Kolonoskopian valvonnan parantaminen potilaille, joilla on korkean riskin paksusuolen polyyppi
Monitasoinen terveydenhuoltojärjestelmän interventio lisätä ohjeiden mukaista seurantaa kolonoskopiaa korkean riskin paksusuolen polyypeille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Lisätä seurantakolonoskopian valmistumista 3,5 vuoden sisällä korkean riskin neoplasia (HRN) -diagnoosista.
YHTEENVETO:
TAVOITE 1: Osallistujat suorittavat haastattelun 20-30 minuutin aikana.
TAVOITE 2: Perushoidon klinikat satunnaistetaan yhteen kahdesta haarasta.
ARM I: Klinikoilla on automaattinen HRN lisääminen lääketieteellisten ongelmien luetteloon ja seurantavälin merkintä lisätään sähköisten terveyskertomusten terveydenhuoltoosaan. Klinikat myös soittavat potilaille kolonoskopian ajoittamiseksi. Palveluntarjoajat saavat muistutuksia ja vireillä olevia kolonoskopiatilauksia sähköiseen sairauskertomukseen. Potilaat saavat 6 kuukautta etukäteen potilasportaalinsa kautta ja postitse muistutuksen kolonoskopian aikataulusta sekä puhelun potilasviestintäkeskuksesta.
ARM II: Potilaat saavat hoitoa klinikan tavanomaisten hoitokäytäntöjen mukaisesti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jenna Alarcon
- Puhelinnumero: 310-794-6197
- Sähköposti: jcalarcon@mednet.ucla.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Rekrytointi
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Päätutkija:
- Folasade P. May
-
Ottaa yhteyttä:
- Jenna Alarcon
- Puhelinnumero: 310-794-6197
- Sähköposti: jcalarcon@mednet.ucla.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- TAVOITE 1 POTILAAT: 45–75-vuotiaat potilaat, joilla on HRN-diagnoosi viimeisen 5 vuoden aikana
- TAVOITE 1 POTILAS: 12 potilasta, joille tehtiin ja 12 potilasta, joille ei tehty tarkkailukolonoskopiaa
- TAVOITE 1 TARJOAJAT: Perusterveydenhuollon tarjoajat (PCP) ja gastroenterologit (GI)
- TAVOITE 1 JÄRJESTELMÄNVALVOJAT: Järjestelmänvalvojat, jotka ovat mukana hoitoprosesseissa, jotka liittyvät CRC-seulontaan, HRN-seurantaan ja/tai kolonoskopian ajoitukseen
- TAVOITE 2: 45–75-vuotiaat potilaat, joilla on diagnosoitu HRN ennalta määritellyn kahden vuoden HRN-diagnoosijakson aikana
Poissulkemiskriteerit:
- TAVOITE 2: Henkilöt, joilla on ollut kolorektaalinen karsinooma (CRC), tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) tai polypoosi-oireyhtymä
- TAVOITE 2: HRN-tapauksia ei ole vahvistettu kaaviotarkastelulla (ihminen silmukassa)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (Monitasoinen interventio)
Tavoite 1: Osallistujat suorittavat haastattelun 20-30 minuutin aikana. Tavoite 2: Klinikoilla on automaattinen HRN:n lisääminen lääketieteellisten ongelmien luetteloon ja seurantavälin merkintä lisätään sähköisten terveyskertomusten (EHR) terveydenhuoltoosaan. Klinikat myös soittavat potilaille kolonoskopian ajoittamiseksi. Palveluntarjoajat saavat muistutuksia ja vireillä olevia kolonoskopiatilauksia sähköiseen sairauskertomukseen. Potilaat saavat 6 kuukautta etukäteen potilasportaalinsa kautta ja postitse muistutuksen kolonoskopian ajoittamisesta, ja he saavat myös puhelun potilasviestintäkeskuksesta. |
Täydellinen haastattelu
Apututkimukset
Täydelliset klinikan EHR-toimenpiteet
Vastaanota aikataulumuistutuksia
Vastaanota muistutuksia ja odottavia EHR-tilauksia
|
|
Active Comparator: Arm II (standardi seuranta)
Potilaat saavat hoitoa klinikoiden tavanomaisten hoitokäytäntöjen mukaisesti.
|
Täydellinen haastattelu
Apututkimukset
Saat normaalia hoitoa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Valvontakolonoskopian loppuun saattaminen (tavoite 2)
Aikaikkuna: 3,5 vuotiaana
|
Analysoi lukuja tutkimusjakson aikana käyttämällä yleistettyä lineaarista sekamallia, jossa on logit-linkki, joka sisältää indikaattorin tutkimushaaralle ja satunnaiset vaikutukset klinikalle ja perusterveydenhuollon tarjoajalle monitasoisen tietorakenteen huomioon ottamiseksi.
|
3,5 vuotiaana
|
|
Kustannustehokkuus (tavoite 3b)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Käyttää tavanomaisia kustannustehokkuustekniikoita (mukaan lukien ajan diskonttaus) suorittaakseen kustannustehokkuusanalyysin, joka mittaa luonnollisen kielen käsittelyyn perustuvan sähköisen sairauskertomuksen interventioiden lisäkustannus-tehokkuussuhdetta verrattuna tavalliseen hoitotoimistoon.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Sidosryhmien näkökulmat monitasoiseen interventioon (tavoite 1)
Aikaikkuna: Haastatteluhetkellä
|
Tutkijat tekevät 1-on-1 syvähaastatteluja potilaiden, asianajajien, palveluntarjoajien ja hallintovirkamiesten kanssa.
nämä haastattelut tarjoavat tietoa lähempänä interventio toteutusta optimoida koostumus, ajoitus ja hyväksyttävyys kunkin komponentin.
Haastattelun sisältöä ohjaa useiden terveystulosten viitekehys (MHOF) ja se käsittelee suuria esteitä (potilas, palveluntarjoaja, järjestelmä) valvonnalle ja haasteita (potilas, palveluntarjoaja, järjestelmä) interventiokomponenttien suunnitellulle toteutukselle.
|
Haastatteluhetkellä
|
|
Toteutuksen laatu (tavoite 3a)
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Tutkijat arvioivat toteutuksen laatua ja tuloksia sidosryhmien haastatteluilla (potilaat, palveluntarjoajat, järjestelmänvalvojat) ja kaaviotarkasteluilla.
Saatu tieto ohjaa intervention mukauttamista tulevaa käyttöä varten, jotta lääkärit maksimoivat tehokkuuden, toteutettavuuden, hyväksyttävyyden, kestävyyden ja vaikutuksen.
Havainnot määrittävät myös resurssit, joita tarvitaan intervention onnistuneeseen skaalaamiseen erilaisiin olosuhteisiin
|
Jopa 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Aika suuren riskin neoplasian (HRN) diagnoosista kolonoskopiaan (tavoite 2)
Aikaikkuna: HRN-diagnoosista kolonoskopiaan, jopa 3 vuotta
|
HRN-diagnoosista kolonoskopiaan, jopa 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Folasade P May, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Tutkintatekniikat
- Epidemiologiset menetelmät
- Tiedonkeruu
- Terveydenhuollon arviointimekanismit
- Terveydenhuollon laatu
- Kansanterveys
- Ympäristö ja kansanterveys
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Ohjeet aiheena
- Laadunvarmistus, terveydenhuolto
- Haastattelut aiheena
- Hoidon taso
- Harjoittele ohjeita aiheena
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 22-000647
- NCI-2024-02090 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA271034 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .