Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Propofolin antoajan vaikutus intratekaalisen morfiinin aiheuttaman kutinan ilmaantuvuuteen ja vakavuuteen synnyttäjillä, joille tehdään elektiivinen keisarileikkaus

tiistai 3. joulukuuta 2024 päivittänyt: Esraa Essam Elsayed Mohamed, Assiut University

Propofolin antoajan vaikutus intratekaalisen morfiinin aiheuttaman kutinan ilmaantuvuuteen ja vaikeusasteeseen synnyttäjillä, joille tehdään elektiivinen keisarileikkaus: tuleva, satunnaistettu, vertaileva, kontrolloitu tutkimus

Hypoteesimme viittaa siihen, että suonensisäisen propofolin antoaika voi vaikuttaa kutinan ilmaantuvuuteen ja vaikeusasteeseen, joka ilmenee intratekaalisen morfiinin jälkeen synnyttäjällä, jolle tehdään elektiivinen keisarinleikkaus (CS). Tutkimuksen tavoitteena on selvittää suonensisäisen subhypnoottisen propofoliannoksen profylaktisen annon vaikutusta ennen intratekaalista morfiinia verrattuna intratekaaliseen morfiiniin antoon intratekaalisen morfiinin aiheuttaman kutinan ilmaantuvuuteen ja vaikeusasteeseen elektiivisen keisarinleikkauksen saaneen synnytyksen aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Neuraksiaalinen anestesia on yleinen anestesiamenetelmä keisarileikkauksessa ja muissa alavatsan ja alaraajojen anestesiatoimenpiteissä. Neuraksiaalisen morfiinin lisääminen paikallispuudutteeseen tarjoaa tehokkaan ja pitkittyneen leikkauksen jälkeisen kivunlievityksen, mutta siihen on liitetty usein kutinaa ja postoperatiivista pahoinvointia ja oksentelua (PONV).

Neuraksiaalisten opioidien uskotaan vaikuttavan keskushermoston reitteihin aiheuttaen kutinaa. Vaikka tarkkoja mekanismeja ei ymmärretä täysin, lukuisia interventioita on tutkittu opioidien aiheuttaman kutinan estämiseksi synnytyksen aikana, kuten: Opioidireseptorin agonisti-antagonistit, serotoniinireseptorin antagonistit.

Opioidireseptoreita ja 5-HT3-reseptoreita on tiheästi pitoisuudet selkäytimen dorsaalisessa osassa ja kolmoishermon selkäytimen ytimessä ydinosassa. Näiden reseptorien aktivoituminen neuraksiaalisella opioidien antamisella tai synnyttäjässä kiertämällä estrogeenia johtaa kutinaan, joka yleensä sijoittuu kasvoihin, kaulaan tai rintakehän yläosaan.

Propofoli saa kutinaa estävä vaikutuksensa estämällä takasarven siirtymistä selkäytimessä. Sarjat kliiniset kokeet ovat raportoineet, että subhypnoottinen propofoliannos vähentää yhtä tehokkaasti intratekaalisen morfiinin jälkeisen kutinaa. Näissä tutkimuksissa on kuitenkin vain vähän tietoa propofolin annoksesta ja annostelun ajoituksesta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

204

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • American Society of Anesthesiologists (ASA) luokan I tai II fyysisen tilan osallistuja.
  • Ikä: 20-40 vuotta.
  • Pitkäaikaisessa raskaudessa (≥ 37 viikkoa) yksittäinen komplisoitumaton raskaus.
  • Elektiivinen keisarileikkaus intratekaalisessa nukutuksessa

Poissulkemiskriteerit:

  • Synnyttäjän kieltäytyminen.

    • Merkittävät elinten toimintahäiriöt (esim. sydän-, hengitys-, munuais- tai maksahäiriöt).
    • Sairaala liikalihavuus (BMI > 35).
    • Synnyttäjä, jolla on tunnettu yliherkkyys propofolille, morfiinille tai amidi-paikallispuudutusaineille.
    • Synnyttäjä, jolla on kutinaa aiheuttava systeeminen sairaus.
    • Samanaikainen ihosairaus tai raskauden aiheuttama kutina.
    • Synnyttäjä, jolla on intratekaalisen anestesian vasta-aihe, esim. koagulopatia.
    • Kiireellinen keisarinleikkaus.
    • Epäonnistunut tai epätyydyttävä intratekaalinen tukos.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä A
Potilaat saavat 0,5 mg/kg propofolia laimennettuna 10 ml:aan suolaliuosta 0,9 % IV-injektiona 15 minuuttia ennen leikkauksen loppua
potilaiden intratekaalinen anestesia morfiinilla
potilaat saavat 0,5 mg/kg propofolia laimennettuna 10 ml:aan suolaliuosta 0,9 % IV-injektio 15 minuuttia ennen leikkauksen loppua
potilaat saavat 0,5 mg/kg propofolia laimennettuna 10 ml:aan suolaliuosta 0,9 % suonensisäisesti juuri ennen intratekaalista anestesiaa
Kokeellinen: Ryhmä B
Potilaat saavat 0,5 mg/kg propofolia laimennettuna 10 ml:aan suolaliuosta 0,9 % IV-injektiolla juuri ennen intratekaalista anestesiaa
potilaiden intratekaalinen anestesia morfiinilla
potilaat saavat 0,5 mg/kg propofolia laimennettuna 10 ml:aan suolaliuosta 0,9 % IV-injektio 15 minuuttia ennen leikkauksen loppua
potilaat saavat 0,5 mg/kg propofolia laimennettuna 10 ml:aan suolaliuosta 0,9 % suonensisäisesti juuri ennen intratekaalista anestesiaa
Placebo Comparator: Ryhmä C
potilaat saavat intratekaalisen anestesian morfiinilla ilman muita toimenpiteitä
potilaiden intratekaalinen anestesia morfiinilla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kutinan vakavuus, joka ilmenee intratekaalisen morfiinin jälkeen synnyttäjällä, jolle tehdään elektiivinen keisarinleikkaus (CS) kutinan arviointijärjestelmällä.
Aikaikkuna: 24 tuntia

kutinan pisteytyksen (PGS) pistemäärä (Firas et al, 2012) jokaiselle potilaalle, joka perustuu: jakautumiseen, esiintymistiheyteen, kutinan vaikeusasteeseen ja unen laatuun

Kunkin potilaan kutinaaste lasketaan yksittäisten pisteiden summana:

Lievä arvosana: jos kokonaispistemäärä on välillä 0-5. Keskitasoinen arvosana: jos kokonaispistemäärä on 6-11. Vaikea arvosana: jos kokonaispistemäärä on 12-19.

24 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 29. marraskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. joulukuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 4. joulukuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 4. joulukuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • propofol pruritus incidence CS

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .