Cook Balloon vs Dilapan-S para amadurecimento cervical ambulatorial
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Após a apresentação para consulta de amadurecimento cervical, um exame vaginal estéril será concluído para atribuir a pontuação de Bishop, conforme a rotina padrão. Uma vez que o paciente tenha sido consentido e randomizado, o participante terá um cateter Cook ou Dilapan-S inserido. Para o cateter Cook, o componente uterino do balão será insuflado até um máximo de 60mL, o balão vaginal não será insuflado de acordo com a prática padrão e a literatura que mostra um ligeiro aumento da dor e uma melhoria insignificante no amadurecimento cervical. O cateter será fixado na parte interna da coxa com tração suave. Para Dilapan-S, 3-5 dilatadores serão colocados.
Após a colocação, o paciente terá alta para casa com rigorosas precauções de retorno de acordo com o protocolo de amadurecimento cervical ambulatorial. As pacientes devem retornar ao trabalho de parto e parto dentro de 24 horas após a colocação do agente de amadurecimento cervical em seu horário de indução hospitalar agendado.
Após o retorno ao trabalho de parto e parto, se ainda não tiver sido expelido, o dispositivo de amadurecimento mecânico será removido e um examinador que desconheça o método de amadurecimento cervical fará um exame vaginal estéril para atribuir uma pontuação de Bishop.
Nesse ponto, os profissionais de saúde administrarão o trabalho de parto ativo de acordo com a prática usual. As intervenções de trabalho de parto ficam a critério do profissional de saúde. A necessidade de parto cirúrgico ou cesariana ficará a critério do profissional de saúde.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Rachel L Wood, MD
- Número de telefone: 617-732-8129
- E-mail: rwood4@partners.org
Estude backup de contato
- Nome: Sarah E Little, MD, MPH
- Número de telefone: 617-732-4840
- E-mail: selittle@bwh.harvard.edu
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 18-50 anos de idade
- Termo (37-41 6/7 semanas de idade gestacional)
- Baixo risco (ou seja, sem qualquer comorbidade materna ou fetal) e que são candidatos para amadurecimento cervical ambulatorial de acordo com o protocolo de amadurecimento cervical ambulatorial de Brigham and Women
- Gravidez única
- apresentação cefálica
Critério de exclusão:
- cesariana prévia
- Qualquer contra-indicação ao amadurecimento cervical ambulatorial de acordo com o protocolo de amadurecimento cervical ambulatorial de Brigham and Women
- não fala inglês
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Dilapan-S
Após a randomização, o paciente terá Dilapan-S colocado por meio de exame de espéculo estéril com colocação de 3-5 hastes.
As hastes permanecerão no local até a expulsão ou até 24 horas ou até o retorno programado ao trabalho de parto e parto.
Na apresentação para o trabalho de parto e parto, as hastes serão confirmadas como expelidas ou removidas e um examinador cego fará um exame cervical estéril.
Nesse ponto, os provedores de cuidados primários de saúde administrarão o trabalho adicional de acordo com sua prática padrão.
|
Dilatador osmótico
|
|
Comparador Ativo: Cook Cateter
Após a randomização, a paciente terá o cateter de Cook colocado por via vaginal estéril ou exame especular com o componente uterino do balão inflado até o máximo de 60mL.
O balão permanecerá no local até ser expelido ou até 24 horas ou até o retorno programado ao trabalho de parto e parto.
Na apresentação para o trabalho de parto e parto, o cateter de Cook será confirmado como expelido ou será removido e um examinador cego fará um exame cervical estéril.
Nesse ponto, os provedores de cuidados primários de saúde administrarão o trabalho adicional de acordo com sua prática padrão.
|
Cateter balão duplo para amadurecimento cervical
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança na pontuação do bispo
Prazo: Até 24 horas
|
Diferença na pontuação de Bishop calculada a partir do exame no momento da remoção do dispositivo menos a pontuação de Bishop calculada a partir do exame no momento da colocação do dispositivo.
A pontuação de Bishop, ou pontuação cervical, varia de um mínimo de 0 a um máximo de 13.
Pontuações mais altas indicam que o colo do útero está mais favorável ou pronto para o parto.
Assim, a alteração na pontuação de Bishop pode variar de -13 a +13, com um número mais alto mostrando maior alteração na pontuação ou maior amadurecimento cervical.
|
Até 24 horas
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Duração da Permanência Materna
Prazo: Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
|
Data/Hora de Admissão Data/Hora de Alta
|
Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
|
|
Satisfação do Paciente
Prazo: Avaliado após a remoção do dispositivo, dentro de 24 horas
|
Pontuação de satisfação do paciente com base na pesquisa do paciente.
Varia de 0 (insatisfeito) a 10 (muito satisfeito).
|
Avaliado após a remoção do dispositivo, dentro de 24 horas
|
|
Modo de parto: parto vaginal, parto cesáreo
Prazo: Avaliado no momento da entrega, dentro de 1 semana
|
Modo de parto, vaginal (incluindo vaginal espontâneo, fórceps e vácuo) e parto cesáreo
|
Avaliado no momento da entrega, dentro de 1 semana
|
|
Tempo de Trabalho e Entrega
Prazo: Avaliado no momento da entrega, dentro de 1 semana
|
Tempo desde a admissão em trabalho de parto e parto até o parto.
Medido em horas.
|
Avaliado no momento da entrega, dentro de 1 semana
|
|
Pontuação de sucesso do amadurecimento cervical: sem falha, falha
Prazo: Avaliado no momento da remoção do dispositivo, em até 24 horas
|
Falha definida por: incapacidade de colocar o agente de intervenção ou necessidade de amadurecimento cervical adicional após a remoção
|
Avaliado no momento da remoção do dispositivo, em até 24 horas
|
|
Morbidade Materna Composta: Morbidade, sem Morbidade
Prazo: Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
|
Morbidade definida como qualquer um dos seguintes: laceração de ordem superior, transfusão de sangue, endometrite, infecção de ferida, tromboembolismo venoso, histerectomia, internação em UTI ou morte
|
Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
|
|
Morbidade Neonatal Composta: Morbidade, sem Morbidade
Prazo: Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
|
Morbidade definida como qualquer um dos seguintes: sepse neonatal comprovada por cultura, transfusão de sangue neonatal, encefalopatia hipóxico-isquêmica, hemorragia intraventricular grau 3 ou 4 ou hipotermia terapêutica
|
Avaliado no final do período de estudo (semana 4)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Saad AF, Villarreal J, Eid J, Spencer N, Ellis V, Hankins GD, Saade GR. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am J Obstet Gynecol. 2019 Mar;220(3):275.e1-275.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.008. Epub 2019 Feb 18.
- Ausbeck EB, Jauk VC, Xue Y, Files P, Kuper SG, Subramaniam A, Casey BM, Szychowski JM, Harper LM, Tita AT. Outpatient Foley Catheter for Induction of Labor in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Sep;136(3):597-606. doi: 10.1097/AOG.0000000000004041.
- Saunders SJ, Saunders R, Wong T, Saad AF. Out-of-Hospital Cervical Ripening With a Synthetic Hygroscopic Cervical Dilator May Reduce Hospital Costs and Cesarean Sections in the United States-A Cost-Consequence Analysis. Front Public Health. 2021 Jun 18;9:689115. doi: 10.3389/fpubh.2021.689115. eCollection 2021.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2021P002625
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .