mejora la simetría facial. Un estudio de 2014 observó el ejercicio de biorretroalimentación del medio espejo en combinación con tres toxinas botulínicas después de la parálisis facial. La rehabilitación con biorretroalimentación en medio espejo diseñada para las secuelas faciales muestra buenos resultados en combinación con la terapia con toxina botulínica. Esta estrategia de rehabilitación facial, que consta de tres inyecciones de toxina botulínica y ejercicios de biorretroalimentación de medio espejo, se desarrolla en el transcurso de 2 años y ofrece una cura duradera para la sincinesia facial y la simetría facial, así como una estética facial mejorada. Un estudio realizado en 2011 sobre la rehabilitación de biorretroalimentación facial con un espejo después de la administración de una dosis única de toxina botulínica A en la sincinesia facial que se examinó en pacientes con parálisis facial crónica concluyó que la rehabilitación de biorretroalimentación facial con un espejo después de la administración de una dosis única de toxina botulínica A puede ser un tratamiento duradero de la sincinesia facial establecida. Un estudio de 2013 La terapia con mímica mejora la simetría facial y funciona más que la terapia convencional y los ejercicios en el hogar en personas con parálisis de Bell aguda. No se encontraron diferencias entre la terapia convencional y el programa de ejercicios en el hogar. Un estudio de 2016 investigó los efectos de la terapia del espejo usando una tableta para la paresia facial central posterior al accidente cerebrovascular. Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado. Veintiún pacientes después de un accidente cerebrovascular se inscribieron. Todos los pacientes realizaron 15 minutos de ejercicio orofacial dos veces al día durante 14 días y concluyeron que la terapia de espejo con una tableta podría ser una herramienta eficaz para tratar la paresia facial central después de un accidente cerebrovascular. Los registros de investigaciones pasadas son evidentes que los terapeutas han trabajado con mimoterapia y terapia de espejo. Los dos protocolos no se han complementado para la rehabilitación. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es observar y determinar el efecto combinado de estos dos protocolos de tratamiento para obtener los resultados y mejorar la simetría facial en pacientes con parálisis de Bell aguda.