PP- ja PVDF-verkkojen vertailu keskilinjan laparotomiasulkemisessa korkean riskin kolorektaalkirurgiassa. Vaikutus viiltotyrään ja kirurgiseen haavainfektioon. (PROFIMESH)
Ennalta ehkäisevän polypropeeniverkon (PP) ja polyvinylideenifluoridi (PVDF) -verkon käytön vertailu keskilinjan laparotomian sulkemisessa kiireellisessä kolorektaalkirurgiassa suuririskisillä potilailla, joilla on leikkaustyrä. Vaikutus kirurgiseen haavainfektioon.
World Journal of Emergency Surgery (WJES) -lehdessä vuonna 2023 julkaistuissa uusimmissa ohjeissa vatsan seinämän sulkemisesta hätäkirurgiassa ei ole annettu erityisiä suosituksia tähän liittyen.
Nykyinen kirjallisuus ei tarjoa artikkeleita, joissa verrattaisiin näitä kahta verkkomateriaalityyppiä (PP vs. PVDF) kolorektaalisen hätäkirurgian yhteydessä. On tarpeen suorittaa tutkimus, jossa verrataan näitä kahta verkkomateriaalityyppiä, erityisesti potilailla, joilla on suuri riski incisionaalisen tyrän ja kiireellisen kolorektaalisen leikkauksen vuoksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on auttaa tuottamaan näyttöä eroista haavainfektioiden ilmaantuvuuden ja mahdollisten myöhempien komplikaatioiden, kuten kroonisen kivun, suhteen.
On välttämätöntä suorittaa tutkimus, jossa verrataan erilaisia laparotomian sulkemismenetelmiä, erityisesti hätätilanteessa paksusuolen- ja peräsuolenkirurgiassa, jotta saadaan arvokasta näyttöä leikkaustyrän ja mahdollisten myöhempien komplikaatioiden esiintyvyydestä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Frank Fernández, Dr.
- Puhelinnumero: 972 94 02 60
- Sähköposti: cirurgia.girona.ics@gencat.cat
Opiskelupaikat
-
-
-
Girona, Espanja, 17001
- Rekrytointi
- Colorectal Surgery Section, Department of General and Digestive Surgery, University Hospital of Girona,
-
Ottaa yhteyttä:
- Frank Fernández
- Puhelinnumero: 972 94 02 60
- Sähköposti: frankafernandez.girona.ics@gencat.cat
-
Alatutkija:
- Pere Planellas, Dr.
-
Alatutkija:
- Ramon Farrés, Dr.
-
Alatutkija:
- Jorge García-Adámez, Dr.
-
Alatutkija:
- Lidia Cornejo, MsC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu kolorektaalinen patologia, joka vaatii kiireellistä leikkaushoitoa keskilinjan laparotomian kautta.
- Potilaat, joille tehdään kiireellinen laparoskooppinen leikkaus, mutta jotka tarvitsevat siirtymistä keskilinjan laparotomiaan.
- Paksusuoli- ja/tai peräsuoleen liittyvän kiireellisen kirurgisen hoidon tarve, jopa muiden vatsan patologioiden yhteydessä.
- Ikä yli 18 vuotta.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus (IC) sekä potilaalta että tutkijalta
- Vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) GOLD-luokituksen mukaan tai dekompensoitu COPD.
- BMI ≥ 35 kg/m2.
- Uudelleen laparotomiat.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on psykiatrisia sairauksia, riippuvuuksia tai jokin muu sairaus, joka estää tietoisen suostumuksen ymmärtämisen.
- Kyvyttömyys lukea tai ymmärtää mitään tietoon perustuvan suostumuksen kieliä (katalaani, espanja).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Polyvinylideenifluoridiverkko
Kaikille potilaille leikkaus tehdään yksilöllisen patologian mukaan. Kun keskilinjan laparotomian sulkeminen aloitetaan, satunnaistaminen suoritetaan ja potilaat jaetaan toiseen kahdesta ryhmästä. PVDF-ryhmä (polyvinylideenifluoridiverkko): Keskilinjan laparotomian sulkeminen käyttämällä "pienten puremien" tekniikkaa, joka liittyy profylaktiseen suprafascialiseen polyvinylideenifluoridiverkkoon |
Keskilinjan laparotomian sulkeminen käyttämällä "pienten puremien" tekniikkaa, joka liittyy profylaktiseen suprafascialiseen polyvinylideenifluoridiverkkoon.
|
|
Kokeellinen: Profylaktinen polypropeeniverkko
Kaikille potilaille leikkaus tehdään yksilöllisen patologian mukaan. Kun keskilinjan laparotomian sulkeminen aloitetaan, satunnaistaminen suoritetaan ja potilaat jaetaan toiseen kahdesta ryhmästä. PP-ryhmä (polypropeeniverkko): Keskilinjainen laparotomian sulkeminen käyttämällä "pienten puremien" tekniikkaa, joka liittyy profylaktiseen suprafascialiseen polypropeeniverkkoon. |
Keskilinjan laparotomian sulkeminen käyttämällä "pienten puremien" tekniikkaa, joka liittyy profylaktiseen suprafascialiseen polypropeeniverkkoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgisen haavainfektion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Vertaa leikkaushaavan infektioiden esiintyvyyttä kahden ryhmän välillä: Keskilinjan laparotomian sulkeminen käyttämällä "pieniä puremia" -tekniikkaa, joka liittyy suprafassiaaliseen polypropeeniverkkoon, verrattuna keskilinjan laparotomian sulkemiseen käyttämällä "pienten puremien" tekniikkaa, joka liittyy suprafascial polyvinylideenifluoridiverkkoon.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Incisional hernia määrä
Aikaikkuna: Vuoden leikkaus
|
Vertaa leikkaustyrän määrää yhden vuoden leikkauksen jälkeen, leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja vatsakipuja 6 ja 12 kuukauden kohdalla molemmissa ryhmissä.
Vertaa myös parastomaalisten hernioiden määrää.
|
Vuoden leikkaus
|
|
Sairastavuus ja kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kahden ryhmän välinen vertailu eri näkökohdista, jotka liittyvät leikkauksen jälkeiseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.
Muita arvioitavia näkökohtia ovat kiinteän suun kautta otettavan ruokavalion sietokyvyn alkamisaika, liikkumisen alkaminen, anastomoottisen irtoamisen esiintyminen, uusien interventioiden tarve ja komplikaatioiden esiintyminen Clavien-Dindo-luokituksen mukaan 30 ja 90 päivän kohdalla sekä kuolleisuus 90 päivän kohdalla.
Lisäksi tavoitteena on verrata adjuvanttihoidon aloitusnopeutta 6 ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana, jos se on aiheellista.
|
90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Sairauden ominaisuudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Patologiset tilat, anatomiset
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Tyrä
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Haavat ja vammat
- Kirurginen haava
- Kirurginen haavatulehdus
- Haavatulehdus
- Viiltotyrä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Suojaavat aineet
- Kariostaattiset aineet
- Fluorit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023.226
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .