Telehealth nopea interventio ASD:n käyttäytymisen ulkoistamiseen (THRIVE-ASD)
THRIVE-ASD: Telehealth Rapid Intervention for Externalizing Behaviors in ASD
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Olla välillä 2:0 - 6:11 vuotta vanha
- sinulla on kohonnut häiritsevän käyttäytymisongelmien taso Eybergin lasten käyttäytymisluettelon mukaisesti
- Tee ASD-diagnoosi positiivisen autismin diagnostisen havainnointiaikataulun (ADOS-2), puolistrukturoidun vanhemman haastattelun, tietueiden tarkastelun ja ASD DSM-5 -kriteerien tarkistusluettelon perusteella.
- Sinulla on vähintään 24 kuukauden vastaanottavan kielen ikävastaava Peabody Picture Vocabulary Testin mukaan
- Heillä on alhainen SES-tausta, jonka määrittelee ensisijainen Medicaid
Poissulkemiskriteerit:
- Vakavan itsensä vahingoittavan käytöksen esiintyminen
- Lapset, jotka saavat psykotrooppista lääkitystä ja jotka eivät ole vakaat nykyisellä lääkitysohjelmallaan. Psykotrooppisia lääkkeitä saavia lapsia, jotka ovat vakaassa hoito-ohjelmassa kuukauden ajan, ei suljeta pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hoito tavalliseen tapaan
|
Tavalliseen hoitoon (TAU) satunnaistetut perheet saavat lyhyttä palautetta ja psykokoulutusta peruskäynnin aikana, ja heille tarjotaan tarvittaessa yhteisön resursseja ja lähetteitä.
TAU-menettelyt heijastavat perheiden saaman hoidon tasoa ASD-arvioinnin tai ammattikonsultoinnin jälkeen omalla klinikallamme.
Erityisesti käyttäytymiseen liittyvien huolenaiheiden käsittelemiseksi perheille jaetaan monisteita käyttäytymisen hallintaan liittyvistä vinkeistä, heille annetaan pääsy webinaariin, jossa tarkastellaan käyttäytymisvanhemmuuden perusperiaatteita, ja opastetaan osallistumaan saatavilla oleviin palveluihin.
Vanderbilt Treatment & Research Institute for ASD (TRIAD) Center tarjoaa webinaarisarjan haastavan käyttäytymisen hallintaan, johon vanhemmat ohjataan yhdessä Autism Speaks Challenge Behavior Toolkit -monisteiden kanssa.
TAU-jakso on 12 viikon pituinen, jotta se vastaa aktiivisen hoitotilan spesifikaatioita.
|
|
Kokeellinen: Tele-PCIT (vanhemman ja lapsen vuorovaikutusterapia)
|
Tele-PCIT:hen satunnaistetut perheet saavat aikarajoitetun PCIT-version etäterveyden kautta.
Ensimmäiset 5 istuntoa keskittyvät lapsiohjatun vuorovaikutuksen (CDI) vaiheeseen.
Ensimmäinen istunto sisältää opetusistunnon, jossa vanhempi oppii PRIDE/"Tee"-taitoja ja "Älä"-taitoja.
Seuraavat 4 CDI-istuntoa sisältävät valmennusta, jossa terapeutti valmentaa vanhempaa näistä taidoista leikin yhteydessä.
Ensimmäinen PDI-istunto sisältää opetusistunnon, jossa vanhemmille annetaan ohjeita komentojen antamiseen ja aikakatkaisumenettelyihin.
Neljän PDI-valmennusistunnon aikana terapeutti valmentaa vanhempaa aikakatkaisumenettelyjen kautta.
Monisteet lähetetään sähköpostitse perheille terapian ajan.
Hoitojakso on 12 viikkoa 10 hoitokerran suorittamiseen aikatauluhaasteiden huomioon ottamiseksi.
Perheille tarjotaan Bluetooth-kuulokkeet istuntoja varten.
Perheille, joilla ei ole tietokonetta, tablettia tai älypuhelinta internetyhteydellä, toimitetaan tabletti terapiakäyttöön.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lasten käyttäytymisongelmissa Eyberg Child Behavior Inventoryn (ECBI) arvioiden mukaan
Aikaikkuna: Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
ECBI on PCIT-kirjallisuudessa käytetty 36 kohdan mittaus häiritsevän käyttäytymisen ongelmista.
Vanhemmat arvioivat lasten käyttäytymistiheyden 7 pisteen Likert-asteikolla.
ECBI antaa kokonaisraa'an pistemäärän käyttäytymisen intensiteetille ja normaalin T-pisteen, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa käyttäytymisongelman vakavuutta.
Kliinisen merkityksen raja on raakapistemäärä 130.
|
Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
|
Muutos lasten käyttäytymisongelmissa Eyberg Child Behavior Inventoryn (ECBI) arvioiden mukaan
Aikaikkuna: Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
ECBI on PCIT-kirjallisuudessa käytetty 36 kohdan mittaus häiritsevän käyttäytymisen ongelmista.
Vanhemmat arvioivat lasten käyttäytymistiheyden 7 pisteen Likert-asteikolla.
ECBI antaa kokonaisraa'an pistemäärän käyttäytymisen intensiteetille ja normaalin T-pisteen, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa käyttäytymisongelman vakavuutta.
Kliinisen merkityksen raja on raakapistemäärä 130.
|
Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
|
Muutos lasten käyttäytymisongelmissa Sutter-Eyberg Student Behavior Inventory-Revisedin (SESBI-R) arvioiden mukaan
Aikaikkuna: Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
SESBI on PCIT-kirjallisuudessa käytetty häiritsevän käyttäytymisen 38 kohdan mitta.
Opettajat arvioivat lasten käyttäytymisongelmien tämänhetkisen esiintymistiheyden 7-pisteen Likert-asteikolla ja määrittävät, pitävätkö he käyttäytymistä ongelmallisena vai eivät.
SESBI antaa kokonaisraakapistemäärän käyttäytymisen intensiteetille ja normoidun T-pisteen, jossa korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa käyttäytymisongelman vakavuutta.
|
Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
|
Muutos lasten käyttäytymisongelmissa Sutter-Eyberg Student Behavior Inventory-Revisedin (SESBI-R) arvioiden mukaan
Aikaikkuna: Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
SESBI on PCIT-kirjallisuudessa käytetty häiritsevän käyttäytymisen 38 kohdan mitta.
Opettajat arvioivat lasten käyttäytymisongelmien tämänhetkisen esiintymistiheyden 7-pisteen Likert-asteikolla ja määrittävät, pitävätkö he käyttäytymistä ongelmallisena vai eivät.
SESBI antaa kokonaisraakapistemäärän käyttäytymisen intensiteetille ja normoidun T-pisteen, jossa korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa käyttäytymisongelman vakavuutta.
|
Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
|
Muutos lasten sääntöjen noudattamisessa ja vanhempien vuorovaikutuksessa Dyadic Parent-Child Interaction Coding Systemin arvioituna, 4. painos (DPICS-IV)
Aikaikkuna: Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
DPICS-IV-havainnointiparadigma ja koodausjärjestelmä on kultainen standardi vanhempien ja lasten havainnointitulosten arvioinnissa PCIT-kirjallisuudessa.
Jokaisen viiden minuutin vanhemman ja lapsen tilanteen aikana (lapsen johtama, vanhempien johtama, siivous) vanhemmille tarjotaan standardoituja ohjeita yksisuuntaisen peilin tai videon kautta olevan virheen kautta.
Kaikille perheille tarjotaan havainnoinnin aikana samat vakiolelusarjat.
Jokainen havainto tallennetaan videolle ja koodataan sen jälkeen, jotta lapsi noudattaa käskyjä ja vanhemmuuden "tee"- ja "älkää"-taitoja. Opiskelijatutkija-avustajat koulutetaan tutkimaan luotettavuutta ja sokeavat lapsen interventiotilan ja ajankohdan suhteen.
|
Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
|
Muutos lasten sääntöjen noudattamisessa ja vanhempien vuorovaikutuksessa Dyadic Parent-Child Interaction Coding Systemin arvioituna, 4. painos (DPICS-IV)
Aikaikkuna: Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
DPICS-IV-havainnointiparadigma ja koodausjärjestelmä on kultainen standardi vanhempien ja lasten havainnointitulosten arvioinnissa PCIT-kirjallisuudessa.
Jokaisen viiden minuutin vanhemman ja lapsen tilanteen aikana (lapsen johtama, vanhempien johtama, siivous) vanhemmille tarjotaan standardoituja ohjeita yksisuuntaisen peilin tai videon kautta olevan virheen kautta.
Kaikille perheille tarjotaan havainnoinnin aikana samat vakiolelusarjat.
Jokainen havainto tallennetaan videolle ja koodataan sen jälkeen, jotta lapsi noudattaa käskyjä ja vanhemmuuden "tee"- ja "älkää"-taitoja. Opiskelijatutkija-avustajat koulutetaan tutkimaan luotettavuutta ja sokeavat lapsen interventiotilan ja ajankohdan suhteen.
|
Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
|
Vanhemmuuden käytäntöjen muutos vanhemmuusasteikolla (PS) arvioituna
Aikaikkuna: Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
Vanhemmat täyttävät PS:n, jota on jatkuvasti käytetty PCIT-kirjallisuudessa vanhemmuuden käytäntöjen mittana.
PS on 30 kohdan mitta, joka antaa kokonaispistemäärän, joka edustaa kaikkien kohteiden vastausten keskiarvoa, ja yksittäiset asteikon pisteet löysyydestä, ylireaktiivisuudesta ja negatiivisuudesta.
Korkeampi pistemäärä asteikkopisteissä ja kokonaispisteissä osoittaa korkeampaa raportoitua ongelmallista vanhemmuuden kuritustapaa.
|
Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
|
Vanhemmuuden käytäntöjen muutos vanhemmuusasteikolla (PS) arvioituna
Aikaikkuna: Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
Vanhemmat täyttävät PS:n, jota on jatkuvasti käytetty PCIT-kirjallisuudessa vanhemmuuden käytäntöjen mittana.
PS on 30 kohdan mitta, joka antaa kokonaispistemäärän, joka edustaa kaikkien kohteiden vastausten keskiarvoa, ja yksittäiset asteikon pisteet löysyydestä, ylireaktiivisuudesta ja negatiivisuudesta.
Korkeampi pistemäärä asteikkopisteissä ja kokonaispisteissä osoittaa korkeampaa raportoitua ongelmallista vanhemmuuden kuritustapaa.
|
Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
|
Vanhemmuuden stressin muutos vanhemmuuden stressiindeksin lyhytlomakkeella (PSI-SF) arvioituna
Aikaikkuna: Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
Vanhemmat suorittavat PSI-SF:n, 36 kohdan mittaustuloksen, joka antaa pisteitä Total Stress -asteikolle.
PSI-SF on laajalti käytetty mitta ASD-näytteissä ja sitä on käytetty tulosmittarina PCIT ASD -tutkimuksissa.
PSI-SF antaa kokonaisraakapistemäärän stressitasolle ja prosenttipisteen, joka kuvaa vanhempien stressiä suhteessa kaikkiin vanhempiin, jotka on arvioitu PSI:n kehittämisen ja testauksen aikana.
Yli 80 pisteet katsotaan korkeiksi stressipisteiksi.
|
Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
|
Vanhemmuuden stressin muutos vanhemmuuden stressiindeksin lyhytlomakkeella (PSI-SF) arvioituna
Aikaikkuna: Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
Vanhemmat suorittavat PSI-SF:n, 36 kohdan mittaustuloksen, joka antaa pisteitä Total Stress -asteikolle.
PSI-SF on laajalti käytetty mitta ASD-näytteissä ja sitä on käytetty tulosmittarina PCIT ASD -tutkimuksissa.
PSI-SF antaa kokonaisraakapistemäärän stressitasolle ja prosenttipisteen, joka kuvaa vanhempien stressiä suhteessa kaikkiin vanhempiin, jotka on arvioitu PSI:n kehittämisen ja testauksen aikana.
Yli 80 pisteet katsotaan korkeiksi stressipisteiksi.
|
Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
|
Muutos lasten käyttäytymisongelmissa lasten käyttäytymisen arviointijärjestelmän 3. painos (BASC-3) arvioimina
Aikaikkuna: Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
Vanhemmat ja opettajat suorittavat BASC-3-laajakaistaarvioinnin, joka sisältää yleisen ulkoistavien käyttäytymisongelmien yhdistelmän lisäksi häiritseviä käyttäytymisalueita, kuten hyperaktiivisuutta, aggressiota ja tarkkaavaisuusongelmia.
BASC-3:lla on erinomainen luotettavuus ja validiteetti, ja sitä on käytetty laajasti ASD-kirjallisuudessa ja PCIT-tutkimuksissa ASD-näytteillä.
Esikouluversioita käytetään 2–5-vuotiaille lapsille ja lapsiversiota 6:0+ lapsille.
|
Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
|
Muutos lasten käyttäytymisongelmissa lasten käyttäytymisen arviointijärjestelmän 3. painos (BASC-3) arvioimina
Aikaikkuna: Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
Vanhemmat ja opettajat suorittavat BASC-3-laajakaistaarvioinnin, joka sisältää yleisen ulkoistavien käyttäytymisongelmien yhdistelmän lisäksi häiritseviä käyttäytymisalueita, kuten hyperaktiivisuutta, aggressiota ja tarkkaavaisuusongelmia.
BASC-3:lla on erinomainen luotettavuus ja validiteetti, ja sitä on käytetty laajasti ASD-kirjallisuudessa ja PCIT-tutkimuksissa ASD-näytteillä.
Esikouluversioita käytetään 2–5-vuotiaille lapsille ja lapsiversiota 6:0+ lapsille.
|
Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
|
Muutos lasten käyttäytymisongelmissa, joka on arvioitu häiritsevän käyttäytymishäiriön arviointiasteikolla (DBD)
Aikaikkuna: Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
Vanhemmat ja opettajat suorittavat DBD:n häiriökäyttäytymisen ja tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) ja oppositionaalisen uhmahäiriön (ODD) oireiden mittana.
DBD sisältää 45 kohdetta 4-pisteen taajuusasteikolla.
DBD:tä on käytetty esikouluikäisten näytteissä, joilla on ADHD ja ODD, ja tutkimuksissa, joissa on tutkittu ADHD-oireita ASD-lapsista.
|
Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
|
Muutos lasten käyttäytymisongelmissa, joka on arvioitu häiritsevän käyttäytymishäiriön arviointiasteikolla (DBD)
Aikaikkuna: Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
DBD on 45 kohdan mittaa häiritsevää käyttäytymistä ja tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) ja oppositionaalisen uhmahäiriön (ODD) oireita, jota on käytetty esikouluikäisten näytteissä, joilla on ADHD ja ODD, sekä tutkimuksissa, joissa tutkitaan ADHD:n oireita. näytteitä ASD-lapsista.
Vanhemmat ja opettajat täyttävät DBD:n ja arvioivat jokaisen kohdan neljän pisteen asteikolla, joka vaihtelee ei ollenkaan (0) erittäin paljon (3).
|
Esihoidosta seurantaan (~24 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vanhempien tyytyväisyys Tele-PCIT:hen, joka on arvioitu Therapy Attitude Inventory (TAI) -tutkimuksella
Aikaikkuna: Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
Arvioidakseen hoitotyytyväisyyttä vanhemmat suorittavat PCIT-tutkimuksissa laajasti käytetyn TAI:n.
TAI:iin lisätään useita kysymyksiä, jotka koskevat vanhempien tyytyväisyyttä ja avoimuutta koskien tele-PCIT-tilassa olevien perheiden etäterveyden toimitusmuotoa.
TAI käyttää Likert-tyyppistä tyytyväisyysasteikkoa, ja pisteet raportoidaan kuvaavien tilastojen avulla 95 prosentin CI:llä luokkien sisällä.
|
Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
|
Esteiden vaikutus hoitoon sitoutumiseen BTPS-asteikolla (Barriers to Treatment Participation Scale) arvioituna
Aikaikkuna: Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
Tele-PCIT:n vanhemmat täyttävät BTPS:n hoidon jälkeen arvioidakseen esteiden vaikutusta hoitoon osallistumiseen koko toimenpiteen ajan.
BTPS on 44 pisteen luokitus siitä, kuinka paljon vanhemmat ovat samaa mieltä väitteistä, jotka koskevat heidän odotuksiaan lapsensa hoitoon osallistumisen esteistä, käyttäen 5 pisteen Likert-asteikkoa (1 = täysin eri mieltä, 5 = täysin samaa mieltä).
Tätä mittaa on käytetty muissa PCIT-tutkimuksissa, joissa verrataan klinikan ja etäterveydenhuollon välistä sitoutumista.
|
Esihoidosta jälkihoitoon (~12 viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00114600
- R41MC42775-01-00 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Health Resources and Services Administration)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .