Bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa
0,5 % (w/v) nanohopeanitraatti- ja hopeanitraattiliuoksen tehokkuus ja turvallisuus keuhkojen bronkoskooppiseen tilavuuden vähentämiseen paikallisen emfyseeman hoidossa: Tuleva interventio, satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Keuhkolaajentuma on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) etenevä fenotyyppi, joka muodostaa merkittävän maailmanlaajuisen terveystaakan, jolle on ominaista peruuttamaton keuhkojen parenkymaalinen tuhoutuminen ja ilmatilan laajentuminen.
Viime vuosina bronkoskooppisella keuhkojen tilavuuden vähentämisellä (BLVR) on ollut huomattavaa mielenkiintoa minimaalisesti invasiivisena lähestymistavana hyperinflaation vähentämiseen ja keuhkojen toiminnan parantamiseen potilailla, joilla on emfyseema.
BLVR-tekniikoilla pyritään vähentämään keuhkojen tilavuutta tukkimalla tai poistamalla emfyseematoottista keuhkokudosta erilaisten aineiden endobronkiaalisella kuljetuksella. BLVR:lle on saatavilla monia tekniikoita kierukana, endo-keuhkoputken läppänä ja biologisia tekniikoita trombiinina, autologisena verenä ja kemikaaleja hopeanitraattiliuoksena.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keuhkolaajentuma on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) etenevä fenotyyppi, joka muodostaa merkittävän maailmanlaajuisen terveystaakan, jolle on ominaista peruuttamaton keuhkojen parenkymaalinen tuhoutuminen ja ilmatilan laajentuminen.
Viime vuosina bronkoskooppisella keuhkojen tilavuuden vähentämisellä (BLVR) on ollut huomattavaa mielenkiintoa minimaalisesti invasiivisena lähestymistavana hyperinflaation vähentämiseen ja keuhkojen toiminnan parantamiseen potilailla, joilla on emfyseema.
BLVR-tekniikoilla pyritään vähentämään keuhkojen tilavuutta tukkimalla tai poistamalla emfyseematoottista keuhkokudosta erilaisten aineiden endobronkiaalisella kuljetuksella. BLVR:lle on saatavilla monia tekniikoita kierukana, endo-keuhkoputken läppänä ja biologisia tekniikoita trombiinina, autologisena verenä ja kemikaaleja hopeanitraattiliuoksena.
Kemiallinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen on endo-bronkiaalinen lähestymistapa, jossa käytetään kemiallisia aineita, joiden tarkoituksena on pienentää keuhkojen tilavuutta estämällä keuhkoahtaumat nopeasti polymeroituvalla tiivisteaineella. Endobronkiaaliset venttiilit (EBV:t) osoittavat 70-80 %:n onnistumisasteen keuhkojen tilavuuden vähentämisessä ja keuhkojen toiminnan parantamisessa. Keuhkojen tilavuuden vähennyskelojen (LVRC-Coils) onnistumisprosentti on 50-60 %.
Aiemmissa tutkimuksissa käytettiin bronkoskooppista keuhkojen tilavuuden pienentämistä hopeanitraatilla kemiallisena aineena käyttäen 0,5 %:n pitoisuutta, ja se osoitti merkittävää parannusta pakotetun uloshengityksen tilavuudessa ensimmäisen sekunnin aikana (FEV1), keuhkojen diffuusiokapasiteetissa hiilimonoksidiksi (DLCo), modifioidussa lääketieteellisessä Tutkimusneuvoston (mMRC) pisteet verrattuna perusviivan arvoihin ja emfyseematoottisten alueiden korkean resoluution tietokonetomografian (HRCT) tilavuuden pienenemiseen.
Hopeananohiukkaset (AgNP:t) ovat nykyään yleisimmin käytetty nanomateriaali. Niille on löydetty laaja valikoima sovelluksia eri aloilla, kuten tekstiileissä, maataloudessa, uusiutuvassa energiassa, ruoassa, katalyysissä, bioremediatiossa ja biolääketieteessä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mohamed AbdElmoniem
- Puhelinnumero: 01014008473
- Sähköposti: dr.m1993@mans.edu.eg
Opiskelupaikat
-
-
-
Mansoura, Egypti, 35516
- Rekrytointi
- Mohamed AbdElmoniem
-
Ottaa yhteyttä:
- Mohamed AbdElmoniem
- Puhelinnumero: 01014008473
- Sähköposti: dr.m1993@mans.edu.eg
-
Ottaa yhteyttä:
- Mahamoud Elhosiny
- Puhelinnumero: 01014008473
- Sähköposti: dr.m1993@mans.edu.eg
-
Alatutkija:
- Mohammad Khairy El-Badrawy
-
Alatutkija:
- Mahmoud Mostafa Elhosiny
-
Alatutkija:
- Farid Abd-Elreheim Badria
-
Alatutkija:
- Nihal Magdy El Batouty
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Asteiden III ja IV COPD GOLD 2024 -vaiheen mukaan keuhkoahtaumatauti, jossa on paikallinen (heterogeeninen) keuhkolaajentuma, määritettynä korkearesoluutioisella tietokonetomografialla (HRCT) rintakehässä, jonka tuhoalue on > -950 Hounsfieldin yksikköä (HU) ja hengitysoireet optimaalisista lääketieteellisistä syistä huolimatta hoitoa seuraavilla kriteereillä: Alle 75-vuotias potilas, joka ei ole ehdolla keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaukseen tai on kieltäytynyt siitä, mutta sopii fibrooptiseen bronkoskooppiin (FOB). Keuhkojen tilavuuden kriteerit: FEV1 alle 60 % ennustetusta arvosta, jäännöstilavuus (RV) yli 100 % ennustetusta arvosta, keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC) yli 100 % ennustetusta arvosta, 6 MWT alle 450 metriä.
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävät liikuntakykyä tai ennustetta rajoittavat rinnakkaissairaudet, kuten sydän- ja verisuonisairaudet (sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, iskeeminen sydänsairaus) ja keuhkosyöpä.
- Potilaat kelpaamattomat tai hylätyt FOB.
- Homogeeninen emfyseema.
- Ikää yli 75 vuotta.
- Siihen liittyvä keuhkofibroosi.
- FEV1 > 60 %.
- Nykyinen tupakoitsija.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 0,5 % w/v Nanohopeanitraattiliuos
0,5 % painosta (w/v) Nanohopeanitraattiliuos bronkoskooppiseen keuhkojen tilavuuden vähentämiseen paikallisen emfyseeman hoidossa
|
bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa
Muut nimet:
bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 0,5 % w/v hopeanitraattiliuos
0,5 % w/v hopeanitraattiliuos bronkoskooppiseen keuhkojen tilavuuden vähentämiseen paikallisen emfyseeman hoidossa
|
bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa
Muut nimet:
bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jäännöstilavuus/Keuhkojen kokonaiskapasiteetti (RV/TLC) ja tilavuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
RV/TLC-suhde mitattuna 6 kuukautta hoidon jälkeen.
Hoidon onnistuminen määritellään tilastollisesti merkitsevänä RV/TLC:n ja lähtötilanteen vähenemisenä.
|
6 kuukautta
|
|
muutos pakotetussa uloshengityksen tilavuudessa ensimmäisessä sekunnissa (FEV1) ja pakotetussa vitaalikapasiteetissa (FVC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
muutos lähtötilanteesta 6 kuukauteen FEV1:ssä ja FVC:ssä,
|
6 kuukautta
|
|
Volumetria
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Volumetria mitattiin 6 kuukautta hoidon jälkeen.
Hoidon onnistuminen määritellään tilastollisesti merkitsevänä voluometrian ja lähtötilanteen pienenemisenä.
|
6 kuukautta
|
|
keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokyky (DLCO)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
muutos lähtötilanteesta 6 kuukauteen keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetissa (DLCO)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mohamed AbdElmoniem, Mansoura University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Keuhkoemfyseema
- Emfyseema
- Infektiota estävät aineet
- Paikalliset infektiontorjunta-aineet
- Farmaseuttiset ratkaisut
- Hopeanitraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- R.24.09.2776
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .