Cook Balloon vs Dilapan-S para maduración cervical ambulatoria

Al presentarse para la cita de maduración cervical, se completará un examen vaginal estéril para asignar la puntuación de Bishop, según la rutina estándar. Una vez que el paciente haya sido consentido y aleatorizado, al participante se le insertará un catéter Cook o Dilapan-S. Para la sonda de Cook, el componente uterino del globo se inflará hasta un máximo de 60 ml, el globo vaginal no se inflará según la práctica estándar y según la bibliografía que muestra un ligero aumento del dolor y una mejora insignificante en la maduración cervical. El catéter se sujetará con cinta adhesiva a la parte interna del muslo con una tracción suave. Para Dilapan-S se colocarán de 3 a 5 dilatadores.

Después de la colocación, el paciente será dado de alta a su hogar con estrictas precauciones de regreso según el protocolo de maduración cervical para pacientes ambulatorios. Las pacientes deben regresar al trabajo de parto y el parto dentro de las 24 horas posteriores a la colocación del agente de maduración cervical en el horario de inducción programado para pacientes hospitalizadas.

Al regresar al trabajo de parto y el parto, si aún no se ha expulsado, se retirará el dispositivo mecánico de maduración y un examinador ciego al método de maduración cervical completará un examen vaginal estéril para asignar una puntuación de Bishop.

En ese momento, los proveedores de atención médica manejarán el trabajo de parto activo según la práctica habitual. Las intervenciones laborales quedan a discreción del proveedor de atención médica. La necesidad de parto operatorio o cesárea quedará a criterio del proveedor de atención médica.