Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Laiteavusteinen orfaryngeaalinen kuntoutus obstruktiivisilla uniapneapotilailla, jotka käyttävät jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta

torstai 22. toukokuuta 2025 päivittänyt: National Cheng-Kung University Hospital

Voiman anturivastuksen käyttämisen tehokkuus auttaa obstruktiivista uniapneaa koskevien obstruktiivisen uniapneaa käyttämällä jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta potilailla

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida laiteavusteisen orofaryngeaalisen kuntoutuksen (OPR) tehokkuutta parantaakseen ylemmän hengitysteiden lihasten toimintaa ja vähentämällä obstruktiivista uniapnea (OSA) vakavuutta aikuisilla potilailla, joilla on diagnosoitu OSA, jotka saavat jatkuvaa positiivista hengitysteiden paineen (CPAP) hoitoa.

Tärkeimmät kysymykset, joihin sen tavoitteena on vastata, ovat:

  1. Lisääkö OPR: n yhdistäminen CPAP: n kanssa ylemmän hengitysteiden tilavuuden verrattuna pelkästään CPAP: n käyttöön?
  2. Parantaako OPR kielen lihasvoimaa ja liittyykö tämä parannus vähentyneisiin CPAP -painevaatimuksiin?
  3. OSA: n vakavuuden ja kliinisten oireiden parannuksia OPR: llä (yksin tai yhdistettynä CPAP: n kanssa) potilailla verrattuna CPAP: tä pelkästään CPAP: stä vai ei puuttumista? Tutkijat vertaavat neljää ryhmän hallintaa, vain OPR: n, vain CPAP-vain CPAP + OPR: n, katso, parantaako laitteen avusteinen OPR hoitotuloksia pelkästään CPAP: n ulkopuolella.

Osallistujat:

  1. Määritetään satunnaisesti yhdelle neljästä ryhmästä (kontrolli, vain OPR, vain CPAP-sovellus, CPAP+OPR).
  2. Suorita kotipohjaiset OPR-harjoitukset (30-45 minuuttia/istunto, 1-2 istuntoa/päivä, 3-5 päivää/viikko 3 kuukauden ajan) OPR- ja CPAP+OPR -ryhmissä.
  3. Niiden harjoittelu tarkkaillaan lujuusanturin avulla, intensiteetti on säädetty 2–4 viikon välein sairaalavierailujen aikana.
  4. Arvioinnit ennen interventiota ja sen jälkeen, mukaan lukien:

(1) Polysomnografia OSA: n vakavuudelle, (2) CT ja ultraääni ylemmille hengitysteiden ja kielen lihasrakenteelle, (3) kielen lihaksen voima/kestävyyskokeet, (4) unen laatukyselyt, (5) CPAP -käyttö- ja paineraportit.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta: Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on yleinen hengityshäiriö, joka liittyy erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien sydän- ja verisuoni-, aineenvaihdunta- ja kognitiiviset kysymykset. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) -hoito voi vähentää tehokkaasti uniapnea -tapahtumia ja vähentää siihen liittyvien komplikaatioiden esiintyvyyttä. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että noin puolet CPAP -hoitoa yrittävistä OSA -potilaista ei joko pysty siedä CPAP: tä ollenkaan tai vain osittain sen noudattamista. Orofaryngeal kuntoutus (OPR), joka sisältää isometriset ja isotoniset harjoitukset, voi parantaa kielen, nielun ja pehmeän kitalaen lihasäänen. OPR voi toimia yhtenä OSA: n hoitovaihtoehdoista. Siitä huolimatta CPAP: n ja OPR: n yhdistettyä hoitomenetelmää tutkitaan rajoitettua kirjallisuutta.

Menetelmät : Tässä tutkimuksessa rekrytoidaan 30 200 aikuista OSA -potilasta, jotka jaetaan kahteen neljään ryhmään: kontrolli, OPR, pelkästään CPAP ja CPAP+OPR. OPR- ja CPAP+OPR -ryhmien OPR-koulutus koostuu kotitalousharjoituksista, jotka suoritetaan 30-45 minuuttia istuntoa kohti, kerran 1-2 istunto päivässä, viisi 3-5 päivää viikossa, kolmen kuukauden ajan. Koulutusta tarkkaillaan vahvuusanturin avulla, ja harjoitusten voimakkuutta säädetään kahden viikon kuukauden välein sairaalavierailujen aikana. Sekä CPAP- että CPAP+OPR -ryhmät jatkavat CPAP: n käyttämistä joka ilta, kun taas kontrolliryhmä saa kuukausittaisen unihygieniakoulutuksen. OSA: n, ylemmän hengitystilan, kielen lihaksen pituuden/paksuuden, kielen lihaksen voiman/kestävyyden, unen laadun ja CPAP -käyttöraportin vakavuus arvioidaan polysomnografian, tietokoneiden tomografian skannausten, sonografian, kielen lihasten toimintakokeiden, unen laatukyselyjen ja CPAP -peitepaineen avulla ja kolmen kuukauden hoidon jälkeen.

Odotetut tulokset :

  1. Verrattuna ryhmään, joka käyttää vain CPAP: ta, CPAP + OPR -ryhmässä on lisääntynyt ylempi hengitysteiden tilavuus 3 kuukauden seurannan jälkeen. Ylä hengitysteiden tilatilavuus korreloi negatiivisesti CPAP -paineen kanssa ja korreloi positiivisesti kielen lihasvoiman kanssa.
  2. Kolmen kuukauden OPR -hoidon jälkeen CPAP + OPR -ryhmä osoittaa kielen lihasvoiman lisääntymisen, joka korreloi negatiivisesti CPAP -paineen kanssa.
  3. Kolmen kuukauden OPR -hoidon jälkeen sekä OPR -ryhmä että CPAP+OPR -ryhmä osoittivat suurempia parannuksia ylemmän hengitysteiden lihaksen toiminnassa ja obstruktiivisen uniapnean vakavuuden ja kliinisten oireiden vähentymisessä verrattuna kontrolliryhmään ja vastaavasti CPAP -ryhmään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Tainan, Taiwan, 704
        • National Cheng Kung University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset 20–68 -vuotiaat
  • Äskettäin diagnosoitu lievä tai vaikea puhdas obstruktiivinen uniapnea, joka perustuu polysomnografiaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Vakava allerginen nuha
  • Sinuiitti, jolla on nenän polyypit
  • Adenoidinen hypertrofia
  • Kahdenvälinen tonsillaarinen hypertrofia (Friedman -luokka ≥ III)
  • Lingual Tonsil -hypertrofia (Friedman -luokka ≥ III)
  • Kehon massaindeksi (BMI)> 40
  • Alkoholi tai huumeiden väärinkäyttö viimeisen vuoden aikana
  • Raskaus
  • Vakavat obstruktiiviset tai rajoittavat keuhkosairaudet
  • Korkean riskin sydän- ja verisuonisairaudet harjoituksen aikana (esim. Angina, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, venttiilinen sydänsairaus)
  • Keski- tai perifeeristen neurologisten häiriöiden historia, jotka häiritsevät liikunnan reseptiä
  • Tuki- ja psykologiset häiriöt, jotka häiritsevät liikunnan reseptiä
  • Muut hengissä olevat unihäiriöt
  • Unihäiriöt, joissa on samanaikainen keskimmäinen uniapnea

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Huijausvertailija: Unihygieniakoulutus
Saada kuukausittainen unihygieniakoulutus
Unihygieniakoulutus
Kokeellinen: OROPHARYNGEAL -JOKAUS
Vastaanota orafaryngeaalisen kuntoutuskoulutuksen kolmen kuukauden aikana
Laitevalvonta Orofaryngeal-harjoittelu, 1-5 päivää viikossa kolmen kuukauden ajan
Kokeellinen: Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine
Vastaanottaa jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta
Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine, 1-5 päivää viikossa kolmen kuukauden ajan
Kokeellinen: Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine ja suun ja nielun kuntoutus
Vastaanota jatkuvaa positiivista hengitysteiden paine- ja orofaryngeaalisen kuntoutuskoulutuksen kolmen kuukauden ajan
Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine ja laitteiden hallitseminen Orofaryngeal-harjoittelu, 1-5 päivää viikossa kolmen kuukauden ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Apnea-hypopnea-indeksi
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Apnea-hypopnea-indeksi saadaan yön yli Polysomnography (PSG) -tutkimuksesta. PSG suoritetaan National Cheng Kung University Hospital -sairaalan nukkumiskeskuksessa. Alle 5 tapahtumaa/tunti osoittaa normaalia; AHI välillä 5-14 tapahtumaa/tunti osoittaa lievää obstruktiivista uniapneaa (OSA); AHI välillä 15-30 tapahtumaa/tunti osoittaa kohtalaista OSA: ta; Ja AHI yli 30 tapahtumaa/tunti osoittaa vakavaa OSA: ta.
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kielen lihasvoima
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Genioglossus -lihaksen maksimaalinen lihasvoima käyttämällä Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) -järjestelmää, malli 2.2 (Luoteis, Co., LLC, Carnation, WA, USA) (KPA) (KPA)
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Kielen lihaksen kestävyys
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Genioglossus -lihaksen kestävyys Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) -järjestelmää, malli 2.2 (Luoteis, Co., LLC, Carnation, WA, USA) (sekunteina).
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Nielun hengitysteiden tilavuus
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Tietokonetomografia (CT) suoritetaan. Nielun hengitysteiden tilavuus lasketaan kovasta kitalaesta epiglottisiin ja tiedot esitetään CM^3: ssa. Vähimmäispiste on 0 ja korkeampi pistemäärä osoittaa suuremman nielun hengitysteiden tilavuudessa.
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Poikkileikkausalue Epiglottis -kärjessä
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Tietokonetomografia (CT) suoritetaan. Epiglottisin kärjessä oleva poikkileikkausalue mitattiin ja tiedot esitetään CM^2: ssa. Vähimmäispiste on 0 ja korkeampi pistemäärä osoittaa suuremman alueen poikkileikkausalueella.
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Epiglottisin kärjessä oleva takaosan etäisyys ja takaosan etäisyys
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Epiglottisin kärjessä olevan nielun etu- ja takaosan välinen etäisyys mitataan ja esitetään CM: ssä. Minimaalinen arvo on 0 ja suurempi arvo osoittaa suuremman etäisyyden tämän alueen etuosan takaosan välillä.
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Sivuttainen etäisyys epiglottisin kärjessä
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Epiglottisin kärjessä olevan sivuttaisen etäisyyden välinen etäisyys mitataan ja esitetään cm: ssä. Pienin arvo on 0 ja suurempi arvo osoittaa suuremman etäisyyden sivuseinämän välillä.
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Unen laatu
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Unenlaatu mitataan käyttämällä Pittsburghin unen laatuindeksiä (PSQI). Kokonaispistemäärä on välillä 0 - 21 ja korkeampi kokonaispistemäärä on tai yli 5, mikä osoittaa huonomman unen laadun.
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Päivän uneliaisuustaso
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
EPWORTH -uneliaisuuspistettä (ESS) käytetään OSA -potilaiden päiväaikaisuuden mittaamiseen. ESS: n kokonaispistemäärä on välillä 0–24. Yli 10 pistemäärä osoittaa suuremman päiväaikaan.
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Kielen lihaksen paksuus
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Sonografia suoritetaan osallistujan kaulan alueen yli arvioidakseen kielen lihaksen paksuuden muutoksia normaalin hengityksen ja Müllerin liikkeen aikana. Kielen paksuuden tiedot esitetään millimetreinä. Suurempi arvo osoittaa paksumman kielellä.
Perustaso ja 12 viikkoa intervention jälkeen
Mediaanipaine jatkuvassa positiivisessa hengitysteiden paineessa
Aikaikkuna: Yhden viikon keskimääräinen interventio, yhden viikon keskimääräinen intervention ja yhden kuukauden keskiarvo intervention aikana 3 kuukauden ajan
Therapeuttisen CPAP -paineen muutos, joka tarvitaan hengitysteiden patenssin ylläpitämiseen, arvioidaan CPAP -käyttöraporttien avulla. Vaaditun paineen alenemisen odotetaan osoittavan parantuneen ylemmän hengitysteiden lihaksen sävyn ja vakauden.
Yhden viikon keskimääräinen interventio, yhden viikon keskimääräinen intervention ja yhden kuukauden keskiarvo intervention aikana 3 kuukauden ajan
Keskimääräinen käyttötuntia jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta
Aikaikkuna: Yhden viikon keskimääräinen interventio, yhden viikon keskimääräinen intervention ja yhden kuukauden keskiarvo intervention aikana 3 kuukauden ajan
Keskimääräinen tuntien lukumäärä yötä kohden, jota osallistujat käyttävät CPAP: ta, kirjataan CPAP -käyttöraporteista. Suurempaa öistä käyttöä pidetään viittaavan parempaan noudattamiseen ja hoidon tehokkuuteen.
Yhden viikon keskimääräinen interventio, yhden viikon keskimääräinen intervention ja yhden kuukauden keskiarvo intervention aikana 3 kuukauden ajan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Ching-Hsia Hung, PhD, National Cheng Kung University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 15. kesäkuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. joulukuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. toukokuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. toukokuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Lauantai 31. toukokuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Lauantai 31. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. toukokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • B-BR-113-050

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .