Anteriorisen sisäisen suoliluun valtimon liittäminen osittaisen tai fokaalisen istukan accreta-spektrin konservatiivisella hoidolla
Sisäisen lonkkavaltimon etuosan ligaation rooli potilaiden konservatiivisessa hoidossa, joilla on diagnosoitu osittainen tai fokaalinen istukan accretaspektri
Potilaat jaetaan kahteen ryhmään:
Ryhmä (A) - Tutkimusryhmä: Tapaukset, joita hoidettiin alaosan resektiolla sisäisen suolivaltimon etuosan ligaatiolla
Ryhmä (B) - Kontrolliryhmä: Tapaukset, jotka hoidettiin alaosan resektiolla ilman sisäisen suolivaltimon etuosan ligaatiota
Seuraavat operatiiviset tiedot tallennetaan:
- Kokonaisverenhukan arvio
- Hemoglobiini ennen leikkausta ja 24 tunnin kuluttua leikkauksesta (g/dl).
- Verensiirron tarve ja sen määrä intra- tai postoperatiivisesti kirjataan
- Leikkausaika ja leikkauksen jälkeinen sairaalassaoloaika kirjataan.
- Tarkka leikkauksen jälkeinen potilaan elintoimintojen, dreenin ja virtsan erityksen tarkka seuranta
- Intraoperatiivisten komplikaatioiden esiintyminen tai puuttuminen; virtsarakon, virtsanjohtimen, suolen tai verisuonivauriot kirjataan.
- Leikkauksen jälkeisten sairauksien seuranta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat jaetaan kahteen ryhmään:
Ryhmä (A) – Tutkimusryhmä: Tapaukset, joita hoidettiin kohdun alaosan resektiolla sisäisen lonkkavaltimon anteriorisen jaon ligaatiolla (4 cm distaalinen yhteisen suoliluun valtimon haarautumasta).
Ryhmä (B) - Kontrolliryhmä: Tapaukset, jotka hoidettiin kohdun alaosan resektiolla ilman sisäisen suolivaltimon etuosan ligaatiota.
Molemmissa ryhmissä tehdään kahdenvälinen kohdun valtimoligaatio kahdella tasolla; kahdenvälinen sidonta istukan alimman osan alapuolella, jota seuraa kahdenvälinen kohdun valtimon ligaatio hysterotomiaviillon tasolla.
Seuraavat operatiiviset tiedot tallennetaan:
- Kokonaisverenhukan arvio
- Hemoglobiini ennen leikkausta ja 24 tunnin kuluttua leikkauksesta (g/dl).
- Verensiirron tarve ja sen määrä leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeen kirjataan
- Leikkausaika ja leikkauksen jälkeinen sairaalassaoloaika kirjataan.
- Tarkka leikkauksen jälkeinen potilaan elintoimintojen, dreenin ja virtsan erityksen tarkka seuranta
- Intraoperatiivisten komplikaatioiden esiintyminen tai puuttuminen; virtsarakon, virtsanjohtimen, suolen tai verisuonivauriot kirjataan.
- Leikkauksen jälkeisten sairauksien seuranta
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: amr essam
- Puhelinnumero: 01004365349
- Sähköposti: amro_394@hotmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: abdalla mousa
- Puhelinnumero: 01277664430
- Sähköposti: dr_abdallamousa@yahoo.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- Cairo University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 20-40 vuotta.
- Yksittäisen elävän sikiön raskaus.
- Edellinen yksi tai useampi keisarinleikkaus.
- Raskausikä: > 36 viikkoa.
- Elektiivinen raskauden keskeytys.
- Tapaukset, jotka eivät vaadi leikkausta edeltävää verensiirtoa.
- Tapaukset, joissa istukan kiinnittymisen tai tunkeutumisen fokaalinen alue jättää riittävästi tervettä myometriumkudosta kohdun korjaamiseen ja säilymiseen.
- Seuraavat ultraäänimerkit, kuten "selkeän retroplacentaalisen läpikuultavuuden menetys", "lihaslihaksen oheneminen", "epänormaalit aukot", "epäsäännöllinen virtsarakon seinämä", "kohdun rakkuloiden hypervaskulaarisuus".
Poissulkemiskriteerit:
- Monisikiöinen raskaus.
- Yli neljä edellistä osaa.
- Raskauden hätäkeskeytys synnytystä edeltävän verenvuodon, istukan irtoamisen tai kohdun repeämän vuoksi.
- Kohdunsisäinen sikiön kuolema.
- Naiset, joilla on ollut jokin raskauteen liittyvä sairaus, esim. Raskausdiabetes ja verenpainetauti.
- Kalvojen ennenaikainen repeämä.
- Tapaukset, jotka diagnosoitiin virheellisesti istukan kertymäksi ultraäänellä ennen leikkausta, ja spontaani täysi istukan irtoaminen tapahtui leikkauksen aikana. "suljetaan pois ennen satunnaistamista"
- Tapaukset, joissa esiintyy PAS:n kokonaisinvaasio, joka kattaa kaikki istukan lobulukset.
- Tapaukset, jotka hoidetaan keisarinleikkauksella kohdunpoistolla hallitsemattoman intraoperatiivisen verenvuodon vuoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Tutkimusryhmä
Tapaukset, joita hallinnoi kohdun alemman segmentin resektio ligaatiolla (((ompelu)) sisäisen iliavaltimon etuosan jakautumisesta (4 cm: n distaalisesti yhteisen iliac -valtimon haaroittumiseen); Kahdenvälisen kohdun valtimoiden ligaation lisäksi 2 tasolla; Kahdenvälinen ligaatio tasolla alemman istukan alapuolella, jota seuraa kahdenvälinen kohdun valtimoiden ligaatio hysterotomian viillon tasolla.
|
Tapaukset, jotka hoidettiin kohdun alaosan resektiolla sisäisen suoliluun valtimon etuosan (4 cm distaalisesti yhteisen suoliluun valtimon haarautumasta) ligaatiolla ((ompelemalla)); kahdenvälisen kohdun valtimon ligaation lisäksi kahdella tasolla; kahdenvälinen ligaatio istukan alemman osan alapuolella, jota seuraa kahdenvälinen kohdun valtimon ligaatio hysterotomiaviillon tasolla.
|
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
Tapaukset, joita hallinnoi kohdun alemman segmentin resektio, ilman sisäisen iliac -valtimon etujakautumista.
(ts. Vain kahdenvälinen ligaatio tasolla alemman istukan alapuolella, jota seuraa kahdenvälinen kohdun valtimoiden ligaatio hysterotomian viillon tasolla).
|
Tapaukset, jotka hoidettiin kohdun alaosan resektiolla ilman sisäisen lonkkavaltimon etuosan ligaatiota.
(toisin sanoen vain kahdenvälinen ligaatio istukan alimman osan alapuolella, jota seuraa kahdenvälinen kohdun valtimon ligaatio hysterotomiaviillon tasolla).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenhukan määrä leikkauksen aikana
Aikaikkuna: operaation aikana
|
Verenhukan määrä leikkauksen aikana
|
operaation aikana
|
|
Verenhukan määrä 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Verenhukan määrä 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminta-aika
Aikaikkuna: operaation aikana
|
leikkauksen kesto
|
operaation aikana
|
|
Siirrettyjen veriyksiköiden lukumäärä
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä leikkauksesta
|
Veriyksiköiden määrä, jotka on siirretty 24 tunnin sisällä leikkauksesta
|
24 tunnin sisällä leikkauksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MS-38-2022
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .