Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa

tiistai 27. toukokuuta 2025 päivittänyt: Mohamed Abd Elmoniem Mohamed, Mansoura University Hospital

0,5 % (w/v) nanohopeanitraatti- ja hopeanitraattiliuoksen tehokkuus ja turvallisuus keuhkojen bronkoskooppiseen tilavuuden vähentämiseen paikallisen emfyseeman hoidossa: Tuleva interventio, satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus

Keuhkolaajentuma on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) etenevä fenotyyppi, joka muodostaa merkittävän maailmanlaajuisen terveystaakan, jolle on ominaista peruuttamaton keuhkojen parenkymaalinen tuhoutuminen ja ilmatilan laajentuminen.

Viime vuosina bronkoskooppisella keuhkojen tilavuuden vähentämisellä (BLVR) on ollut huomattavaa mielenkiintoa minimaalisesti invasiivisena lähestymistavana hyperinflaation vähentämiseen ja keuhkojen toiminnan parantamiseen potilailla, joilla on emfyseema.

BLVR-tekniikoilla pyritään vähentämään keuhkojen tilavuutta tukkimalla tai poistamalla emfyseematoottista keuhkokudosta erilaisten aineiden endobronkiaalisella kuljetuksella. BLVR:lle on saatavilla monia tekniikoita kierukana, endo-keuhkoputken läppänä ja biologisia tekniikoita trombiinina, autologisena verenä ja kemikaaleja hopeanitraattiliuoksena.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Keuhkolaajentuma on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) etenevä fenotyyppi, joka muodostaa merkittävän maailmanlaajuisen terveystaakan, jolle on ominaista peruuttamaton keuhkojen parenkymaalinen tuhoutuminen ja ilmatilan laajentuminen.

Viime vuosina bronkoskooppisella keuhkojen tilavuuden vähentämisellä (BLVR) on ollut huomattavaa mielenkiintoa minimaalisesti invasiivisena lähestymistavana hyperinflaation vähentämiseen ja keuhkojen toiminnan parantamiseen potilailla, joilla on emfyseema.

BLVR-tekniikoilla pyritään vähentämään keuhkojen tilavuutta tukkimalla tai poistamalla emfyseematoottista keuhkokudosta erilaisten aineiden endobronkiaalisella kuljetuksella. BLVR:lle on saatavilla monia tekniikoita kierukana, endo-keuhkoputken läppänä ja biologisia tekniikoita trombiinina, autologisena verenä ja kemikaaleja hopeanitraattiliuoksena.

Kemiallinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen on endo-bronkiaalinen lähestymistapa, jossa käytetään kemiallisia aineita, joiden tarkoituksena on pienentää keuhkojen tilavuutta estämällä keuhkoahtaumat nopeasti polymeroituvalla tiivisteaineella. Endobronkiaaliset venttiilit (EBV:t) osoittavat 70-80 %:n onnistumisasteen keuhkojen tilavuuden vähentämisessä ja keuhkojen toiminnan parantamisessa. Keuhkojen tilavuuden vähennyskelojen (LVRC-Coils) onnistumisprosentti on 50-60 %.

Aiemmissa tutkimuksissa käytettiin bronkoskooppista keuhkojen tilavuuden pienentämistä hopeanitraatilla kemiallisena aineena käyttäen 0,5 %:n pitoisuutta, ja se osoitti merkittävää parannusta pakotetun uloshengityksen tilavuudessa ensimmäisen sekunnin aikana (FEV1), keuhkojen diffuusiokapasiteetissa hiilimonoksidiksi (DLCo), modifioidussa lääketieteellisessä Tutkimusneuvoston (mMRC) pisteet verrattuna perusviivan arvoihin ja emfyseematoottisten alueiden korkean resoluution tietokonetomografian (HRCT) tilavuuden pienenemiseen.

Hopeananohiukkaset (AgNP:t) ovat nykyään yleisimmin käytetty nanomateriaali. Niille on löydetty laaja valikoima sovelluksia eri aloilla, kuten tekstiileissä, maataloudessa, uusiutuvassa energiassa, ruoassa, katalyysissä, bioremediatiossa ja biolääketieteessä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Mansoura, Egypti, 35516
        • Rekrytointi
        • Mohamed AbdElmoniem
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Mohammad Khairy El-Badrawy
        • Alatutkija:
          • Mahmoud Mostafa Elhosiny
        • Alatutkija:
          • Farid Abd-Elreheim Badria
        • Alatutkija:
          • Nihal Magdy El Batouty

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Asteiden III ja IV COPD GOLD 2024 -vaiheen mukaan keuhkoahtaumatauti, jossa on paikallinen (heterogeeninen) keuhkolaajentuma, määritettynä korkearesoluutioisella tietokonetomografialla (HRCT) rintakehässä, jonka tuhoalue on > -950 Hounsfieldin yksikköä (HU) ja hengitysoireet optimaalisista lääketieteellisistä syistä huolimatta hoitoa seuraavilla kriteereillä: Alle 75-vuotias potilas, joka ei ole ehdolla keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaukseen tai on kieltäytynyt siitä, mutta sopii fibrooptiseen bronkoskooppiin (FOB). Keuhkojen tilavuuden kriteerit: FEV1 alle 60 % ennustetusta arvosta, jäännöstilavuus (RV) yli 100 % ennustetusta arvosta, keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC) yli 100 % ennustetusta arvosta, 6 MWT alle 450 metriä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Merkittävät liikuntakykyä tai ennustetta rajoittavat rinnakkaissairaudet, kuten sydän- ja verisuonisairaudet (sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, iskeeminen sydänsairaus) ja keuhkosyöpä.
  • Potilaat kelpaamattomat tai hylätyt FOB.
  • Homogeeninen emfyseema.
  • Ikää yli 75 vuotta.
  • Siihen liittyvä keuhkofibroosi.
  • FEV1 > 60 %.
  • Nykyinen tupakoitsija.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: 0,5 % w/v Nanohopeanitraattiliuos
0,5 % painosta (w/v) Nanohopeanitraattiliuos bronkoskooppiseen keuhkojen tilavuuden vähentämiseen paikallisen emfyseeman hoidossa
bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa
Muut nimet:
  • 0,5 % w/v nanohopeanitraattiliuos
bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa
Muut nimet:
  • Bronkoskopia
Active Comparator: 0,5 % w/v hopeanitraattiliuos
0,5 % w/v hopeanitraattiliuos bronkoskooppiseen keuhkojen tilavuuden vähentämiseen paikallisen emfyseeman hoidossa
bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa
Muut nimet:
  • Bronkoskopia
bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen paikallisen emfyseeman hoidossa
Muut nimet:
  • 0,5 % w/v hopeanitraattiliuos

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Jäännöstilavuus/Keuhkojen kokonaiskapasiteetti (RV/TLC) ja tilavuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
RV/TLC-suhde mitattuna 6 kuukautta hoidon jälkeen. Hoidon onnistuminen määritellään tilastollisesti merkitsevänä RV/TLC:n ja lähtötilanteen vähenemisenä.
6 kuukautta
muutos pakotetussa uloshengityksen tilavuudessa ensimmäisessä sekunnissa (FEV1) ja pakotetussa vitaalikapasiteetissa (FVC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
muutos lähtötilanteesta 6 kuukauteen FEV1:ssä ja FVC:ssä,
6 kuukautta
Volumetria
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Volumetria mitattiin 6 kuukautta hoidon jälkeen. Hoidon onnistuminen määritellään tilastollisesti merkitsevänä voluometrian ja lähtötilanteen pienenemisenä.
6 kuukautta
keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokyky (DLCO)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
muutos lähtötilanteesta 6 kuukauteen keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetissa (DLCO)
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Mohamed AbdElmoniem, Mansoura University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. lokakuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 8. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 29. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. toukokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • R.24.09.2776

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .