Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ei-invasiivinen aivojen stimulaatio ja liikuntainterventio potilaille, joilla on motorinen neuronitauti

sunnuntai 21. syyskuuta 2025 päivittänyt: Chulalongkorn University
Motorisen neuronitauti (MND) on progressiivinen neurologinen häiriö, joka sisältää motoristen neuronien rappeutumisen, mikä johtaa lihasheikkouteen, puheeseen ja nielemisvaikeuksiin ja hengitysvajeisiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää uusi hoitomenetelmä, joka yhdistää henkilökohtaisen toistuvan transkraniaalisen magneettisen stimulaation (RTMS) sekoitetun todellisuuden (MR) liikuntapohjaisten pelien (exergames) kanssa hitaan sairauden etenemiseen ja parantamaan elämänlaatua. Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimustutkimuksessa verrataan kolmea ryhmää: (1) RTM: t MR -harjoituksella (henkilökohtainen interventio), (2) RTMS MR -harjoituksella (vakio -interventio) ja (3) huijaus RTM: t MR -harjoituksella. Tulokset arvioidaan lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 6 kuukautta intervention jälkeen. Pitkän aikavälin tavoitteena on toteuttaa tämä lähestymistapa kliinisissä ympäristöissä parantaakseen MND-potilaita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Seulontaprosessin jälkeen tukikelpoisia osallistujia kutsutaan vierailemaan Chula Neuroscience Center -keskukseen perusarviointeihin, jotka vievät ennen 2 tuntia.

Perusarvioinnit ovat seuraavat:

  1. Väestötiedot, kuten ikä, sukupuoli, kehon korkeus, kehon paino, kehon massaindeksi, diagnoosipäivä, MND -tyyppi ja nykyiset lääkkeet.
  2. Kyselylomakkeet, mukaan lukien amyotrofinen lateraaliskleroosin funktionaalinen luokitusasteikko-tarkistettu versio (ALSFRS-R), Penn Ylä -moottorin neuronin pisteet (Pumns), potilaan terveyskysely (PHQ-9) ja Euroqol 5-ulottuvuuden 5-taso (EQ-5D-5L).
  3. Kliiniset arvioinnit, mukaan lukien käden tarttumistesti, hyppystesti ja käden toiminta.
  4. Keuhkojen toimintakokeet, kuten pakotettu elintärkeä kapasiteetti (FVC).
  5. Neurofysiologinen arviointi käyttämällä transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS)
  6. Electromyography (EMG), mukaan lukien yhdistelmälihasvaikutuspotentiaali (CMAP), motorisen yksikön lukumäärän arviointi (MSCAN FIT-MUNE) ja moottorin yksikkölukuindeksi (Munix).
  7. Magneettikuvaus (MRI)

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Pathumwan
      • Bangkok, Pathumwan, Thaimaa, 10330
        • Rekrytointi
        • King Chulalongkorn Memorial hospital, The Thai Red Cross Society
        • Päätutkija:
          • Jakkrit Amornvit, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18–80 -vuotiaat osallistujat
  • Diagnosoitu minkä tahansa tyyppisellä motorisella neuronitauti (MND)
  • On lievä tai kohtalainen vakavuus, kuten Sinaki-Mulder-asteikolla arvioidaan, vakavuusaste on välillä 1-3

Poissulkemiskriteerit:

  • Muiden neurologisten häiriöiden historia, kuten aivohalvaus
  • Tuuletustuen käyttö
  • Vakava dementia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Henkilökohtainen interventioryhmä
Osallistujat saavat henkilökohtaisen toistuvan transkraniaalisen magneettisen stimulaation sekoitetun todellisuuden.
Henkilökohtainen toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) yhdessä sekoitetun todellisuuden (MR) harjoituksen kanssa
Active Comparator: Tavanomainen interventioryhmä
Osallistujat saavat tavanomaiset toistuvat transkraniaalisen magneettisen stimulaation sekä sekoitetun todellisuuden.
Tavanomainen toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) yhdessä sekoitetun todellisuuden (MR) harjoituksen kanssa
Huijausvertailija: Huijausryhmä
Osallistujat saavat huijauksen toistuvan transkraniaalisen magneettisen stimulaation sekoitetun todellisuuden.
Sham RTMS yhdessä sekoitetun todellisuuden (MR) harjoituksen kanssa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Amyotrofinen lateraaliskleroosin funktionaalinen luokitusasteikko - tarkistettu versio (ALSFRS -R)
Aikaikkuna: ALSFRS-R mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Amyotrofinen lateraaliskleroosin funktionaalinen luokitusasteikko-tarkistettu (ALSFRS-R) on 12-kappaleinen kyselylomake, jota käytetään arvioimaan Funktionaalista kykyä ihmisillä, joilla on ALS: llä neljällä alueella: bulbar, hieno moottori, bruttomoottori ja hengityselimille. Jokainen esine pisteytetään 0: sta (kykenemättömäksi) - 4 (normaali), kokonaispistemäärä on välillä 0 - 48. Se voidaan ilmoittaa itse tai kliinisen lääkärin hallinnassa henkilökohtaisesti, puhelimitse tai verkossa. Pienet pisteet osoittavat suuremman vammaisuuden. ALSFRS-R: tä käytetään taudin etenemisen ja kliinisen hoidon ohjaamiseen.
ALSFRS-R mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Lihas herättää potentiaalia (MEP)
Aikaikkuna: MEP on arkistoitu kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Osallistujia stimuloidaan primaarisessa motorisessa aivokuoressa transkraniaalisella magneettisella stimulaatiolla aivokuoren herkkyyden mittaamiseksi, mikä lähettää moottorin lähtöt tibialis etuosaan (TA) ja sieppauksen pollicis brevis (APB) -lihaksiin. MEP: tä käytetään arvioimaan lihaksen aktiivisuutta näissä lihaksissa stimulaation aikana. MEP mitataan MV: ssä.
MEP on arkistoitu kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Moottorin yksikön lukumäärä (MScan Fit-mune)
Aikaikkuna: MSCAN FIT-MUNE on arkistoitu kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
MScan Fit-mune CMAP kirjataan monilla stimulaatiointensiteeteillä. MScan Fit-mune -ohjelmisto tuottaa sitten käyrän, joka edustaa stimulaation voimakkuuden ja CMAP-amplitudin välistä suhdetta. Tähän käyrälle on sovitettu matemaattinen malli, jotta voidaan arvioida moottoriyksiköiden lukumäärä, joka myötävaikuttaa CMAP: n tuottamiseen.
MSCAN FIT-MUNE on arkistoitu kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Moottorin yksikön numeroindeksi (Munix)
Aikaikkuna: Munix mitataan kolmessa aikapisteessä (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Munixille (moottorin yksikön numeroindeksi) menettely alkaa CMAP: n tallentamisesta. Sitten osallistujaa pyydetään supistamaan lihakset varovasti. Tämän supistumisen aikana kirjataan lihaksen sähköisen aktiivisuuden häiriökuvio. Munix -arvo lasketaan analysoimalla CMAP -amplitudin ja häiriökuvion amplitudin välinen suhde. Tämä tarjoaa arvion moottoriyksikkötoiminnosta.
Munix mitataan kolmessa aikapisteessä (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Aivokuoren hiljainen ajanjakso (CSP)
Aikaikkuna: Lihas herättää potentiaalia mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Osallistujia stimuloidaan primaarisessa motorisessa aivokuoressa transkraniaalisella magneettisella stimulaatiolla aivokuoren herkkyyden mittaamiseksi, mikä lähettää moottorin lähtöt tibialis etuosaan (TA) ja sieppauksen pollicis brevis (APB) -lihaksiin. CSP: tä käytetään arvioimaan lihaksen aktiivisuutta näissä lihaksissa stimulaation aikana. CSP mitataan MS: ssä.
Lihas herättää potentiaalia mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lihasmassa
Aikaikkuna: Lihasmassa mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Käytimme bioelektristä impedanssianalyysiä (BIA), joka on menetelmä, jota käytetään kehon koostumuksen mittaamiseen. Osallistujia pyydetään astumaan BIA -laitteeseen asettamalla jalkansa jalkaelektrodiin. Lihasmassa korjataan kilogrammiksi.
Lihasmassa mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Kehon massaindeksi (BMI)
Aikaikkuna: BMI mitataan kolmen ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Käytimme bioelektristä impedanssianalyysiä (BIA), joka on menetelmä, jota käytetään kehon koostumuksen mittaamiseen. Osallistujia pyydetään astumaan BIA -laitteeseen asettamalla jalkansa jalkaelektrodiin. BMI palautetaan kg/m^2.
BMI mitataan kolmen ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Käsipiste
Aikaikkuna: Käsien tarttumistesti mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Käsien tarttumistesti on isometrisen pitovoiman objektiivinen mitta, jota käytetään yleisesti lihasvoiman ja funktionaalisen tilan arviointiin. Testi suoritetaan käyttämällä kädessä pidettävää dynamometriä, jonka osallistuja puristaa maksimaalisesti, tyypillisesti istuen kyynärpäällä 90 asteen kulmassa. Testi toistetaan yleensä kolme kertaa kättä kohti, ja korkein tai keskiarvo mitattu kilogrammissa. Alempi tarttuvuuslujuus liittyy vähentyneeseen fyysiseen toimintaan ja sitä käytetään usein haurauden, sarkopenian tai hermosolujen laskun indikaattorina.
Käsien tarttumistesti mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Piippauskoe
Aikaikkuna: Pinch Grip -testi mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Pinch -tarttumistestiä käytetään peukalon lihaksen voimakkuuden arvioimiseksi yksilöillä, joilla on motorinen hermosolutauti (MND). Osallistujia pyydetään pitämään hyppysellisen ote-dynamometrin, jonka käsivarsi on sijoitettu 90 asteen kulmaan ja purista mahdollisimman kovaa 3–5 sekuntia. Jokainen sarja koostuu 10 toistosta, ja testi sisältää yhteensä 5 sarjaa, joiden lepo on 1 minuutin lepo sarjojen välillä. Tavoitteena on mitata testin aikana syntynyt suurin voima. Myöhemmin osallistujia kehotetaan ylläpitämään nipistysvoima 50% ± 5%: n suurimmasta lujuudestaan mahdollisimman pitkään. Tulokset tallennetaan kilogrammoihin (kg) ja kestoon (sekunteihin).
Pinch Grip -testi mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Käden toiminto
Aikaikkuna: Käsintoiminto mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Käsintoiminto arvioidaan käyttämällä susi moottoritoimintotestiä (WMFT) bruttomoottorin liikkeiden arvioimiseksi, kuten käden asettaminen pöydälle, aseiden asettaminen laatikkoon ja laajentamalla käsivarren. Jebsen-Taylor-käsin toiminnan testiä käytetään hienojen motoristen liikkeiden, kuten esineiden poimimiseen, tölkkien tarttumiseen ja paperiliitin käsittelemiseen. Tulokset tallennetaan kunkin tehtävän suorittamiseen kulutettuna ajankohtana.
Käsintoiminto mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Penn Ylämoottorin neuronipiste (Pumns)
Aikaikkuna: Pummut mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Pummut on kyselylomake, jota käytetään neurologisten vasteiden (refleksien) ja spastisuuden arviointiin motoristen hermosolujen sairaus (MND). Se auttaa arvioimaan taudin vakavuutta ja seuraamaan potilaan hermoston muutoksia. Tutkija arvioi erilaisia spastisuuden refleksejä ja merkkejä, kuten Hoffmanin merkin ja Babinskin merkki.
Pummut mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Potilaan terveyskysely (PHQ-9)
Aikaikkuna: PHQ-9 mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukautta ja 6 kuukautta).
Potilaan terveyskysely-9 (PHQ-9) on laajalti käytetty itseraportointi seulontatyökalu masennuksen läsnäolon ja vakavuuden arvioimiseksi. Se koostuu 9 kohteesta, jotka kukin vastaa yhtä diagnoosikriteereistä suuren masennushäiriön suhteen, kuten DSM-IV on määritelty. Kokonaispistemäärä on välillä 0 - 27, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
PHQ-9 mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukautta ja 6 kuukautta).
Euroqol 5-ulottuvuus 5-taso (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: EQ-5D-5L mitataan kolmen kerran pontissa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua interventiosta).
Euroqol-5-ulottuvuus 5-taso (EQ-5D-5L) on standardoitu kyselylomake, jota käytetään terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQOL) mittaamiseen. Sitä käytetään laajasti kliinisissä, kansanterveydessä ja taloudellisissa arvioinnissa yksilöiden yleisen terveydentilan arvioimiseksi. EQ-5D-5L sisältää kaksi osaa: 1) Kuvaileva järjestelmä, joka arvioi terveyttä viidessä ulottuvuudessa (liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus ja 2) EQ Visuaalinen analoginen mittakaava (EQ VAS-pystysuora asteikko, jonka mukaan heidän yleinen terveydenhuolto (pahin kuvitteellinen terveys) 100 (paras kuviteltava terveys), jonka vastaaja arvioi yleisesti terveydenhuollon.
EQ-5D-5L mitataan kolmen kerran pontissa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua interventiosta).
Pakotettu elintärkeä kapasiteetti (FVC)
Aikaikkuna: FVC mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).

Pakotettu elintärkeä kapasiteetti (FVC) on keuhkojen toiminnan keskeinen mitta, joka arvioi ilman määrän, jonka henkilö voi hengittää voimakkaasti syvimmän mahdollisen hengityksen jälkeen. Se mitataan litrana (L) käyttämällä spirometrinä nimeltä laitetta.

Testin aikana henkilö hengittää kokonaan ja hengittää sitten mahdollisimman kovaa ja nopeasti, kunnes enää ei voida karkottaa. Exhaloidun ilman tilavuus kirjataan FVC: ksi. Tämä testi auttaa arvioimaan keuhkojen kapasiteettia ja sitä käytetään yleisesti hengitysolosuhteiden, kuten astman, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ja motorisen hermosolujen (MND) seuraamiseen.

FVC mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Magneettikuvaus (MRI)
Aikaikkuna: Aivojen kuvantaminen MRI: llä mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Aivojen kuvantaminen MRI: llä on tekniikka, jota käytetään aivokuoren paksuuden mittaamiseen sieppaamalla aivorakenteiden korkearesoluutioisia kuvia. Osallistujat sijaitsevat MRI -skannerissa noin 10 - 20 minuuttia tiedonkeruun aikana. Skannauksen jälkeen kuvat käsitellään Freesurfer -ohjelmistolla. Aivokuoren paksuus lasketaan mittaamalla valkoisen aineen pinnan ja aivokuoren ulkopinnan välinen etäisyys.
Aivojen kuvantaminen MRI: llä mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Yhdistetty lihasvaikutuspotentiaali (CMAP)
Aikaikkuna: CMAP poistetaan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
Yhdisteen lihasvaikutuspotentiaalin (CMAP) kirjaamiseksi hermoon sovelletaan sähköistä stimulaatiota, mikä lisää intensiteettiä askel askeleelta. Lihasvasteet kirjataan CMAP -maksimaalisen vasteen määrittämiseksi, joka saavutetaan supramaximaalisessa stimulaatiossa. CMAP on avainparametri hermojen johtavuuteen liittyvissä tutkimuksissa ja tarjoaa tärkeätä tietoa motorisen neuronin toiminnasta. Korkeampi CMAP -arvo osoittaa suuremman lihaskuidun aktivaatiota, mikä heijastaa funktionaalisten moottoriyksiköiden lukumäärää edelleen ehjiksi.
CMAP poistetaan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jakkrit Amornvit, MD, Chulalongkorn University
  • Päätutkija: Phunsuk Kantha, PT.,PhD, Mahidol university
  • Päätutkija: Kulvara Lapanan, PT, Chulalongkorn University and Neuroscience Resesarch Australia

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. elokuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. elokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 5. heinäkuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 5. heinäkuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 16. heinäkuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 25. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 21. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • COA No. 1142/2024

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .