Supraglottiset hengitystiet loukkuun jääneille traumapotilaille

Ennen opintojakson alkua pidetään 10 minuutin luento. Siinä kerrotaan, kuinka tutkittuja laitteita käytetään. Luennon jälkeen kaikki osallistujat voivat tutustua laitteisiin ja harjoitella 30 minuuttia. Perustetaan taitoasema, joka sisältää intubaationuken AT Kelly Torso (Laerdal Medical AS, Stavanger, Norja). Kohdunkaulan liikkeitä vähennetään käyttämällä Patriot®-kaulapanta (Össur hf., Reykjavik, Islanti). Ensimmäisen harjoituksen jälkeen intubaationukke, jossa on kohdunkaulan kaulus, asetetaan ja kiinnitetään keskikokoisen henkilöauton (FIAT S.p.A., Torino, Italia) kuljettajan istuimelle. Tämän jälkeen auto asetetaan vasemmalle kyljelleen ja paikallisen palokunnan palomiehet varmistavat sen. Pääsy nukeen sallitaan vain edestä eli tuulilasin poistamisen jälkeen syntyneen aukon kautta. Jokaiselle neljälle tutkitulle laitteelle annetaan yksinumeroinen numero, eli 1 SLIPA-laitteelle, 2 I-gelille, 3 LMA Supremelle ja 4 LTS:lle. Jokaista tutkimuksen osallistujaa pyydetään antamaan satunnaisesti numero (joko 1, 2, 3 tai 4) ja sitten hänelle annetaan vastaava hengitystielaite käytettäväksi. Lisäysyritysten enimmäismäärä on rajoitettu kolmeen laitetta kohti. Laitteen asettamiseen ja onnistuneen ventilaation saavuttamiseen tarvittava aika (Tiv) tallennetaan. Se mitataan matkapuhelimen sekuntikellolla (Apple Inc., Cupertino, Kalifornia, USA). Myös sisäänviennin/tuuletuksen tehokkuus ja käyttäjän helppokäyttöisyys arvioidaan. Jälkimmäinen mitataan käyttämällä 11-pisteistä numeerista luokitusasteikkoa (NRS), jossa 0 vastaa erittäin vaikeasti käytettävää laitetta ja 10 tarkoittaa helppokäyttöistä ja käyttäjäystävällistä laitetta. Hengitykseen käytetään manuaalista elvytyslaitetta (Ambu A/S, Ballerup, Tanska), joka on ensihoitajan käytettävissä. Tutkimuksen osallistujat suorittavat kaikki lisäykset kullakin neljällä supraglottisella hengitystielaitteella. Epäonnistunut asettaminen ja tuuletus määritellään yritykseksi, jonka aikana nukkea ei voida tuulettaa, tai yritykseksi, joka kesti yli 120 sekuntia. Vain ne, jotka eivät onnistuneet tuulettamaan, saavat uuden yrityksen. Kaikki saadut tiedot analysoidaan Microsoft Office Excel 2021 -laskentataulukolla (Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA). Kolmogorov-Smirnov-testillä määritetään, vastaavatko analysoidut muuttujat normaalijakauman ominaisuuksia. Tietojen analysointiin käytetään parillista Studentin t-testiä ja Wilcoxonin signed-rank-testiä. Edellisen julkaisemattoman pilottitutkimuksemme perusteella ja olettaen, että intubaation onnistumisaste potilailla, joilla on vaikea hengitystie, olisi 90 % (α = 0,05, 2-puolinen, β = 0,1), tarvitaan 46 osallistujaa. Lopullinen mukautettu otoskoko, joka mahdollistaa noin 10 %:n keskeyttämisasteen, on 50, ja tämä on lopullinen tutkimukseen ilmoittautuneiden osallistujien lukumäärä. P-arvoa alle 0,05 (p<0,05) pidetään tilastollisesti merkitsevänä.