Täysiruokinnan hankkiminen suun kautta ja muut suun häiriöt erittäin keskosilla (ORAPREM)

Erittäin keskosilla (ennen 29 viikkoa syntyneillä) on usein suun häiriöitä. Näiden potilaiden hoito vaatii avustettua ventilaatiota, enteraalista ravintoa ja intensiivistä päivittäistä hoitoa (toimenpiteeseen liittyvä kipu, altistuminen kivulle, melulle ja valolle), millä voi olla negatiivinen vaikutus heidän kehitykseensä. Ja erityisesti suullisten taitojen kehittämiseen. Viime vuosikymmeninä hoidon taso on kehittynyt ja perustuu vähemmän "aggressiiviseen" hoitoon ja vanhempien vaikutukseen omaishoitajina. Viimeaikaisia ​​tietoja suusairauksien esiintyvyydestä erittäin keskosilla ei ole tällä hetkellä saatavilla.

Näillä suun häiriöillä on merkittäviä lyhyt- ja pitkän aikavälin seurauksia. Sairaalahoidon aikana se johtaa täyden suun kautta tapahtuvan ruokinnan saamisen viivästymiseen, mikä määritellään letkuruokinnan tarpeettomaksi ja liittyy pitkittyneeseen sairaalahoitoon. Se liittyy myös viivästyneeseen suun kehitykseen, mikä on välttämätöntä ennenaikaisten vauvojen oikeanlaiselle psykomotoriselle ja kognitiiviselle kehitykselle.

On ehdotettu strategioita suun ruokkimisen autonomian saavuttamisen tukemiseksi ja suun ruokintahäiriöiden ehkäisemiseksi, mukaan lukien suun kosketusstimulaatio, joka koostuu poskien silityksestä, oraalisista ja suun sisäisistä rakenteista, mutta vieläkään ei ole yksimielisyyttä parhaasta tuesta. suullisuuden kehittyminen tässä populaatiossa.

Tässä yhteydessä croix-roussen sairaalan vastasyntyneiden osastolla on viime vuosina toteutettu kirjallisuudessa julkaistujen tietojen perusteella kosketusstimulaatioprotokollaa. Sitä tekevät päivittäin sairaanhoitajat ja fysioterapeutit.

Tässä yleisessä kontekstissa, jota leimaa vähemmän aggressiivinen suun hallinta ja suun stimulaatioprotokollan toteuttaminen, ORAPREM-tutkimuksen päätavoitteena on määrittää oraalisen ruokinnan autonomian korjattu raskausikä äskettäin syntyneiden erittäin ennenaikaisten vauvojen populaatiossa. Toissijaiset tavoitteet ovat 1) analysoida riskitekijöitä, jotka aiheuttavat viivästymisen suun kautta annettavan ruokinnan autonomiassa, määritellä alaryhmä korkean riskin imeväisille, jotka voisivat hyötyä vahvistetuista interventioista suullisuuden stimuloimiseksi, ja 2) laskea suun ruokintahäiriöiden ilmaantuvuus 24 kuukauden ikään asti. .