Porównanie siatek PP i PVDF w zamknięciu laparotomijnym w linii środkowej w przypadku chirurgii jelita grubego wysokiego ryzyka. Wpływ na przepuklinę pooperacyjną i zakażenie rany chirurgicznej. (PROFIMESH)
Porównanie zastosowania siatki profilaktycznej z polipropylenu (PP) i siatki z fluorku poliwinylidenu (PVDF) w zamykaniu laparotomii w linii środkowej w nagłych operacjach jelita grubego u pacjentów wysokiego ryzyka z przepukliną pooperacyjną. Wpływ na zakażenie rany chirurgicznej.
W najnowszych wytycznych dotyczących zamykania ścian jamy brzusznej w chirurgii ratunkowej opublikowanych w 2023 roku w czasopiśmie World Journal of Emergency Surgery (WJES) nie ma konkretnych zaleceń w tym zakresie.
W aktualnej literaturze nie ma artykułów porównujących te dwa rodzaje materiałów siatkowych (PP vs PVDF) w nagłych przypadkach w chirurgii jelita grubego. Konieczne jest przeprowadzenie badania porównującego te dwa rodzaje materiałów siatkowych, szczególnie u pacjentów wysokiego ryzyka przepukliny pooperacyjnej i pilnej operacji jelita grubego. Celem tego badania jest przyczynienie się do wygenerowania dowodów dotyczących różnic w częstości występowania infekcji ran i potencjalnych powikłań, takich jak ból przewlekły.
Niezbędne jest przeprowadzenie badania porównującego różne metody zamykania laparotomii, zwłaszcza w przypadku pilnej operacji jelita grubego, aby dostarczyć cennych danych dotyczących częstości występowania przepukliny pooperacyjnej i potencjalnych powikłań po niej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Frank Fernández, Dr.
- Numer telefonu: 972 94 02 60
- E-mail: cirurgia.girona.ics@gencat.cat
Lokalizacje studiów
-
-
-
Girona, Hiszpania, 17001
- Rekrutacyjny
- Colorectal Surgery Section, Department of General and Digestive Surgery, University Hospital of Girona,
-
Kontakt:
- Frank Fernández
- Numer telefonu: 972 94 02 60
- E-mail: frankafernandez.girona.ics@gencat.cat
-
Pod-śledczy:
- Pere Planellas, Dr.
-
Pod-śledczy:
- Ramon Farrés, Dr.
-
Pod-śledczy:
- Jorge García-Adámez, Dr.
-
Pod-śledczy:
- Lidia Cornejo, MsC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których zdiagnozowano patologię jelita grubego, wymagającą pilnego leczenia chirurgicznego poprzez laparotomię pośrodkową.
- Pacjenci poddawani pilnej operacji laparoskopowej, ale wymagający konwersji do laparotomii pośrodkowej.
- Konieczność pilnego leczenia operacyjnego obejmującego okrężnicę i/lub odbytnicę, nawet w przypadku innych patologii jamy brzusznej.
- Wiek powyżej 18 lat.
- Podpisana świadoma zgoda (IC) zarówno od pacjenta, jak i badacza
- Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) według klasyfikacji GOLD lub niewyrównana POChP.
- BMI ≥ 35 kg/m2.
- Ponowna laparotomia.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chorobami psychicznymi, uzależnieniami lub innymi zaburzeniami utrudniającymi zrozumienie Świadomej Zgody.
- Niemożność przeczytania lub zrozumienia któregokolwiek z języków objętych Świadomą Zgodą (kataloński, hiszpański).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Siatka z polifluorku winylidenu
U wszystkich pacjentów operacja zostanie przeprowadzona zgodnie z ich indywidualną patologią. Po rozpoczęciu laparotomii pośrodkowej zostanie przeprowadzona randomizacja, a pacjenci zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup. Grupa PVDF (siatka z polifluorku winylidenu): Zamknięcie laparotomii w linii środkowej przy użyciu techniki „małych ukąszeń” w połączeniu z profilaktyczną nadpowięziową siatką z polifluorku winylidenu |
Zamknięcie laparotomii w linii środkowej przy użyciu techniki „małych ukąszeń” w połączeniu z profilaktyczną nadpowięziową siatką z polifluorku winylidenu.
|
|
Eksperymentalny: Profilaktyczna siatka polipropylenowa
U wszystkich pacjentów operacja zostanie przeprowadzona zgodnie z ich indywidualną patologią. Po rozpoczęciu laparotomii pośrodkowej zostanie przeprowadzona randomizacja, a pacjenci zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup. Grupa PP (siatka polipropylenowa): Zamknięcie laparotomii w linii środkowej przy użyciu techniki „małych ukąszeń” w połączeniu z profilaktyczną nadpowięziową siatką polipropylenową. |
Zamknięcie laparotomii w linii środkowej przy użyciu techniki „małych ukąszeń” w połączeniu z profilaktyczną nadpowięziową siatką polipropylenową.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania infekcji ran chirurgicznych
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Porównaj częstość występowania infekcji ran chirurgicznych w obu grupach: Zamknięcie laparotomii w linii środkowej przy użyciu techniki „małych ukąszeń” związanej z nadpowięziową siatką polipropylenową w porównaniu z zamknięciem laparotomii w linii środkowej przy użyciu techniki „małych ukąszeń” w połączeniu z nadpowięziową siatką z polifluorku winylidenu.
|
30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstotliwość przepukliny pooperacyjnej
Ramy czasowe: Rok operacji
|
Porównaj częstość występowania przepukliny pooperacyjnej rok po operacji, powikłań pooperacyjnych i bólu brzucha po 6 i 12 miesiącach w obu grupach.
Porównaj także częstość występowania przepuklin okołostomijnych.
|
Rok operacji
|
|
Wskaźniki zachorowalności i śmiertelności
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
Porównanie obu grup pod względem różnych aspektów związanych z zachorowalnością i śmiertelnością pooperacyjną.
Inne aspekty podlegające ocenie obejmują czas rozpoczęcia tolerancji na stałą dietę doustną, początek chodzenia, obecność rozejścia się zespolenia, potrzebę ponownych interwencji i wystąpienie powikłań według klasyfikacji Clavien-Dindo po 30 i 90 dniach, a także śmiertelność po 90 dniach.
Dodatkowo celem jest porównanie częstości rozpoczynania leczenia uzupełniającego w ciągu pierwszych 6 tygodni po operacji, jeśli jest to wskazane.
|
90 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Powikłania pooperacyjne
- Atrybuty choroby
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Przepuklina
- Nowotwory jelita grubego
- Rany i urazy
- Rana chirurgiczna
- Infekcja rany chirurgicznej
- Infekcja rany
- Przepuklina rozetna
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki ochronne
- Środki kariostatyczne
- Fluorki
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023.226
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .