Nebulisoidun deksmedetomidiinin vaikutus duraalisen pistoksen jälkeiseen päänsärkyyn
Nebulisoitu deksmedetomidiini duraalisen pistoksen jälkeiseen päänsärkyyn: vertaileva tapaus-vertailututkimus versus molemminpuolinen takaraivosalpaus
Duraalipunktio neuroaksiaalisten toimenpiteiden aikana on yleisin suuri komplikaatio, joka aiheuttaa post-duraalisen punktion päänsäryn (PDPH) kehittymisen 16–86 %:ssa tapauksista. PDPH voidaan määritellä vaikeaksi asentopäänsärkyksi, joka yleensä ilmaantuu ensimmäisten 72 tunnin aikana vahingossa tapahtuneen duraalipuhkaisun jälkeen.
Deksmedetomidiini (DXM) on voimakas ja erittäin selektiivinen α2-adrenerginen agonisti, joka on hyväksytty aikuisten tehohoitoon ja toimenpiteeseen liittyvään sedaatioon. Lisäksi DXM:llä on pleiotrooppisia vaikutuksia sen sympatolyyttisten, amnestisten ja analgeettisten ominaisuuksien vuoksi. Antoreittien suhteen DXM mahdollistaa suuren joustavuuden ja sitä voidaan antaa suonensisäisesti (IV), lihaksensisäisesti, bukkaalisesti, intranasaalisesti ja inhalaationa.
Sumutettu DXM annoksella 1 µg/kg on edullinen vaihtoehto suonensisäiselle reitille lyhytkestoisissa leikkauksissa, koska se vaimentaa sydämen sykevastetta laryngoskooppiin. Sumutetun DXM:n vaikutukset verenpaineeseen ovat kuitenkin kiistanalaisia.
vakuutettiin, että sillä on rooli leikkauksensisäisten anestesiatarpeiden ja kipulääkkeiden kulutuksen vähentämisessä.
PDPH:n ennaltaehkäisy- ja hoitostrategiat ovat heterogeenisia, koska PDPH:n hallintaan ei ole selkeitä ohjeita ja protokollia. PDPH:n hoidon yleinen suunnitelma koostuu kuitenkin konservatiivisesta hoidosta ja epäonnistuneista invasiivisista toimenpiteistä, kuten verilappusta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
El Gharbyia
-
Tanta, El Gharbyia, Egypti, 13511
- Tanta University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naisilla oli CS spinaalipuudutuksessa;
- Naiset alkoivat valittaa PDPH:sta;
- Naiset olivat vapaita poissulkemiskriteereistä.
Poissulkemiskriteerit:
- Naisilla oli aiemmin ollut PDPH tai päänsärky mistä tahansa syystä;
- Naisilla oli essentiaalinen hypertensio;
- Naiset, joilla on aiemmin ollut vakituista hypotensiota tai tahatonta pyörtymistä, joka on seurausta posturaalista hypotensiosta;
- Naiset, joilla on tempromomandibulaarisia sairauksia;
- Naiset, jotka kieltäytyivät osallistumasta tutkimukseen, suljettiin pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ryhmä yksi
|
Sumutettu deksmedetomidiini valmistettiin antamaan 1 ug/kg ja laskettu DXM-annos laimennettiin 4 ml:lla 0,9 % suolaliuosta ja toimitettiin sumuttimeen sumutettaviksi kahdesti päivässä; eli 12 tunnin välein 72 tunnin ajan
|
|
Active Comparator: Ryhmä kaksi
|
Injektioliuos valmistettiin sekoittamalla 2 ml 2 % lidokaiinia 2 ml:aan (8 mg) deksametasonia.
Mastoidisen prosessin ja ulkoisen takaraivon ulkoneman välille piirrettiin viiva, tämä viiva jaettiin mediaaliseksi kolmannekseksi ja lateraaliseksi kahdeksi kolmannekseksi niskavaltimon paikallistamiseksi ja suurempi takaraivohermo sijaitsi valtimon mediaalisella puolella, josta se tulee ulos. ulos trapezius fasciasta niskalinjaan noin 5 cm lateraalisesti keskiviivaan ja injektio suoritettiin kahdenvälisesti kahdenvälisen tukosen saavuttamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kulutetun analgesian vähenemisen laajuus
Aikaikkuna: 5 kuukautta
|
Molempien menetelmien tehokkuus dural-punktion jälkeisen päänsärkyn lievittämiseen tutkimukseen osallistuneilla naisilla.
|
5 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Päänsärkyhäiriöt
- Päänsärkyhäiriöt, toissijainen
- Päänsärky
- Punktion jälkeinen päänsärky
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 36264PR665/4/24
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .