Meldoniumin turvallisuus ja alustava teho potilailla, joilla on metastasoitunut munuaissyöpä ja hoitoon liittyvä väsymys

Väsymys on yleinen syövän oire ja yleisin tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoidon haittatapahtuma. Esimerkiksi vaiheen 2 satunnaistetussa tutkimuksessa 59 % potilaista, joilla oli metastasoitunut munuaissyöpä, koki minkäänlaista väsymystä lenvatinibin ja everolimuusin yhdistelmähoidon aikana. 14 prosentilla potilaista oli asteen 3 väsymys tai voimattomuus. Väsymys oli myös yleisimmin raportoitu hoitoon liittyvä haittatapahtuma potilailla, joilla oli ei-leikkattava hepatosellulaarinen karsinooma (30 %) ja pitkälle edennyt kilpirauhassyöpä (60 %), joita hoidettiin lenvatinibilla. Lisäksi väsymys on yksi yleisimmistä tarkistuspisteestäjien antamiseen liittyvistä haittatapahtumista. Väsymys oli 55 % potilaista, joilla oli kohdun limakalvosyöpä ja joita hoidettiin pembrolitsumabin ja lenvatinibin yhdistelmällä.

Meldonium on rasvahappojen hapettumisen estäjä, ja sitä käytetään nykyään pääasiassa sydänsairauksiin, kuten angina pectoris, sydänkohtaukseen, sydämen vajaatoimintaan ja muihin. Yhdiste toimii muuttamalla karnitiinin, rasva-aineenvaihduntaan osallistuvan ravintoaineen, reittejä. Meldonium sai suurimman mainetta urheilussa. Maailman antidopingtoimisto WADA lisäsi meldoniumin kiellettyjen aineiden luetteloonsa vuonna 2016, koska urheilijat ovat käyttäneet sitä suorituskyvyn parantamiseksi. Ennaltaehkäisevän dopingtutkimuksen keskus ja Euroopan kehittyvien dopingaineiden seurantakeskus osoittivat, että mildronaatti lisää urheilijoiden kestävyyttä, parantaa kuntoutusta harjoituksen jälkeen, suojaa stressiä vastaan ​​ja tehostaa keskushermoston toimintojen aktivoitumista. Näiden tietojen perusteella meldonium voi olla mahdollinen vaihtoehto kohdistetulla tai välittömällä hoidolla uupumuspotilailla. Lisäksi yhdiste voisi vähentää TKI:iden verisuonihaittatapahtumien määrää.