Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Romosotsumabi fysiologisen estrogeenikorvauksen lisänä toiminnallisessa hypotalamuksen amenorreassa

keskiviikko 22. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Karen Klahr Miller, MD, Massachusetts General Hospital

Romosotsumabi fysiologisen estrogeenikorvauksen lisänä nuorilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on toiminnallinen hypotalamuksen amenorrea

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, parantaako romosotsumabi luun tiheyttä tytöillä ja naisilla, joilla on toiminnallinen hypotalamuksen amenorrea (kuukautisten loppuminen intensiivisen harjoittelun, stressin tai syömishäiriön vuoksi), joilla on alhainen luutiheys. Osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan romosotsumabia tai lumelääkettä kuuden kuukauden ajan. Kaikki osallistujat saavat yhden IV-infuusion zoledronaattia 6 kuukauden vierailun aikana. Kaikki osallistujat saavat myös transdermaalista estradiolia ja syklistä progesteronia. Tutkimme, osoittavatko aktiivisesti romosotsumabia saavat osallistujat luun tiheyden parantumista vuoden kuluttua enemmän kuin lumelääkettä saaneet. Vertailemme myös luun tiheyttä vuoden ajalta terveisiin kontrolleihin (tytöt ja samanikäiset naiset, joilla on säännölliset kuukautiset).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
114

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Rekrytointi
        • Massachusetts General Hospital
        • Päätutkija:
          • Karen Miller, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
        • Rekrytointi
        • University of Virginia Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Madhusmita Misra, MD, MPH
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Toiminnallinen hypotalamuksen amenorrea ja kontrollit:

  • Nainen, ikä 14-25 vuotta, luustoltaan kypsä, luustoikä ≥ 14 vuotta (vain 2 % kasvusta jäljellä)
  • Lisääntymisiässä olevat naiset suostuvat käyttämään tehokasta ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää tai progestiinia vapauttavaa kohdunsisäistä laitetta (ei näyttöä systeemisistä luustovaikutuksista) tutkimuksen ajan
  • Negatiivinen βHCG (raskaustesti)
  • TSH, prolaktiini, kalium, magnesium normaalin rajoissa
  • Seerumin ALT ≤ 3 kertaa normaalin yläraja, LDL ≤ 190 mg/dl
  • eGFR ≥ 30 ml/minuutti

Lisäkriteerit toiminnalliseen hypotalamuksen amenorreaan:

  • Alle 3 kuukautisia edellisen 6 kuukauden aikana
  • BMD Z-pisteet < -1,0 ≥ 1 luuston kohdassa
  • Hammaslääkärin tarkastus viimeisen vuoden aikana

Poissulkemiskriteerit:

Toiminnalliseen hypotalamuksen amenorreaan ja kontrolliin

  • Muut sairaudet kuin FHA, joiden tiedetään vaikuttavan luuhun, mukaan lukien hoitamaton kilpirauhasen toimintahäiriö, Cushingin tauti, munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus
  • Bisfosfonaattien käyttö
  • Muiden luun aineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden käyttö 3 kuukauden kuluessa tutkimuksesta (muiden kuin kalsium- ja D-vitamiinilisä).
  • Päihteiden väärinkäyttöhäiriö; nykyinen tupakoitsija
  • Aiempi pahanlaatuisuus tai Pagetin luutauti
  • Raskaana oleva, raskautta suunnitteleva 12 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä ja/tai imetys

Muut poissulkemiskriteerit toiminnalliselle hypotalamuksen amenorrealle

  • Kardiovaskulaarinen: Sydäninfarkti tai aivohalvaus; verenpainetauti tai verenpainelääkkeiden käyttö
  • Immuunipuutos tai immunosuppressiivisen hoidon käyttö
  • Muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa oligomenorreaa, kuten PCOS, ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta
  • Hammaslääketiede: Leuan osteonekroosi (ONJ) ​​tai ONJ:n riskitekijä, kuten invasiiviset hammastoimenpiteet (hampaan poisto, hammasimplantaatti, suukirurgia viimeisen 3 kuukauden aikana), huono suuhygienia, parodontaali ja/tai olemassa oleva hammassairaus, ja nykyinen kortikosteroidien käyttö
  • Suunniteltu invasiivinen hammashoito seuraavan 12 kuukauden aikana (tutkimuksen kesto)
  • Tunnettu herkkyys tai ehdoton vasta-aihe jollekin annettavien lääkkeiden valmisteille tai komponenteille (romosotsumabi, tsolindronihappo, transdermaalinen estradioli, mikronisoitu progesteroni, kalsium tai D-vitamiinilisät)

Muut poissulkemiskriteerit normaalipainoisille terveille kontrolleille

• BMD:n Z-pisteet <-2,5 (jota käytämme arvioinnissa)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Romosotsumabi
Osallistujat, joilla oli toiminnallinen hypotalamuksen amenorrea, satunnaistettiin romosotsumabiin.
Lääke: Tsoledronihappo
Yksi suonensisäinen infuusio
Muut nimet:
  • Zoledronaatti, Reclast
Lääke: Romosotsumabi
Kuusi kuukausittaista ihonalaista injektiota. Tämä ryhmä saa myös 100 mikrogramman transdermaalisen estradiolilaastarin kahdesti viikossa ja 200 mg suun kautta otettavaa progesteronia kunkin kuukauden ensimmäisenä 12 päivänä.
Muut nimet:
  • Tasaisuus
Placebo Comparator: Plasebo
Osallistujat, joilla oli toiminnallinen hypotalamuksen amenorrea, satunnaistettiin lumelääkkeeseen.
Lääke: Tsoledronihappo
Yksi suonensisäinen infuusio
Muut nimet:
  • Zoledronaatti, Reclast
Lääke: Plasebo
Identtinen romosotsumabin kanssa, mutta ei-aktiivinen. Tämä ryhmä saa myös 100 mikrogramman transdermaalisen estradiolilaastarin kahdesti viikossa ja 200 mg suun kautta otettavaa progesteronia kunkin kuukauden ensimmäisenä 12 päivänä.
Ei väliintuloa: Terveelliset kontrollit
Terveelliset kontrollit (tytöt ja naiset, joilla on säännölliset kuukautiset)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lannerangan luun tiheys
Aikaikkuna: 0 ja 6 kuukautta
6 kuukauden muutos lannerangan luun tiheydessä
0 ja 6 kuukautta
Sääriluun aivokuoren paksuus
Aikaikkuna: 0 ja 6 kuukautta
6 kuukauden muutos sääriluun aivokuoren paksuudessa
0 ja 6 kuukautta
Sääriluun vikakuormitus
Aikaikkuna: 0 ja 6 kuukautta
6 kuukauden muutos sääriluun vauriokuormituksessa
0 ja 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Reisiluun kaulan ja lonkan luun kokonaistiheys
Aikaikkuna: 0, 6 ja 12 kuukautta
6 ja 12 kuukauden muutos reisiluun kaulassa ja lonkan kokonaisluun tiheydessä
0, 6 ja 12 kuukautta
Lannerangan luun tiheys
Aikaikkuna: 0 ja 12 kuukautta
12 kuukauden muutos lannerangan luun tiheydessä
0 ja 12 kuukautta
Säteittäinen aivokuoren paksuus
Aikaikkuna: 0, 6 ja 12 kuukautta
6 ja 12 kuukauden muutos säteittäisessä aivokuoren paksuudessa
0, 6 ja 12 kuukautta
Sääriluun aivokuoren paksuus
Aikaikkuna: 0 ja 12 kuukautta
12 kuukauden muutos sääriluun aivokuoren paksuudessa
0 ja 12 kuukautta
P1NP ja CTX
Aikaikkuna: 0, 1, 6 ja 12 kuukautta
1, 6 ja 12 kuukauden muutos P1NP:ssä ja CTX:ssä
0, 1, 6 ja 12 kuukautta
Radiaalinen vikakuorma
Aikaikkuna: 0, 6 ja 12 kuukautta
6 ja 12 kuukauden muutos säteittäisessä vikakuormassa
0, 6 ja 12 kuukautta
Sääriluun vikakuormitus
Aikaikkuna: 0 ja 12 kuukautta
12 kuukauden muutos sääriluun murtumiskuormituksen muutoksessa
0 ja 12 kuukautta
Lannerangan, reisiluun kaulan ja lonkan luun kokonaistiheys
Aikaikkuna: 0, 6 ja 12 kuukautta
6 ja 12 kuukautta lannerangassa, reisiluun kaulassa ja lonkan kokonaisluutiheydessä
0, 6 ja 12 kuukautta
P1NP ja CTX
Aikaikkuna: 0, 1, 6 ja 12 kuukautta
1, 6 ja 12 kuukauden muutos luuaineenvaihdunnan merkkiaineissa
0, 1, 6 ja 12 kuukautta
Tibiaalinen ja säteittäinen aivokuoren paksuus
Aikaikkuna: 0, 6 ja 12 kuukautta
6 ja 12 kuukauden muutos sääriluun ja säteittäisen aivokuoren paksuudessa
0, 6 ja 12 kuukautta
Sääriluun ja säteittäisen murtuman kuormitus
Aikaikkuna: 0, 6 ja 12 kuukautta
6 ja 12 kuukauden muutos sääriluun ja säteen vauriokuormituksessa
0, 6 ja 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Massachusetts General Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 19. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. lokakuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 30. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 30. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 1. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 23. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 22. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2024P000273

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia