Ei-invasiivinen aivojen stimulaatio ja liikuntainterventio potilaille, joilla on motorinen neuronitauti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Seulontaprosessin jälkeen tukikelpoisia osallistujia kutsutaan vierailemaan Chula Neuroscience Center -keskukseen perusarviointeihin, jotka vievät ennen 2 tuntia.
Perusarvioinnit ovat seuraavat:
- Väestötiedot, kuten ikä, sukupuoli, kehon korkeus, kehon paino, kehon massaindeksi, diagnoosipäivä, MND -tyyppi ja nykyiset lääkkeet.
- Kyselylomakkeet, mukaan lukien amyotrofinen lateraaliskleroosin funktionaalinen luokitusasteikko-tarkistettu versio (ALSFRS-R), Penn Ylä -moottorin neuronin pisteet (Pumns), potilaan terveyskysely (PHQ-9) ja Euroqol 5-ulottuvuuden 5-taso (EQ-5D-5L).
- Kliiniset arvioinnit, mukaan lukien käden tarttumistesti, hyppystesti ja käden toiminta.
- Keuhkojen toimintakokeet, kuten pakotettu elintärkeä kapasiteetti (FVC).
- Neurofysiologinen arviointi käyttämällä transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS)
- Electromyography (EMG), mukaan lukien yhdistelmälihasvaikutuspotentiaali (CMAP), motorisen yksikön lukumäärän arviointi (MSCAN FIT-MUNE) ja moottorin yksikkölukuindeksi (Munix).
- Magneettikuvaus (MRI)
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jakkrit Amornvit, MD
- Puhelinnumero: Thailand: 88-951-9195
- Sähköposti: jakkrit.a@chula.ac.th
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Phunsuk Kantha, PT.,PhD
- Puhelinnumero: Thailand: 93-295-1646
- Sähköposti: phunsuk.kan@mahidol.ac.th
Opiskelupaikat
-
-
Pathumwan
-
Bangkok, Pathumwan, Thaimaa, 10330
- Rekrytointi
- King Chulalongkorn Memorial hospital, The Thai Red Cross Society
-
Päätutkija:
- Jakkrit Amornvit, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Jakkrit Amornvit, MD
- Puhelinnumero: +66622169338
- Sähköposti: jakkrit.a@chula.ac.th
-
Ottaa yhteyttä:
- Phuettha Sangrut, MSc
- Puhelinnumero: 80722 6622564000
- Sähköposti: phuettha.s@chulahospital.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–80 -vuotiaat osallistujat
- Diagnosoitu minkä tahansa tyyppisellä motorisella neuronitauti (MND)
- On lievä tai kohtalainen vakavuus, kuten Sinaki-Mulder-asteikolla arvioidaan, vakavuusaste on välillä 1-3
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden neurologisten häiriöiden historia, kuten aivohalvaus
- Tuuletustuen käyttö
- Vakava dementia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Henkilökohtainen interventioryhmä
Osallistujat saavat henkilökohtaisen toistuvan transkraniaalisen magneettisen stimulaation sekoitetun todellisuuden.
|
Henkilökohtainen toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) yhdessä sekoitetun todellisuuden (MR) harjoituksen kanssa
|
|
Active Comparator: Tavanomainen interventioryhmä
Osallistujat saavat tavanomaiset toistuvat transkraniaalisen magneettisen stimulaation sekä sekoitetun todellisuuden.
|
Tavanomainen toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) yhdessä sekoitetun todellisuuden (MR) harjoituksen kanssa
|
|
Huijausvertailija: Huijausryhmä
Osallistujat saavat huijauksen toistuvan transkraniaalisen magneettisen stimulaation sekoitetun todellisuuden.
|
Sham RTMS yhdessä sekoitetun todellisuuden (MR) harjoituksen kanssa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Amyotrofinen lateraaliskleroosin funktionaalinen luokitusasteikko - tarkistettu versio (ALSFRS -R)
Aikaikkuna: ALSFRS-R mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Amyotrofinen lateraaliskleroosin funktionaalinen luokitusasteikko-tarkistettu (ALSFRS-R) on 12-kappaleinen kyselylomake, jota käytetään arvioimaan Funktionaalista kykyä ihmisillä, joilla on ALS: llä neljällä alueella: bulbar, hieno moottori, bruttomoottori ja hengityselimille.
Jokainen esine pisteytetään 0: sta (kykenemättömäksi) - 4 (normaali), kokonaispistemäärä on välillä 0 - 48.
Se voidaan ilmoittaa itse tai kliinisen lääkärin hallinnassa henkilökohtaisesti, puhelimitse tai verkossa.
Pienet pisteet osoittavat suuremman vammaisuuden.
ALSFRS-R: tä käytetään taudin etenemisen ja kliinisen hoidon ohjaamiseen.
|
ALSFRS-R mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Lihas herättää potentiaalia (MEP)
Aikaikkuna: MEP on arkistoitu kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Osallistujia stimuloidaan primaarisessa motorisessa aivokuoressa transkraniaalisella magneettisella stimulaatiolla aivokuoren herkkyyden mittaamiseksi, mikä lähettää moottorin lähtöt tibialis etuosaan (TA) ja sieppauksen pollicis brevis (APB) -lihaksiin.
MEP: tä käytetään arvioimaan lihaksen aktiivisuutta näissä lihaksissa stimulaation aikana.
MEP mitataan MV: ssä.
|
MEP on arkistoitu kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Moottorin yksikön lukumäärä (MScan Fit-mune)
Aikaikkuna: MSCAN FIT-MUNE on arkistoitu kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
MScan Fit-mune CMAP kirjataan monilla stimulaatiointensiteeteillä.
MScan Fit-mune -ohjelmisto tuottaa sitten käyrän, joka edustaa stimulaation voimakkuuden ja CMAP-amplitudin välistä suhdetta.
Tähän käyrälle on sovitettu matemaattinen malli, jotta voidaan arvioida moottoriyksiköiden lukumäärä, joka myötävaikuttaa CMAP: n tuottamiseen.
|
MSCAN FIT-MUNE on arkistoitu kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Moottorin yksikön numeroindeksi (Munix)
Aikaikkuna: Munix mitataan kolmessa aikapisteessä (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Munixille (moottorin yksikön numeroindeksi) menettely alkaa CMAP: n tallentamisesta.
Sitten osallistujaa pyydetään supistamaan lihakset varovasti.
Tämän supistumisen aikana kirjataan lihaksen sähköisen aktiivisuuden häiriökuvio.
Munix -arvo lasketaan analysoimalla CMAP -amplitudin ja häiriökuvion amplitudin välinen suhde.
Tämä tarjoaa arvion moottoriyksikkötoiminnosta.
|
Munix mitataan kolmessa aikapisteessä (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Aivokuoren hiljainen ajanjakso (CSP)
Aikaikkuna: Lihas herättää potentiaalia mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Osallistujia stimuloidaan primaarisessa motorisessa aivokuoressa transkraniaalisella magneettisella stimulaatiolla aivokuoren herkkyyden mittaamiseksi, mikä lähettää moottorin lähtöt tibialis etuosaan (TA) ja sieppauksen pollicis brevis (APB) -lihaksiin.
CSP: tä käytetään arvioimaan lihaksen aktiivisuutta näissä lihaksissa stimulaation aikana.
CSP mitataan MS: ssä.
|
Lihas herättää potentiaalia mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lihasmassa
Aikaikkuna: Lihasmassa mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Käytimme bioelektristä impedanssianalyysiä (BIA), joka on menetelmä, jota käytetään kehon koostumuksen mittaamiseen. Osallistujia pyydetään astumaan BIA -laitteeseen asettamalla jalkansa jalkaelektrodiin.
Lihasmassa korjataan kilogrammiksi.
|
Lihasmassa mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Kehon massaindeksi (BMI)
Aikaikkuna: BMI mitataan kolmen ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Käytimme bioelektristä impedanssianalyysiä (BIA), joka on menetelmä, jota käytetään kehon koostumuksen mittaamiseen. Osallistujia pyydetään astumaan BIA -laitteeseen asettamalla jalkansa jalkaelektrodiin.
BMI palautetaan kg/m^2.
|
BMI mitataan kolmen ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Käsipiste
Aikaikkuna: Käsien tarttumistesti mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Käsien tarttumistesti on isometrisen pitovoiman objektiivinen mitta, jota käytetään yleisesti lihasvoiman ja funktionaalisen tilan arviointiin.
Testi suoritetaan käyttämällä kädessä pidettävää dynamometriä, jonka osallistuja puristaa maksimaalisesti, tyypillisesti istuen kyynärpäällä 90 asteen kulmassa.
Testi toistetaan yleensä kolme kertaa kättä kohti, ja korkein tai keskiarvo mitattu kilogrammissa.
Alempi tarttuvuuslujuus liittyy vähentyneeseen fyysiseen toimintaan ja sitä käytetään usein haurauden, sarkopenian tai hermosolujen laskun indikaattorina.
|
Käsien tarttumistesti mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Piippauskoe
Aikaikkuna: Pinch Grip -testi mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Pinch -tarttumistestiä käytetään peukalon lihaksen voimakkuuden arvioimiseksi yksilöillä, joilla on motorinen hermosolutauti (MND).
Osallistujia pyydetään pitämään hyppysellisen ote-dynamometrin, jonka käsivarsi on sijoitettu 90 asteen kulmaan ja purista mahdollisimman kovaa 3–5 sekuntia.
Jokainen sarja koostuu 10 toistosta, ja testi sisältää yhteensä 5 sarjaa, joiden lepo on 1 minuutin lepo sarjojen välillä.
Tavoitteena on mitata testin aikana syntynyt suurin voima.
Myöhemmin osallistujia kehotetaan ylläpitämään nipistysvoima 50% ± 5%: n suurimmasta lujuudestaan mahdollisimman pitkään.
Tulokset tallennetaan kilogrammoihin (kg) ja kestoon (sekunteihin).
|
Pinch Grip -testi mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Käden toiminto
Aikaikkuna: Käsintoiminto mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Käsintoiminto arvioidaan käyttämällä susi moottoritoimintotestiä (WMFT) bruttomoottorin liikkeiden arvioimiseksi, kuten käden asettaminen pöydälle, aseiden asettaminen laatikkoon ja laajentamalla käsivarren.
Jebsen-Taylor-käsin toiminnan testiä käytetään hienojen motoristen liikkeiden, kuten esineiden poimimiseen, tölkkien tarttumiseen ja paperiliitin käsittelemiseen.
Tulokset tallennetaan kunkin tehtävän suorittamiseen kulutettuna ajankohtana.
|
Käsintoiminto mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Penn Ylämoottorin neuronipiste (Pumns)
Aikaikkuna: Pummut mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Pummut on kyselylomake, jota käytetään neurologisten vasteiden (refleksien) ja spastisuuden arviointiin motoristen hermosolujen sairaus (MND).
Se auttaa arvioimaan taudin vakavuutta ja seuraamaan potilaan hermoston muutoksia.
Tutkija arvioi erilaisia spastisuuden refleksejä ja merkkejä, kuten Hoffmanin merkin ja Babinskin merkki.
|
Pummut mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Potilaan terveyskysely (PHQ-9)
Aikaikkuna: PHQ-9 mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukautta ja 6 kuukautta).
|
Potilaan terveyskysely-9 (PHQ-9) on laajalti käytetty itseraportointi seulontatyökalu masennuksen läsnäolon ja vakavuuden arvioimiseksi.
Se koostuu 9 kohteesta, jotka kukin vastaa yhtä diagnoosikriteereistä suuren masennushäiriön suhteen, kuten DSM-IV on määritelty.
Kokonaispistemäärä on välillä 0 - 27, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
|
PHQ-9 mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukautta ja 6 kuukautta).
|
|
Euroqol 5-ulottuvuus 5-taso (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: EQ-5D-5L mitataan kolmen kerran pontissa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua interventiosta).
|
Euroqol-5-ulottuvuus 5-taso (EQ-5D-5L) on standardoitu kyselylomake, jota käytetään terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQOL) mittaamiseen.
Sitä käytetään laajasti kliinisissä, kansanterveydessä ja taloudellisissa arvioinnissa yksilöiden yleisen terveydentilan arvioimiseksi.
EQ-5D-5L sisältää kaksi osaa: 1) Kuvaileva järjestelmä, joka arvioi terveyttä viidessä ulottuvuudessa (liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus ja 2) EQ Visuaalinen analoginen mittakaava (EQ VAS-pystysuora asteikko, jonka mukaan heidän yleinen terveydenhuolto (pahin kuvitteellinen terveys) 100 (paras kuviteltava terveys), jonka vastaaja arvioi yleisesti terveydenhuollon.
|
EQ-5D-5L mitataan kolmen kerran pontissa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua interventiosta).
|
|
Pakotettu elintärkeä kapasiteetti (FVC)
Aikaikkuna: FVC mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Pakotettu elintärkeä kapasiteetti (FVC) on keuhkojen toiminnan keskeinen mitta, joka arvioi ilman määrän, jonka henkilö voi hengittää voimakkaasti syvimmän mahdollisen hengityksen jälkeen. Se mitataan litrana (L) käyttämällä spirometrinä nimeltä laitetta. Testin aikana henkilö hengittää kokonaan ja hengittää sitten mahdollisimman kovaa ja nopeasti, kunnes enää ei voida karkottaa. Exhaloidun ilman tilavuus kirjataan FVC: ksi. Tämä testi auttaa arvioimaan keuhkojen kapasiteettia ja sitä käytetään yleisesti hengitysolosuhteiden, kuten astman, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ja motorisen hermosolujen (MND) seuraamiseen. |
FVC mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Magneettikuvaus (MRI)
Aikaikkuna: Aivojen kuvantaminen MRI: llä mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Aivojen kuvantaminen MRI: llä on tekniikka, jota käytetään aivokuoren paksuuden mittaamiseen sieppaamalla aivorakenteiden korkearesoluutioisia kuvia.
Osallistujat sijaitsevat MRI -skannerissa noin 10 - 20 minuuttia tiedonkeruun aikana.
Skannauksen jälkeen kuvat käsitellään Freesurfer -ohjelmistolla.
Aivokuoren paksuus lasketaan mittaamalla valkoisen aineen pinnan ja aivokuoren ulkopinnan välinen etäisyys.
|
Aivojen kuvantaminen MRI: llä mitataan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
|
Yhdistetty lihasvaikutuspotentiaali (CMAP)
Aikaikkuna: CMAP poistetaan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Yhdisteen lihasvaikutuspotentiaalin (CMAP) kirjaamiseksi hermoon sovelletaan sähköistä stimulaatiota, mikä lisää intensiteettiä askel askeleelta.
Lihasvasteet kirjataan CMAP -maksimaalisen vasteen määrittämiseksi, joka saavutetaan supramaximaalisessa stimulaatiossa.
CMAP on avainparametri hermojen johtavuuteen liittyvissä tutkimuksissa ja tarjoaa tärkeätä tietoa motorisen neuronin toiminnasta.
Korkeampi CMAP -arvo osoittaa suuremman lihaskuidun aktivaatiota, mikä heijastaa funktionaalisten moottoriyksiköiden lukumäärää edelleen ehjiksi.
|
CMAP poistetaan kolmessa ajankohdassa (lähtötaso, 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeinen interventio).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jakkrit Amornvit, MD, Chulalongkorn University
- Päätutkija: Phunsuk Kantha, PT.,PhD, Mahidol university
- Päätutkija: Kulvara Lapanan, PT, Chulalongkorn University and Neuroscience Resesarch Australia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- COA No. 1142/2024
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .