P2Y12-reseptorin estäjien vaikutukset keskus- ja perifeeristen kemoreseptoreiden herkkyyteen
Tutkimusprojektin tavoitteet: P2Y12-estäjien hoidon, erityisesti tikagrelorin, yleisin komplikaatio on hengenahdistus, jota raportoitiin 0-9,3 %:lla klopidogreelia ja 10-38,6 %:lla tikagreloria käyttävistä potilaista. P2Y12-estäjien aiheuttaman hengenahdistuksen patogeneesi ei ole tiedossa; kuitenkin hiljattain julkaistut tapausraportit viittaavat kemosensoristen alueiden aktivoitumiseen. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida kliinisessä käytännössä yleisimmin käytettyjen P2Y12-estäjien - tikagrelorin ja klopidogreelin - vaikutusta sentraaliseen ja perifeeriseen kemosensitiivisyyteen. Tutkimuksen toissijainen tavoite on määrittää suhde lähtötilanteen kemosensitiivisyyden (arvioitu ennen lääkkeen aloittamista) ja hengenahdistuksen esiintymisen välillä lääkkeen annon jälkeen.
Metodologia: Potilaat, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimon angioplastia (PCI), joille nykyisten European Cardiac Societyn ohjeiden mukaan määrätään erilaisia P2Y12-estäjiä (lääkkeen valinta riippuu yksilöllisestä kliinisestä tilanteesta), otetaan mukaan tutkimukseen. Potilaat jaetaan 2 ryhmään määrätyn P2Y12-estäjän tyypistä riippuen: ryhmä A -potilaat, jotka saavat tikagreloria, ryhmä B -potilaat, jotka saavat klopidogreelia. Molemmissa ryhmissä kemosensitiivisyyden arviointi suoritetaan ennen P2Y12-estäjän antamista ja lääkkeen aloittamisen jälkeen. Lisäksi potilaita pyydetään täyttämään kyselylomake, joka koskee hengenahdistusta hoidon aikana (VAS-asteikko ja tutkijan suunnittelema kyselylomake). Perifeerisen kemosensitiivisyyden arviointi suoritetaan käyttämällä ohimenevän hypoksian menetelmää, jolloin keskusherkkyyden testaamiseen käytetään progressiivista hyperkapniatestiä. Tutkija, joka ei ole mukana tiedonkeruussa, analysoi kemosensitiivisyystestien sokkotallenteet. Kemosherkkyydet ennen lääkkeiden aloittamista ja sen jälkeen verrataan erikseen ryhmille A ja B käyttämällä asianmukaisia tilastollisia testejä. Hengenahdistusaistimuskyselylomakkeen tuloksia verrataan potilaiden välillä, joilla on korkea ja matala perifeerinen kemosensitiivisyys (arvioitu ennen P2Y12-estäjän aloitusta) tietyissä ryhmissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Stanislaw Tubek, MD, PhD
- Puhelinnumero: 00 48 71 733 11 12
- Sähköposti: stanislaw.tubek@umw.edu.pl
Opiskelupaikat
-
-
Dolnośląskie
-
Wrocław, Dolnośląskie, Puola
- Rekrytointi
- Wroclaw Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Stanislaw Tubek
- Puhelinnumero: 00 48 71 733 11 12
- Sähköposti: stanislaw.tubek@umw.edu.pl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Stabiili sepelvaltimotauti, joka on suunniteltu invasiiviseen hoitoon
- Ikä 18-80 vuotta
- Suunniteltu hoito tikagrelorilla tai klopidogreelilla (European Cardiology Societyn ohjeiden mukaan)
Poissulkemiskriteerit:
- Yliherkkyys tikagrelorille tai klopidogreelille
- Aktiivinen patologinen verenvuoto
- Aiempi kallonsisäinen verenvuoto
- Vaikea maksan vajaatoiminta
- Muut tikagrelorin tai klopidogreelin käytön vasta-aiheet
- Suun kautta otettavan antikoagulanttihoidon tarve
- Samanaikainen hoito vahvalla sytokromi P-450 3A:n estäjällä tai indusoijalla
- Hoitamaton, kliinisesti merkittävä bradykardia tai eteiskammiojohtavuushäiriöt
- Hemodialyysihoitoa tarvitsevat potilaat
- Kliinisesti merkittävä anemia ja/tai trombosytopenia
- Raskaus tai imetys
- Suunniteltu sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG)
- Mikä tahansa vakava sydänläppäsairaus, joka vaatii lisätoimenpiteitä tai kirurgista hoitoa
- Oireinen keuhkoastma
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) vaiheessa C tai D GOLDin mukaan
- Kaulavaltimon stentointi, kaulavaltimon endarterektomia sairaushistoriassa
- NYHA IV sydämen vajaatoimintapotilaat
- Mikä tahansa mielenterveyshäiriö, joka voi vaikuttaa potilaan hoitomyöntyvyyteen
- Mikä tahansa muu tässä mainitsematon tekijä, joka voi tutkijan mielestä lisätä tutkimuksen aikana suoritettavien toimenpiteiden riskiä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ryhmä A
potilaat, jotka saavat tikagreloria 90 mg kahdesti
|
P2Y12-estäjiä määrätään potilaille PCI-toimenpiteen jälkeen.
Potilaat otetaan mukaan tutkimukseen ennen ensimmäisen lääkeannoksen antamista.
Parametrit mitataan ennen lääkkeen aloittamista ja sen jälkeen.
|
|
Ryhmä B
potilaat, jotka saavat klopidogreelia 75 mg kerran päivässä
|
P2Y12-estäjiä määrätään potilaille PCI-toimenpiteen jälkeen.
Potilaat otetaan mukaan tutkimukseen ennen ensimmäisen lääkeannoksen antamista.
Parametrit mitataan ennen lääkkeen aloittamista ja sen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
P2Y12-estäjien vaikutus perifeeriseen ja sentraaliseen kemosensitiivisyyteen
Aikaikkuna: jopa 5 viikkoa
|
Absoluuttinen muutos keskus- ja perifeerisessä kemosensitiivisyydessä erikseen ryhmille A ja B
|
jopa 5 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Hengenahdistus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Klopidogreeli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PREL.E190.18.004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .