Endoskooppinen hihagastroplastia Endomina®:lla munuaissiirtoehdokkaiden liikalihavuuden hoitoon (ESGiTXKidney)
Tuleva pilottitutkimus endoskooppisen hihan gastroplastian arvioimiseksi Endomina®:lla munuaissiirtoehdokkaiden liikalihavuuden hoitoon
Tämän pilotti-prospektiivisen interventiotutkimuksen tavoitteena on arvioida endoskooppisen sleeve gastroplastian (ESG) tehokkuutta, jotta lihavilla (≥ 35 kg/m2) potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja jotka tarvitsevat munuaisensiirtoa, alennetaan painoindeksinsä alle 35:n. lisätään odotuslistalle BMI. Pääkysymykset, joihin sillä pyritään vastaamaan, ovat:
Onko menettely tehokas alentaa BMI tavoitetasolle 12 kuukaudessa? Mikä on vaikutus painonpudotukseen, elämänlaatuun ja liikalihavuuteen liittyviin sairauksiin? Osallistujille suoritetaan ESG normaalin kliinisen käytännön mukaisesti, ja niitä seurataan enintään 12 kuukautta ennen elinsiirtoa ja 12 kuukautta siirron jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rome, Italia, 00168
- Rekrytointi
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
-
Ottaa yhteyttä:
- Ivo Boskoski
- Puhelinnumero: +390630156580
- Sähköposti: ivo.boskoski@policlinicogemelli.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat (eli 18-70-vuotiaat).
- BMI ≥ 35 kg/m²;
- Potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD) G4-G5 (glomerulussuodatusnopeus [GFR] <30 ml/min/1,73 m2) joiden odotetaan saavuttavan loppuvaiheen munuaissairauden (ESKD) vähintään 6–12 kuukautta ennen ennakoitua dialyysin aloittamista (ennakkovaiheen siirtoehdokkaat) tai potilaat, jotka ovat jo hemodialyysissä, kun lääketieteellinen tilanne on vakaa ja munuaisten vajaatoiminta katsotaan peruuttamattomaksi;
- Potilaat, joita ei ole listattu korkean BMI:n vuoksi elinsiirtokeskuksen politiikan mukaisesti (raja-arvo 35 kg/m2);
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Peritoneaalidialyysipotilaat
- Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto (maha- tai ruokatorvi) edellisen kuuden kuukauden aikana;
- Jatkuva tai aktiivinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana
- Sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana ja/tai sydämen vajaatoimintaluokka III tai IV New York Heart Associationin luokituksen mukaan;
- Aiempi maha-, ruokatorven tai pohjukaissuolen leikkaus;
- Tekninen mahdottomuus endoskooppilääkärin mielestä;
- Aktiivisen infektion kliiniset merkit;
- Samanaikainen pysäyttämätön antikoagulantti- tai verihiutaleiden vastainen hoito paitsi pieniannoksinen aspiriini (≤ 100 mg);
- Aktiiviset huumeet tai alkoholin väärinkäyttö;
- Raskaus, imetys (halu tulla raskaaksi tutkimuksen aikana);
- Muihin kliinisiin tutkimuksiin ilmoittautuminen;
- Yleisanestesian vasta-aihe;
- Muut ehdot tutkijan poissulkemiseksi tutkijan lausunnossa;
- Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumusta. -
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: munuaisensiirtoehdokkaat, joilla on liikalihavuus (BMI > 35 kg/m2)
Potilaat, joilla on indikaatio munuaisensiirtoon ja joita ei ole listattu korkean BMI:n vuoksi elinsiirtokeskuksen politiikan mukaisesti (raja 35 kg/m2)
|
ESG suoritetaan yleisanestesiassa orotrakeaalisella intubaatiolla.
Käytetään Endomina®-ompelujärjestelmää (EndoTools Therapeutics S.A., Gosselies, Belgia), joka on asennettu yksikanavaiseen endoskooppiin (GIF-H190/GIF-HQ190; Olympus Medical Systems Corp., Tokio, Japani).
Tämä järjestelmä mahdollistaa täyspaksuisten mahaompeleiden saamisen mahalaukun mahan seinämän läpi jättäen antrumin ja mahapohjan vapaaksi.
ESG alkaa mahalaukun pienentämisellä, ompelemalla distaalisesta proksimaaliseen ja alkaen kulmakiven lovesta ja päättyen silmänpohjan tasolle.
4-8 täyspaksuista ommelta asetetaan, 2 siirtoa per ommel.
ESG:n lopullinen vaikutus on mahatiehyen muodostuminen, mikä vähentää mahalaukun tilavuutta.
Toimenpiteen jälkeen lopullinen muoto arvioidaan, jotta voidaan tutkia mahdolliset aukot, jotka vaatisivat lisäsulkua, ja sulkea pois verenvuoto ja/tai muut komplikaatiot.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Munuaissiirtoluettelon sisällyttäminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
niiden potilaiden määrä, joiden BMI on < 35 kg/m² 12 kuukauden sisällä ESG:n jälkeen, mikä mahdollistaa heidän sisällyttämisen munuaissiirtoluetteloon
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Yliravitsemus
- Ravitsemushäiriöt
- Ylipainoinen
- Kehon paino
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Krooninen sairaus
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Lihavuus
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Liikalihavuus, sairas
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5764
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .