Cook Balloon vs Dilapan-S avohoidossa kohdunkaulan kypsytykseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kohdunkaulan kypsytystilaisuuteen esitettäessä suoritetaan steriili emätintutkimus Bishop-pisteiden määrittämiseksi normaalin rutiinin mukaisesti. Kun potilas on saanut suostumuksensa ja satunnaistettu, osallistujalle asetetaan Cook-katetri tai Dilapan-S. Cook-katetria käytettäessä pallon kohdun osa täytetään enintään 60 ml:aan, emättimen palloa ei täytetä normaalikäytännön ja kirjallisuuden mukaan, joka osoittaa hieman lisääntynyttä kipua ja mitätöntä parannusta kohdunkaulan kypsymisessä. Katetri teipataan reiteen sisäpuolelle hellästi. Dilapan-S:lle laitetaan 3-5 laajentajaa.
Sijoittamisen jälkeen potilas kotiutetaan tiukoin palautusvaroin avohoidon kohdunkaulan kypsymisprotokollan mukaisesti. Potilaiden on palattava synnytykseen ja synnytykseen 24 tunnin kuluessa kohdunkaulan kypsytysaineen asettamisesta sovittuun sairaalahoitoon.
Palattuaan synnytykseen, jos sitä ei ole jo karkotettu, mekaaninen kypsytyslaite poistetaan, ja kohdunkaulan kypsytysmenetelmään sokeutunut tutkija suorittaa steriilin emättimen tutkimuksen Bishop-pistemäärän määrittämiseksi.
Siinä vaiheessa terveydenhuollon tarjoajat hallitsevat aktiivista työvoimaa tavanomaisen käytännön mukaisesti. Työvoimatoimet ovat terveydenhuollon tarjoajan harkinnassa. Leikkauksen tai keisarinleikkauksen tarve on terveydenhuollon tarjoajan harkinnan mukaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rachel L Wood, MD
- Puhelinnumero: 617-732-8129
- Sähköposti: rwood4@partners.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Sarah E Little, MD, MPH
- Puhelinnumero: 617-732-4840
- Sähköposti: selittle@bwh.harvard.edu
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-50 vuoden iässä
- Termi (37-41 6/7 viikkoa raskausikä)
- Pieni riski (esim. ilman äidin tai sikiön samanaikaisia sairauksia) ja jotka ovat ehdokkaita avohoitoon kohdunkaulan kypsyttämistä varten Brigham and Womenin avohoidon kohdunkaulan kypsymisprotokollan mukaisesti
- Yksittäinen raskaus
- Päällinen esitys
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi keisarileikkaus
- Kaikki vasta-aiheet avohoidolle kohdunkaulan kypsytyksen Brigham and Womenin avohoidossa kohdunkaulan kypsytysprotokollan mukaan
- Ei-englanninkielinen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Dilapan-S
Satunnaistamisen jälkeen potilaalle asetetaan Dilapan-S steriilillä tähystimellä, jossa on 3-5 sauvaa.
Tangot pysyvät paikoillaan, kunnes ne poistetaan tai jopa 24 tuntia tai kunnes suunniteltu paluu synnytykseen ja synnytykseen.
Synnytyksen ja synnytyksen yhteydessä sauvat varmistetaan, että ne on poistettu tai ne poistetaan ja sokeutunut tutkija suorittaa steriilin kohdunkaulan tutkimuksen.
Siinä vaiheessa perusterveydenhuollon tarjoajat hallitsevat lisätyövoimaa normaalikäytäntönsä mukaisesti.
|
Osmoottinen laajentaja
|
|
Active Comparator: Cook katetri
Satunnaistamisen jälkeen potilaalle asetetaan Cook-katetri steriilillä emättimellä tai tähystimellä siten, että ilmapallon kohdun osa on täytetty enintään 60 ml:aan.
Ilmapallo pysyy paikoillaan, kunnes se karkotetaan tai 24 tuntia tai kunnes suunniteltu paluu synnytykseen ja synnytykseen.
Kun Cook-katetri esitetään synnytykselle ja synnytykseen, se varmistetaan, että Cook-katetri on poistettu tai se poistetaan ja sokeutunut tutkija suorittaa steriilin kohdunkaulan tutkimuksen.
Siinä vaiheessa perusterveydenhuollon tarjoajat hallitsevat lisätyövoimaa normaalikäytäntönsä mukaisesti.
|
Kaksoispallokatetri kohdunkaulan kypsytykseen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos piispanpisteissä
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia
|
Ero Bishop-pisteissä, jotka on laskettu kokeesta laitteen poistamishetkellä, miinus Bishop-pisteet, jotka on laskettu kokeesta laitteen sijoittamishetkellä.
Bishop-pistemäärä tai kohdunkaulan pistemäärä vaihtelee vähintään 0:sta maksimipisteeseen 13.
Korkeammat pisteet osoittavat, että kohdunkaula on suotuisampi tai valmis synnytykseen.
Siten Bishop-pistemäärän muutos voi vaihdella -13:sta +13:een, jolloin suurempi luku osoittaa enemmän muutosta pisteessä tai enemmän kohdunkaulan kypsymistä.
|
Jopa 24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äidin oleskelun pituus
Aikaikkuna: Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Pääsypäivä/aika purkamiseen päivämäärä/aika
|
Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: Arvioitu laitteen poistamisen yhteydessä 24 tunnin sisällä
|
Potilastyytyväisyyspisteet potilaskyselyn perusteella.
Vaihtelee 0 (tyytymätön) 10 (erittäin tyytyväinen).
|
Arvioitu laitteen poistamisen yhteydessä 24 tunnin sisällä
|
|
Toimitustapa: emättimen synnytys, keisarileikkaus
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä, 1 viikon sisällä
|
Synnytystapa, emättimen kautta (mukaan lukien spontaani vagina, pihdit ja tyhjiö) ja keisarinleikkaus
|
Arvioitu toimitushetkellä, 1 viikon sisällä
|
|
Työ- ja toimitusaika
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä, 1 viikon sisällä
|
Aika työhönpääsystä ja toimituksesta toimitukseen.
Tunteissa mitattuna.
|
Arvioitu toimitushetkellä, 1 viikon sisällä
|
|
Kohdunkaulan kypsymisen onnistumispisteet: Ei epäonnistumisia, epäonnistumisia
Aikaikkuna: Arvioitu laitteen poiston yhteydessä 24 tunnin sisällä
|
Epäonnistuminen määritellään: kyvyttömyys sijoittaa interventioainetta tai tarve kypsyä edelleen kohdunkaulan poistamisen jälkeen
|
Arvioitu laitteen poiston yhteydessä 24 tunnin sisällä
|
|
Äidin yhdistelmäsairaus: Sairastavuus, ei sairastuvuutta
Aikaikkuna: Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Sairastuvuus määritellään joksikin seuraavista: korkeamman asteen repeämä, verensiirto, endometriitti, haavatulehdus, laskimotromboembolia, kohdun poisto, tehohoitoon pääsy tai kuolema
|
Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
|
Vastasyntyneiden komposiittisairaus: sairastuvuus, ei sairastuvuutta
Aikaikkuna: Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Sairastuvuus määritellään joksikin seuraavista: viljelyllä todistettu vastasyntyneen sepsis, vastasyntyneen verensiirto, hypoksis-iskeeminen enkefalopatia, intraventrikulaarinen verenvuoto, asteen 3 tai 4 tai terapeuttinen hypotermia
|
Arvioitu opintojakson lopussa (viikko 4)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Saad AF, Villarreal J, Eid J, Spencer N, Ellis V, Hankins GD, Saade GR. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am J Obstet Gynecol. 2019 Mar;220(3):275.e1-275.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.008. Epub 2019 Feb 18.
- Ausbeck EB, Jauk VC, Xue Y, Files P, Kuper SG, Subramaniam A, Casey BM, Szychowski JM, Harper LM, Tita AT. Outpatient Foley Catheter for Induction of Labor in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Sep;136(3):597-606. doi: 10.1097/AOG.0000000000004041.
- Saunders SJ, Saunders R, Wong T, Saad AF. Out-of-Hospital Cervical Ripening With a Synthetic Hygroscopic Cervical Dilator May Reduce Hospital Costs and Cesarean Sections in the United States-A Cost-Consequence Analysis. Front Public Health. 2021 Jun 18;9:689115. doi: 10.3389/fpubh.2021.689115. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021P002625
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .