Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sydän- ja verisuoniriski digitaalisessa nivelrikkossa (RICARDI)

tiistai 2. huhtikuuta 2024 päivittänyt: University Hospital, Clermont-Ferrand

Kardiovaskulaarisen riskin arviointi digitaalisessa nivelrikkossa: tapauskontrollitutkimus.

Tämän poikkileikkauksen tapauskontrollitutkimuksen tavoitteena on tutkia sydän- ja verisuoniriskiä digitaalisessa nivelrikkossa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata sydän- ja verisuoniriskiä digitaalisen nivelrikkopotilaiden ryhmän ja ei-nivelrikkoa sairastavien potilaiden kontrolliryhmän välillä mittaamalla kaulavaltimon intima-median paksuus. Kaikille osallistujille tehdään ultraäänitutkimus kaulavaltimon intimamedian paksuuden mittaamiseksi, kliininen arvio reumatologin kanssa ja kardiovaskulaaristen riskien arviointi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
100

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikille aiheille:

  • Aikuinen mies tai nainen
  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen
  • Liittynyt sosiaaliturvasuunnitelmaan

Digitaalisen nivelrikon ryhmälle:

  • Reumatologian konsultti Clermont-Ferrandin yliopistollisessa sairaalassa
  • Vaikuttaa digitaalisesta nivelrikosta, joka täyttää ACR-diagnostiset kriteerit ja radiologin validoimat nivelrikon röntgenkuvat.

Kontrolliryhmälle:

  • Reumakonsultti Clermont-Ferrandin yliopistollisessa sairaalassa tai sairaalahoidossa ei-niveltulehduksen, ei-reumaattisen patologian vuoksi.
  • Potilaat, joilla on selkäydinvälilevyn patologia (lumbago, disco-radikulaarikonfliktista johtuva radikulalgia) tai ei-vakava osteoporoosi, eli densitometrinen T-pistemäärä välillä -2,5 ja -3 DS.

Poissulkemiskriteerit:

Kaikille aiheille:

  • Kieltäytyminen osallistumasta
  • Raskaana olevat naiset, imettävät äidit
  • Aiheet, jotka ovat holhouksen tai kuraattorin alaisia, vapautettuja tai tuomioistuimen suojeluksessa

Digitaalisen nivelrikon ryhmälle:

- Diagnostisten perusteiden olemassaolo toiselle tulehdukselliselle reumatille (nivelreuma, spondylartriitti, psoriaattinen niveltulehdus, lupus, kihti, kondrokalsinoosi...) tai muu niveltulehdus (gonartroosi, koksartroosi, disartroosi), joka on oireinen sisällyttämishetkellä tai joka vaikuttaa päivittäiseen toimintaan.

Kontrolliryhmälle:

  • Kroonisen tulehduksellisen reuman olemassaolo (nivelreuma, spondyliitti, psoriaattinen niveltulehdus, lupus, kihti, kondrokalsinoosi...)
  • Digitaalisen nivelrikon olemassaolo
  • Muun kivuliaan niveltulehduskohdan (polvi, lonkka, rachi) olemassaolo Sormikipu, etiologiasta riippumatta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: Tapausryhmä: digitaalinen nivelrikko
Muut: Intima media paksuus ultraääni
EIM on ei-invasiivinen ultraäänitekniikka, jossa ultraääntä tuottava koetin sijoitetaan perinteisesti vastapäätä oikeaa primaarista kaulavaltimoa. Erottamalla sisäkerros, joka koostuu intimasta ja mediasta, ja ulkokerroksesta, adventitiasta, voidaan arvioida intima-median paksuus.
Muut: käsien ultraääni
Reumatologi suorittaa nivelkalvon paksuuntuneiden määrän B-tilassa ja niveltulehdusten määrän Doppler-tilassa. Niveleroosioiden esiintyminen tai puuttuminen metacarpophalangeaalisissa (MCP), proksimaalisissa interfalangeaalisissa (PPI) tai distaalisissa interfalangeaalisissa (DIP) nivelissä.
Muut: EndoPAT™ 2000 -järjestelmä
Se on mittaus, joka havaitsee sepelvaltimoiden endoteelin toimintahäiriön reaktiivisella hyperemialla. Tämän tutkimuksen suorittaa valmistajan ohjeiden mukaisesti reumatologian sairaanhoitaja. Potilas makaa tutkimuksen ajan (20 minuuttia). Jokaisen käden etusormeen asetetaan anturi ja vasempaan käsivarteen mansetti. Tallennus alkaa 5 minuutin perusjaksolla (levossa), jota seuraa 5 minuutin okkluusiojakso ja päättyy 5 minuutin normaaliin palautumiseen.
Muut: Röntgenabsorptiometria (DXA)
Tämä röntgentutkimus tehdään Hologic-laitteella ja analyysit APEX 4.0 -ohjelmistolla. Kahden fotonin röntgenabsorptiometria (DXA) on menetelmä, jota käytetään yleisesti luun mineraalitiheyden mittaamiseen. Se perustuu kehon skannaukseen röntgensäteen avulla kahdella eri energiatasolla, mikä mahdollistaa 3 osaston yksilöimisen: mineraalimassan, vähärasvaisen massan ja rasvamassan. Tätä vähän säteilyä aiheuttavaa menetelmää (vähemmän kuin tavanomainen rintakehän röntgenkuvaus) pidetään vertailukohtana sekä luun mineraalitiheyden että eri kehon osien tarkalle mittaukselle. Tutkimus kestää 10 minuuttia ja sen tekevät osaston elektroradiologian manipulaattorit
Muut: Kontrolliryhmä: lumbago, osteoporoosi
Muut: Intima media paksuus ultraääni
EIM on ei-invasiivinen ultraäänitekniikka, jossa ultraääntä tuottava koetin sijoitetaan perinteisesti vastapäätä oikeaa primaarista kaulavaltimoa. Erottamalla sisäkerros, joka koostuu intimasta ja mediasta, ja ulkokerroksesta, adventitiasta, voidaan arvioida intima-median paksuus.
Muut: käsien ultraääni
Reumatologi suorittaa nivelkalvon paksuuntuneiden määrän B-tilassa ja niveltulehdusten määrän Doppler-tilassa. Niveleroosioiden esiintyminen tai puuttuminen metacarpophalangeaalisissa (MCP), proksimaalisissa interfalangeaalisissa (PPI) tai distaalisissa interfalangeaalisissa (DIP) nivelissä.
Muut: EndoPAT™ 2000 -järjestelmä
Se on mittaus, joka havaitsee sepelvaltimoiden endoteelin toimintahäiriön reaktiivisella hyperemialla. Tämän tutkimuksen suorittaa valmistajan ohjeiden mukaisesti reumatologian sairaanhoitaja. Potilas makaa tutkimuksen ajan (20 minuuttia). Jokaisen käden etusormeen asetetaan anturi ja vasempaan käsivarteen mansetti. Tallennus alkaa 5 minuutin perusjaksolla (levossa), jota seuraa 5 minuutin okkluusiojakso ja päättyy 5 minuutin normaaliin palautumiseen.
Muut: Röntgenabsorptiometria (DXA)
Tämä röntgentutkimus tehdään Hologic-laitteella ja analyysit APEX 4.0 -ohjelmistolla. Kahden fotonin röntgenabsorptiometria (DXA) on menetelmä, jota käytetään yleisesti luun mineraalitiheyden mittaamiseen. Se perustuu kehon skannaukseen röntgensäteen avulla kahdella eri energiatasolla, mikä mahdollistaa 3 osaston yksilöimisen: mineraalimassan, vähärasvaisen massan ja rasvamassan. Tätä vähän säteilyä aiheuttavaa menetelmää (vähemmän kuin tavanomainen rintakehän röntgenkuvaus) pidetään vertailukohtana sekä luun mineraalitiheyden että eri kehon osien tarkalle mittaukselle. Tutkimus kestää 10 minuuttia ja sen tekevät osaston elektroradiologian manipulaattorit

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kaulavaltimon intima-median paksuuden mittaus
Aikaikkuna: 20 minuuttia
EIM on ei-invasiivinen ultraäänitekniikka, jossa ultraääntä tuottava koetin sijoitetaan perinteisesti vastapäätä oikeaa primitiivistä kaulavaltimoa. Erottamalla sisäkerros, joka koostuu intimasta ja mediasta, ja ulkokerroksesta, adventitiasta, voidaan arvioida intima-median paksuus.
20 minuuttia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kardiovaskulaarisen riskin arviointi SCORE-asteikolla
Aikaikkuna: 10 minuuttia
SCORE-asteikko mittaa arterioskleroosin aiheuttaman kuolemaan johtaneen kardiovaskulaarisen tapahtuman prosentuaalista riskiä 10 vuoden kohdalla.
10 minuuttia
Tunnista sepelvaltimoiden endoteelin toimintahäiriö reaktiivisen hyperemiaindeksin avulla
Aikaikkuna: 15 minuuttia
EndoPAT™ 2000 -laite (Itamar medical) on tutkimus, jolla havaitaan sepelvaltimoiden endoteelin toimintahäiriö reaktiivisella hyperemialla: Normaali EndoScore™: RHI > 1,67; Epänormaali EndoScore™: RHI ≤ 1,67.
15 minuuttia
Luun mineraalitiheyden ja kehon massakoostumuksen mittaus DXA:lla
Aikaikkuna: 15 minuuttia
Kahden fotonin röntgenabsorptiometria (DXA) on menetelmä, jota käytetään yleisesti luun tiheyden mittaamiseen. Tutkimuksessa erotetaan 3 mittausta: mineraalimassa, laiha massa ja rasvamassa.
15 minuuttia
Fyysisen suorituskyvyn arviointi mittaamalla 6 minuutissa kuljetun matkan metreinä 30 metrin radalla
Aikaikkuna: 6 minuuttia
Potilaat kävelevät rytmisessä järjestyksessä 6 minuuttia 30 metrin matkalla, mikä arvioi alaraajojen lihasvoiman ja antaa sinun arvioida fyysistä tasosi
6 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University Hospital, Clermont-Ferrand

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sylvain MATHIEU, University Hospital, Clermont-Ferrand

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 4. lokakuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 4. lokakuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 4. lokakuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 15. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 27. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 28. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 3. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • AOI 2022 MATHIEU

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia