Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Metalli-ionit potilailla, joilla on polven PEEK HD -kytkentämekanismi (MIONS)

maanantai 5. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Michiel AJ van de sande, MD, PhD, Leiden University Medical Center

Systeemiset metalli-ionipitoisuudet potilailla, joilla on PEEK HD -kytkentämekanismi polven modulaarisissa megaproteeseissa; tuleva kohorttipilottitutkimus

Tämän havaintotutkimuksen tavoitteena on arvioida seerumin metalli-ionien (koboltti ja kromi) muutoksia 0, 3-6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua leikkauksesta potilailla, jotka saavat MUTARS-polven megaproteesia PEEK HD -kytkennällä. mekanismi. Tärkeimmät kysymykset, joihin vastataan ovat: • [mikä on muutos seerumin metalli-ioneissa (koboltti ja kromi) potilailla, jotka saavat ensisijaisen MUTARS-polven endoproteesin PEEK HD -kytkentämekanismilla] • [mikä on muutos seerumipitoisuudessa metalli-ionit (koboltti ja kromi) potilailla, joiden MoM-kytkentämekanismi on tarkistettu PEEK HD -kytkentämekanismiksi]. Osallistujia pyydetään täyttämään toiminnalliset tulosmittaukset tutkimusjakson aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Perustelut:

Metalli-ionien paikallinen vapautuminen ja niiden systeemiset seuraukset ovat kasvava huolenaihe potilailla, joilla on suurien nivelten endoproteesit. Oletetaan, että useissa megaproteesityypeissä käytetyt metalli-metallin (MoM) nivelet voivat aiheuttaa metalli-ionien vapautumista. Ei-nivellettyjen pintojen korroosio, pehmytkudosten hankaava kuluminen ja modulaaristen liitosten naarmuuntuminen voivat edistää tätä vapautumista. Metalli-ionien vapautumisen tiedetään indusoivan tulehduksellisia vasteita ja immuunireaktioita suoraan altistuvissa kudoksissa ja voi aiheuttaa vakavia paikallisia haittavaikutuksia, kuten metalloosia, osteolyysiä, pseudotuumorien muodostumista ja systeemisiä haittavaikutuksia, kuten kardiovaskulaarisia ja neurologisia haittavaikutuksia. Tutkimusryhmämme havaitsi aiemmin merkittävästi kohonneita seerumipitoisuuksia hopeaa (Ag), kromia (Cr) ja kobolttia (Co) 11 potilaan sarjassa (ei vielä julkaistu), joilla oli polven endoproteesien MoM-kytkentämekanismi. Lisäksi tutkijat kohtasivat äskettäin useita näiden MoM-kytkentämekanismien varhaisia ​​mekaanisia vikoja.

Implanttien valmistaja (ImplantCast GmbH) otti äskettäin käyttöön hiilivahvisteisen PEEK HD (polyeetterieetteriketoni korkean kysynnän) kytkentämekanismin yrittääkseen vähentää varhaisen mekaanisen vian riskiä ja vähentää metalli-ionien vapautumisen riskiä. Aiempien tutkimusten tulosten ja MoM-kytkentämekanismin mekaanisten vikojen perusteella tutkimuskeskus siirtyy käyttämään uutta (hyväksyttyä ja CE-merkittyä) PEEK HD -kytkinmekanismia. Oletuksena on, että PEEK HD -kytkentämekanismi ei johda kohonneisiin seerumin metalli-ionipitoisuuksiin potilailla, jotka saavat megaproteesia.

Tavoite:

Tavoitteena on 1) seurata ja tutkia seerumin metalli-ionipitoisuuksien (koboltti ja kromi) muutosta leikkauksen jälkeen (0, 3-6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla) potilailla, jotka saavat primaarista PEEK HD -kytkentämekanismia, seurata ja tutkia muutosta. seerumin metalli-ionitasoissa ennen leikkausta ja sen jälkeen potilailla, joilla on MoM-kytkentämekanismi, joka on tarkistettu PEEK HD -kytkentämekanismiksi (jos jostain syystä epäonnistuu), 2) dokumentoi metalli-ionien aiheuttamat haittavaikutukset, 3) raportoi tekijät ( mahdollisesti) korreloimalla metalli-ionien vapautumisen kanssa ja 4) arvioimaan potilaan toiminnallista lopputulosta käyttämällä PROMIS-tietojärjestelmää (Patient-Reported Outcome Measurement Information System) 29 ja/tai Toronto Extremity Salvage Score (TESS) -alaraajojen avulla.

Opintojen suunnittelu:

Tämä on prospektiivinen kohorttipilottitutkimus metalli-ionipitoisuuksien, mahdollisten haittavaikutusten ja toiminnallisten tulosten arvioimiseksi PEEK HD -kytkentämekanismin implantoinnin jälkeen.

Tutkimuspopulaatio:

≥18-vuotiaat potilaat, joille on tehty rekonstruktio MUTARS-polven endoproteesilla (distaalinen reisiluu, proksimaalinen sääriluu tai koko polvi) PEEK HD -kytkentämekanismilla, ja potilaat, jotka saavat PEEK HD -kytkentämekanismia MUTARS-polven endoproteesin korjaustoimenpiteen yhteydessä. MoM kytkentämekanismi.

Tärkeimmät tutkimuksen parametrit/päätepisteet:

(1) Seerumin metalli-ionipitoisuudet koboltti (Co) ja kromi (Cr) ennen leikkausta ja sen jälkeen (3-6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla), (2) Toissijaisia ​​parametreja käytetään mahdollisten haittavaikutusten tunnistamiseen potilailla, joilla on kohonneet seerumipitoisuudet ionimetallien (metalloosi, osteolyysi, periproteesin löystyminen, pseudotuumorin muodostuminen). (3) Tertiäärisiä parametreja käytetään mahdollisten riskitekijöiden tunnistamiseen, jotka korreloivat metalli-ionien vapautumiseen. (4) Kvaternäärisiä parametreja (PROMIS 29 tai TESS) käytetään arvioimaan potilaan toiminnallista lopputulosta. Kaikki muut muuttujat (esim. yleiset lähtötilanteen ominaisuudet, hoidon ominaisuudet ja kirurgiset yksityiskohdat mukaan lukien proteesin tiedot) kerätään "MORE"-kohorttitutkimuksessa ja "biopankkitutkimuksessa" (tutkimusnumero 2022-031, viite BWD005/SH/sh).

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmäsuhteeseen liittyvien rasitteiden ja riskien luonne ja laajuus:

Seerumin metalli-ionipitoisuudet (koboltti ja kromi) määritetään 0, 3-6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Metalli-ionipitoisuuksien rutiinimäärityksen mahdolliset edut ovat metalli-ionien myrkyllisten arvojen varhainen havaitseminen. Potentiaalisia riskejä ei ole odotettavissa lukuun ottamatta rutiininomaisen venepunktion vähäisiä riskejä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
30

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
    • Zuid-Holland
      • Leiden, Zuid-Holland, Alankomaat, 2333ZA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kohteet valitaan Leidenin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen (LUMC) ortopedisen kirurgian poliklinikalta. Tammikuusta 2023 alkaen kaikki potilaat, joilla on indikaatio polven megaproteesiin, saavat PEEK HD -kytkentämekanismin ensisijaisesti tai korjaustoimenpiteen yhteydessä (jos kliinisesti mahdollista) MoM-kytkentämekanismin vaihdon jälkeen. Ortopedi tarkastaa potilaiden kelpoisuuden. Kun potilas on katsottu kelpoiseksi, hänelle tiedotetaan tästä tutkimuksesta ja häntä pyydetään osallistumaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit: Potilas

  1. on 18-vuotias tai vanhempi
  2. saa MUTARS-polviproteesin PEEK HD -kytkentämekanismilla tai jolle tehdään (jostain syystä) MUTARS-polviproteesin tarkistus, jonka aikana MoM-kytkentämekanismia tarkistetaan PEEK HD -kytkentämekanismia varten
  3. Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

Mahdollinen tutkittava, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:

  1. Anamnestinen metallia sisältävien ravintolisien tai lääkkeiden käyttö
  2. Kosketus metalli-ionien kanssa työympäristössä
  3. Munuaisten vajaatoiminta määritellään eGFR-arvoksi <60
  4. Kobolttia ja kromia sisältävien implanttien läsnäolo (mukaan lukien ei-ortopediset implantit, kuten stentit ja hammasimplantit)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Polven primaarinen kasvainproteesi, joka sisältää PEEK HD -kytkentämekanismin
Tämä ryhmä koostuu potilaista, joilla on primaarinen MUTARS-polven endoproteesi, joka sisältää PEEK-HD-kytkentämekanismin.
Muut: Verinäytteen analyysi
Verinäyteanalyysi koboltista ja kromista tehdään tarkastelujakson aikana.
Polven revisiokasvainproteesi, joka sisältää PEEK-HD-kytkentämekanismin
Tämä ryhmä koostuu potilaista, jotka tarvitsevat korjausleikkauksen MUTARS-polven endoproteesistaan, joka sisältää MoM-kytkentämekanismin (mistä tahansa syystä), joka vaihdetaan/tarkistetaan PEEK-HD-kytkentämekanismiin.
Muut: Verinäytteen analyysi
Verinäyteanalyysi koboltista ja kromista tehdään tarkastelujakson aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos seerumin metalli-ionipitoisuuksissa (koboltti ja kromi)
Aikaikkuna: 24 kuukautta

Pääasiallinen tutkimusparametri on muutos seerumin metalli-ionipitoisuuksissa (koboltti/kromi) potilailla, jotka saavat PEEK HD -kytkentämekanismia MUTARS-polvi megaproteesissa.

Seerumin metalli-ionitasot mitataan leikkauksen jälkeen (3-6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla) potilailla, jotka saavat primaarisen MUTARS-polviproteesin PEEK HD -kytkentämekanismilla. Lisäksi seerumin metalli-ionitasot määritetään ennen leikkausta ja sen jälkeen (0, 3-6, 12 ja 24 kuukautta) potilailla, jotka tarvitsevat MoM-kytkentämekanismin korjausleikkauksen (jostain syystä), joka vaihdetaan PEEK HD -kytkentämekanismiin.
24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittavaikutukset
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Toissijainen päätetapahtuma on haitallisten vaikutusten ilmaantuminen. Odotetuista haittavaikutuksista ei ole olemassa vankkaa näyttöä. Siksi potilaat seulotaan paikallisten ja systeemisten haittavaikutusten varalta. Mitään invasiivisia tutkimuksia vähäisten haittavaikutusten varalta ei tehdä. Röntgenkuvaukset tehdään normaalin hoidon mukaisesti ja niistä arvioidaan mekaaninen vika, osteolyysi ja löystyminen. Riippuen ensisijaisen toimenpiteen käyttöaiheesta (esim. kasvaintyyppi), suoritetaan lisäkuvaus tavanomaisten seurantakäytäntöjen mukaisesti. Jos kyseessä on pahanlaatuinen luukasvain, magneettikuvaus (MRI) tehdään yhden ja kahden vuoden seurannassa (pseudo)kasvaimen muodostumisen/uusitumisen arvioimiseksi.
24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Leiden University Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. kesäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. kesäkuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. kesäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 21. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 5. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 8. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 8. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 5. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NL82185.058.22

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia