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Cook Balloon vs Dilapan-S para amadurecimento cervical ambulatorial

2 de outubro de 2023 atualizado por: Sarah E Little, Brigham and Women's Hospital
O objetivo deste estudo é comparar o balão de Cook e o Dilapan-S para amadurecimento cervical ambulatorial para ver se o Dilapan-S não é inferior no aumento da pontuação de Bishop em comparação com o balão de Cook.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Após a apresentação para consulta de amadurecimento cervical, um exame vaginal estéril será concluído para atribuir a pontuação de Bishop, conforme a rotina padrão. Uma vez que o paciente tenha sido consentido e randomizado, o participante terá um cateter Cook ou Dilapan-S inserido. Para o cateter Cook, o componente uterino do balão será insuflado até um máximo de 60mL, o balão vaginal não será insuflado de acordo com a prática padrão e a literatura que mostra um ligeiro aumento da dor e uma melhoria insignificante no amadurecimento cervical. O cateter será fixado na parte interna da coxa com tração suave. Para Dilapan-S, 3-5 dilatadores serão colocados.

Após a colocação, o paciente terá alta para casa com rigorosas precauções de retorno de acordo com o protocolo de amadurecimento cervical ambulatorial. As pacientes devem retornar ao trabalho de parto e parto dentro de 24 horas após a colocação do agente de amadurecimento cervical em seu horário de indução hospitalar agendado.

Após o retorno ao trabalho de parto e parto, se ainda não tiver sido expelido, o dispositivo de amadurecimento mecânico será removido e um examinador que desconheça o método de amadurecimento cervical fará um exame vaginal estéril para atribuir uma pontuação de Bishop.

Nesse ponto, os profissionais de saúde administrarão o trabalho de parto ativo de acordo com a prática usual. As intervenções de trabalho de parto ficam a critério do profissional de saúde. A necessidade de parto cirúrgico ou cesariana ficará a critério do profissional de saúde.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18-50 anos de idade
  • Termo (37-41 6/7 semanas de idade gestacional)
  • Baixo risco (ou seja, sem qualquer comorbidade materna ou fetal) e que são candidatos para amadurecimento cervical ambulatorial de acordo com o protocolo de amadurecimento cervical ambulatorial de Brigham and Women
  • Gravidez única
  • apresentação cefálica

Critério de exclusão:

  • cesariana prévia
  • Qualquer contra-indicação ao amadurecimento cervical ambulatorial de acordo com o protocolo de amadurecimento cervical ambulatorial de Brigham and Women
  • não fala inglês

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Dilapan-S
Após a randomização, o paciente terá Dilapan-S colocado por meio de exame de espéculo estéril com colocação de 3-5 hastes. As hastes permanecerão no local até a expulsão ou até 24 horas ou até o retorno programado ao trabalho de parto e parto. Na apresentação para o trabalho de parto e parto, as hastes serão confirmadas como expelidas ou removidas e um examinador cego fará um exame cervical estéril. Nesse ponto, os provedores de cuidados primários de saúde administrarão o trabalho adicional de acordo com sua prática padrão.
Dilatador osmótico
Comparador Ativo: Cook Cateter
Após a randomização, a paciente terá o cateter de Cook colocado por via vaginal estéril ou exame especular com o componente uterino do balão inflado até o máximo de 60mL. O balão permanecerá no local até ser expelido ou até 24 horas ou até o retorno programado ao trabalho de parto e parto. Na apresentação para o trabalho de parto e parto, o cateter de Cook será confirmado como expelido ou será removido e um examinador cego fará um exame cervical estéril. Nesse ponto, os provedores de cuidados primários de saúde administrarão o trabalho adicional de acordo com sua prática padrão.
Cateter balão duplo para amadurecimento cervical
Outros nomes:
  • Cateter Cook

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação do bispo
Prazo: Até 24 horas
Diferença na pontuação de Bishop calculada a partir do exame no momento da remoção do dispositivo menos a pontuação de Bishop calculada a partir do exame no momento da colocação do dispositivo. A pontuação de Bishop, ou pontuação cervical, varia de um mínimo de 0 a um máximo de 13. Pontuações mais altas indicam que o colo do útero está mais favorável ou pronto para o parto. Assim, a alteração na pontuação de Bishop pode variar de -13 a +13, com um número mais alto mostrando maior alteração na pontuação ou maior amadurecimento cervical.
Até 24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da Permanência Materna
Prazo: Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
Data/Hora de Admissão Data/Hora de Alta
Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
Satisfação do Paciente
Prazo: Avaliado após a remoção do dispositivo, dentro de 24 horas
Pontuação de satisfação do paciente com base na pesquisa do paciente. Varia de 0 (insatisfeito) a 10 (muito satisfeito).
Avaliado após a remoção do dispositivo, dentro de 24 horas
Modo de parto: parto vaginal, parto cesáreo
Prazo: Avaliado no momento da entrega, dentro de 1 semana
Modo de parto, vaginal (incluindo vaginal espontâneo, fórceps e vácuo) e parto cesáreo
Avaliado no momento da entrega, dentro de 1 semana
Tempo de Trabalho e Entrega
Prazo: Avaliado no momento da entrega, dentro de 1 semana
Tempo desde a admissão em trabalho de parto e parto até o parto. Medido em horas.
Avaliado no momento da entrega, dentro de 1 semana
Pontuação de sucesso do amadurecimento cervical: sem falha, falha
Prazo: Avaliado no momento da remoção do dispositivo, em até 24 horas
Falha definida por: incapacidade de colocar o agente de intervenção ou necessidade de amadurecimento cervical adicional após a remoção
Avaliado no momento da remoção do dispositivo, em até 24 horas
Morbidade Materna Composta: Morbidade, sem Morbidade
Prazo: Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
Morbidade definida como qualquer um dos seguintes: laceração de ordem superior, transfusão de sangue, endometrite, infecção de ferida, tromboembolismo venoso, histerectomia, internação em UTI ou morte
Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
Morbidade Neonatal Composta: Morbidade, sem Morbidade
Prazo: Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
Morbidade definida como qualquer um dos seguintes: sepse neonatal comprovada por cultura, transfusão de sangue neonatal, encefalopatia hipóxico-isquêmica, hemorragia intraventricular grau 3 ou 4 ou hipotermia terapêutica
Avaliado no final do período de estudo (semana 4)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2022

Conclusão Primária (Real)

19 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

19 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

30 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2021P002625

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .