Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ennaltaehkäisevän TPO:n vaikutus yhdessä BMS-IMRT:n kanssa ruokatorven syöpäpotilaille

keskiviikko 22. tammikuuta 2025 päivittänyt: JIANYANG WANG

Tuleva vaiheen II tutkimus profylaktisesta TPO:sta yhdistettynä luuydintä säästävään intensiteettimoduloituun sädehoitoon verihiutaleiden eston vähentämiseksi ruokatorven syöpää sairastavilla potilailla, jotka saavat samanaikaista kemoradioterapiaa

Tämän interventiotutkimuksen tavoitteena on tutkia ennaltaehkäisevän TPO:n ja luuydintä säästävän (BMS)-IMRT:n suojaavaa vaikutusta potilailla, joilla on ruokatorven syöpä ja jotka saavat samanaikaista kemoradioterapiaa. Päätarkoituksena on vähentää kaikkien asteiden trombosytopenian ilmaantuvuutta 35 prosentista alle 10 prosenttiin tutkimuksen avulla.

Osallistujat aloittavat samanaikaisen solunsalpaajahoidon 2 viikon kuluessa ilmoittautumisesta, ja he saavat ihonalaisen injektion ihmisen rekombinanttitrombopoietiinia (rhTPO) 15000U kerran viikossa sädehoidon aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Samanaikainen kemoradioterapia (CRT) on yksi vakiohoidoista potilaille, jotka aloittavat neoadjuvanttisädehoidon tai radikaalin sädehoidon. Aiemmat suuret vaiheen III tutkimukset preoperatiivisesta samanaikaisesta kemosädeterapiasta ja lopullisesta kemosädeterapiasta (Dt 40-60Gy) ruokatorven syövässä ovat osoittaneet verihiutaleiden eston (aste 1-4) olevan 25-54 %. Samanaikaiseen kemoterapiaan on liitetty sädehoitoon liittyvän akuutin hematologisen toksisuuden (HT) merkittävä lisääntyminen, mikä lisää infektioiden riskiä, ​​verensiirtoja, pesäkkeitä stimuloivia tekijöitä ja sairaalahoidon kestoa. Vielä tärkeämpää on, että vakava myelosuppressio myös viivästyttää tai keskeyttää kemoterapian ja sädehoidon toimituksen, mikä saattaa heikentää tehoa. Lisäksi paikallisesti edenneiden potilaiden tehokkuus ei ole vielä optimistinen ja hoidon tehoa saattaa olla tarpeen lisätä. Siksi, jos hematologista toksisuutta voidaan vähentää, se voi johtaa intensiivisempään samanaikaiseen kemosädehoitoon tehon parantamisen toivossa.

Intensiteettimoduloidulla sädehoidolla (IMRT) on ehdoton etu tavanomaiseen sädehoitoon verrattuna, koska se nostaa annosta tavoitetilavuuteen ja pienentää normaaleihin kudoksiin kohdistuvaa annosta. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet merkittävän yhteyden lantion ja lumbosakraalisen luuytimen 10 Gy:n (V10) ja 20 Gy:n (V20) tilavuuden ja akuutin HT:n kehittymisen välillä, kun lantion kasvaimia hoidetaan IMRT:llä. Näin ollen pieniannoksisen sädehoidon saavan luuytimen tilavuuden pienentäminen voi vähentää HT:n esiintymistä ja vaikeutta. Siksi IMRT:n dosimetrisiä etuja hyödyntäen BMS-IMRT:n kvantitatiivinen tutkimus samanaikaisen kemosädehoidon toksisten vaikutusten vähentämiseksi on tällä hetkellä tutkimuskohde.

Trombopoietiini (TPO) edistää hematopoieettisten kantasolujen ja kaikkien hematopoieettisten esisolujen lisääntymistä ja eloonjäämistä, nopeuttaa kantasolujen pääsyä solukiertoon ja sen jälkeen edistää megakaryosyyttien mitoosia ja polyploidia, lisää megakaryosyyttien määrää ja määrää, ja toimii muiden sytokiinien kanssa säätelemään megakaryosyyttien kypsymistä. Se on yleisesti käytetty lääke trombosytopenian hoitoon klinikalla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia TPO:n profylaktisen käytön suojaavaa vaikutusta verihiutaleiden estämiseen samanaikaisessa kemoradioterapiassa käyttämällä BMS-IMRT:tä ruokatorven syöpää varten.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

32

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: jianyang wang, MD
  • Puhelinnumero: +86-13810095191
  • Sähköposti: pkucell@163.com

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100021
        • Department of Radiation Oncology, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä yli 18 vuotta ja alle 75 vuotta
  • Histopatologisesti vahvistettu ruokatorven levyepiteeli/adenokarsinooma, kliininen vaihe I-IV A (AJCC:n (American Joint Committee on Cancer) 2010 7. painoksen mukaan; Samanaikainen kemoterapia (≥45 Gy) suunniteltiin (riippumatta siitä, oliko potilas saanut induktiokemoterapiaa) .
  • Karnofskyn suorituskyvyn pistemäärä ≥80 ·;
  • elinajanodote > 6 kuukautta;
  • Täytä seuraavat laboratoriodiagnostiikan kriteerit:

Hemoglobiini ≥120g/l, valkosolut ≥4,0×109/l, Neutrofiili ≥2,0×109/l, verihiutale ≥100×109/l;

  • Osallistujat eivät olleet käyttäneet granulosyyttipesäkkeitä stimuloivaa tekijää ja trombopoietiinia 3 viikon kuluessa ennen ilmoittautumista.

Poissulkemiskriteerit:

  • Anamneesissa pahanlaatuisia kasvaimia muissa paikoissa, lukuun ottamatta parannettavaa ei-melanoottista ihosyöpää ja kohdunkaulan karsinoomaa in situ;
  • Aiempi sädehoito rintaan;
  • Potilaat, joilla on olemassa tai epäillään (rinta- ja lantio-) luuytimen tai luumetastaaseja tai joilla on ollut luuvamma tällä alueella 4 viikon sisällä;
  • Allergia gadoliniumpohjaiselle varjoaineelle;
  • Potilaat, joilla on aktiivinen infektio tai yhdistettynä reumaattiseen immuunisairauksiin, pitkäaikaiseen krooniseen infektioon, akuuttiin infektioon jne. niin, että keho on tulehduksellisessa tilassa; Verijärjestelmän sairaudet, joihin liittyy hematopoieettinen toimintahäiriö;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: profylaktinen TPO
Ennaltaehkäisevä TPO yhdistettynä BMS-IMRT:hen ruokatorven syöpäpotilailla, jotka saavat samanaikaista kemosädehoitoa

Vakiohoitovaihtoehdot:

Sädehoito: 95 % suunnittelun tavoitevolyymi (suunnittelun tavoitevolyymi, PTV) ≥45Gy (ilman samanaikaista tehostetta).

Samanaikainen kemoterapia:

Viikoittainen hoito-ohjelma: paklitakseli 50 mg/m2 d1, nedaplatiini/sisplatiini 25 mg/m2d1, yhteensä 5 sykliä.

Kolmen viikon hoito-ohjelma: paklitakseli 135-175 mg/m2 d1, nedaplatiini/sisplatiini 80 mg/m2, yhteensä 2 sykliä.

Aktiivinen luuydin määritettiin magneettiresonanssilla (magneettiresonanssilla, MR) ja annosrajat ovat: V5

rhTPO,15000U ih. qw (sädehoitokurssin aikana)

Muut nimet:
  • samanaikainen kemoterapia
  • BMS-IMRT

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Trombosytopenian korkein aste (CTCAE 4.0) sädehoidon aikana ja 1 kuukausi sädehoidon jälkeen.
Aikaikkuna: Sädehoidon aloittamisesta ja 1 kk sädehoidon jälkeen.
Ruokatorven syöpäpotilailla päätepisteenä pidetään asteen 1–4 trombosytopeniaa.
Sädehoidon aloittamisesta ja 1 kk sädehoidon jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aktiivisen luuytimen fyysinen dosimetria BMS-sädehoitosuunnitelmassa.
Aikaikkuna: Ensimmäinen sädehoidon päivä.
Pieni annostilavuus, aktiivisen BM:n tilavuus, joka saa 5,10,20,30 ja 40 Gy
Ensimmäinen sädehoidon päivä.
BMS IMRT/VMAT (Vumetric Modulated Arc Therapy, VMAT) suunnitelman mukainen
Aikaikkuna: Ensimmäinen sädehoidon päivä.
Vaatimustenmukaisuusindeksiä (CI) käytettiin arvioimaan IMRT/VMAT-suunnitelman vaatimustenmukaisuutta.
Ensimmäinen sädehoidon päivä.
IMRT/VMAT-suunnitelman homogeenisuus (volumetrinen moduloitu kaarihoito, VMAT)
Aikaikkuna: Ensimmäinen sädehoidon päivä.
Homogeniteettiindeksiä (HI) käytettiin arvioimaan BMS IMRT -suunnitelman homogeenisuutta.
Ensimmäinen sädehoidon päivä.
Korkein leukopenia, neutropenia, anemia (CTCAE 4.0) sädehoidon aikana ja 1 kuukausi sädehoidon jälkeen.
Aikaikkuna: Sädehoidon aloittamisesta ja 1 kk sädehoidon jälkeen.
Ruokatorven syöpäpotilailla päätepisteinä pidetään asteen 1–4 leukopeniaa, neutropeniaa ja anemiaa.
Sädehoidon aloittamisesta ja 1 kk sädehoidon jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jianyang Wang, MD, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 20. heinäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 2. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 13. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCC2818

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .