ESP vs. Exora -lohkot analgesian suhteen laparoskooppisessa koletsystektomiassa
Erektori Spinae -tason (ESP) ja ulkoisen vino- ja rectus abdominis -tason (EXORA) lohkojen vertailu laparoskooppisessa kolekystektomiassa (EXORA)
Potilaat, joille tehdään laparoskooppinen kolekystektomia, voivat kokea kohtalaisen tai vaikean postoperatiivisen kivun. Tehokas postoperatiivinen analgesia parantaa potilaan mukavuutta ja nopeuttaa palautumista. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata Erektor Spinae -tason (ESP) ja ulkoisen vino- ja rectus abdominis -tason (EXORA) vaikutuksia postoperatiivisen kivun hallinnan ja kipulääkkeiden kulutukseen.
Tutkimus on suunniteltu tulevaisuuden, satunnaistettuksi, kaksoissokkoutetuksi tutkimukseksi. Potilaat jaetaan satunnaisesti ryhmille, ja sekä lääkärit että arvioijat sokeutuvat ryhmätehtäviin. Hypoteesimme on, että EXORA -lohko tarjoaa ylivoimaisen kipulääketieteen ja vaatii vähemmän kipulääke kulutusta ESP -lohkoon verrattuna. Tulokset arvioidaan postoperatiivisen kivun hallinnan, potilaan mukavuuden ja ylimääräisten kipulääkkeiden perusteella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Aycan Kurtarangil Doğan
- Puhelinnumero: +90 (274) 229 14 00
- Sähköposti: akurtarangil@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ali Kaynak
- Puhelinnumero: +90 (274) 229 14 00
- Sähköposti: aakaynakk@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Kütahya, Turkki (Türkiye)
- Kütahya City Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ikä 18–65 vuotta
Valinnainen laparoskooppinen koleystektomia
Luokiteltu amerikkalaiseksi anestesiologien yhdistykseksi (ASA) fyysinen asema I - III
Kirjallisen tietoisen suostumuksen tarjoaminen
Poissulkemiskriteerit:
Tunnettu allergia tai yliherkkyys paikallispuudutukseen
Infektio- tai iholeesiot lohkon levityspaikassa
Hätäkirurgiset toimenpiteet
Kieltäytyminen osallistumisesta tutkimukseen
Hallitsematon valtimoverenpaine
Hallitsematon diabetes mellitus
Henkinen vajaatoiminta
Masennuslääkkeiden nykyinen käyttö
Aineenvaihduntahäiriöiden läsnäolo
Tunnettu verenvuotodiateesi
Morbid liikalihavuus (kehon massaindeksi> 40 kg/m²)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ryhmä esp
ESP -lohko suoritetaan noin 30 minuuttia ennen yleistä anestesian induktiota sedaation ja vakiovalvonnan jälkeen.
Kaikki lohkomenettelyt suoritetaan steriilissä olosuhteissa, ihonvalmistuksella käyttämällä dermolia ( %70 isopropyylialkoholia, %2 klooriheksidiiniglukonaattia) ja ultraäänikoetinta, joka on peitetty steriilillä verhoilla.
|
Kokeneet anestesiologit, joilla on vähintään viiden vuoden asiantuntemus alueellisessa anestesiassa, suorittavat lohkot ultraääniohjauksella. A 4,0-12,0 Käytetään MHz -lineaarista ultraäänikoetinta (Affiniti 50; Philips). ESP-lohko levitetään T8-tasolla oikealla puolella käyttämällä tasossa olevaa lähestymistapaa, kun potilas on istuma-asennossa. Koetin sijoitetaan 2-3 cm lateraalisesti nikamiin sagittaaliseen asentoon visualisoimaan Erektorien spinae-lihakset ja poikittaiset prosessit. 22 g, 100 mm lohkon neula (STIMUPLEX® Ultra, Braun, Saksa) edistetään kraniocaudal -suuntaan. Oikea neulan sijainti vahvistetaan injektoimalla 0,5-1 ml isotonista NaCliä ja tarkkailemalla leviämistä hydroDissioinnin avulla. Lopuksi annetaan 0,3 ml/kg 0,25% bupivakaiinia, joka varmistaa paikallispuudutuksen kallon ja kaudaalisen leviämisen. |
|
Active Comparator: Ryhmä exora
Exora -lohko suoritetaan 30 minuuttia ennen yleistä anestesian induktiota sedaation ja standardin seurannan jälkeen.
|
Kokeneet anestesiologit, joilla on vähintään viiden vuoden asiantuntemus alueellisessa anestesiassa, hallinnoivat lohkoja ultraääniohjauksen alla.
A 4,0-12,0
MHz -lineaarinen ultraääni -anturi sijoitetaan sivusuunnassa parasternalin linjan xiphoid -prosessiin sagitaalisessa asennossa.
Koetinta siirretään kraniokaudiin kuudennen kylkiluun tunnistamiseksi ja edelleen edistyneelle kaudaalisesti kahdeksannen kylkiluun löytämiseksi.
Kun peräsuolen abdominis -lihakset ja 8. rintakehä on tunnistettu, käytetään 22 g, 100 mm lohkon neulaa 0,3 ml/kg 0,25% bupivakaiinia.
Paikallisen anestesian oikea leviäminen vahvistetaan ultraäänellä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tramadolin kulutus
Aikaikkuna: 12 ja 24 tuntia
|
Kokonaistramadoli, jota käytettiin ensimmäisten 12 ja 24 tunnin leikkauksen aikana.
|
12 ja 24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PinPrick Sensory Block -testitulokset
Aikaikkuna: 10 minuuttia, 20 minuuttia ja 30 minuuttia lohkon jälkeen ja 30 minuuttia leikkauksen jälkeen
|
Aistilohkojen tehokkuus arvioidaan käyttämällä PinPrick -testiä tietyillä aikaväleillä.
Aistilohkon läsnäolo tai puuttuminen tallennetaan.
Binaarinen (lohko läsnä / lohko poissa)
|
10 minuuttia, 20 minuuttia ja 30 minuuttia lohkon jälkeen ja 30 minuuttia leikkauksen jälkeen
|
|
Pahoinvointi- ja oksentelupiste (NVS)
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu arvioidaan käyttämällä pahoinvointia ja oksenteluasteikkoa (NVS), joka sisältää:
|
24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
|
Ramsay -sedaatioasteikko (RSS)
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeinen sedaatio arvioidaan käyttämällä Ramsay -sedaatioasteikkoa (RSS), joka sisältää:
|
24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
|
Ylimääräinen kipulääke kulutus
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
Postoperatiivisesti annettujen lisäkipulääkkeiden kokonaismäärä kirjataan.
Milligrammat (MG)
|
24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
|
Visual Analog Scale (VAS) for Pain Assessment
Aikaikkuna: 30 minutes, 2 hours, 4 hours, 8 hours, 12 hours, and 24 hours after surgery
|
Postoperative pain will be assessed using the Visual Analog Scale (VAS), which ranges from 0 (no pain) to 10 (worst imaginable pain).
Higher scores indicate a worse outcome (more pain).
Units on a scale (0-10)
|
30 minutes, 2 hours, 4 hours, 8 hours, 12 hours, and 24 hours after surgery
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Antiemeettinen kokonaiskulutus
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
24 tunnin leikkauksen jälkeen annettujen antiemeettisen lääkityksen kokonaismäärä kirjataan.
Milligrammat (MG)
|
24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Aycan KURTARANGİL DOĞAN, Kütahya City Hospital
- Päätutkija: Ali Kaynak, Kütahya City Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KSH-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .