Неинвазивная стимуляция мозга и упражнение для пациентов с заболеванием моторных нейронов
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
После процесса скрининга, приемлемым участникам будет предложено посетить Центр нейробиологии Чула для базовых оценок, которые зайдут на протяжении всего 2 часа.
Базовые оценки будут следующими:
- Демографическая информация, такая как возраст, пол, высота тела, вес тела, индекс массы тела, дата диагноза, тип MND и текущие лекарства.
- Анкеты, включая аспекты бокового бокового склероза, шкала функционального рейтинга-пересмотренная версия (ALSFRS-R), оценку верхнего моторного нейрона Penn (PUMLS), вопросник по здоровью пациентов (PHQ-9) и 5-градус Euroqol 5-мерный 5-уровневой (EQ-5D-5L).
- Клинические оценки, включая тест ручной сцепления, тест на защелку и функцию рук.
- Тесты функции легких, такие как принудительная жизненно важная емкость (FVC).
- Нейрофизиологическая оценка с использованием транскраниальной магнитной стимуляции (TMS)
- Электромиография (EMG), включая составной потенциал действий мышц (CMAP), оценку номера моторной единицы (MSCAN FIT-MUNE) и индекс номера моторного блока (MUNIX).
- Магнитно -резонансная визуализация (МРТ)
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Jakkrit Amornvit, MD
- Номер телефона: Thailand: 88-951-9195
- Электронная почта: jakkrit.a@chula.ac.th
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Phunsuk Kantha, PT.,PhD
- Номер телефона: Thailand: 93-295-1646
- Электронная почта: phunsuk.kan@mahidol.ac.th
Места учебы
-
-
Pathumwan
-
Bangkok, Pathumwan, Таиланд, 10330
- Рекрутинг
- King Chulalongkorn Memorial hospital, The Thai Red Cross Society
-
Главный следователь:
- Jakkrit Amornvit, MD
-
Контакт:
- Jakkrit Amornvit, MD
- Номер телефона: +66622169338
- Электронная почта: jakkrit.a@chula.ac.th
-
Контакт:
- Phuettha Sangrut, MSc
- Номер телефона: 80722 6622564000
- Электронная почта: phuettha.s@chulahospital.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Участники в возрасте от 18 до 80 лет
- Диагностирован любой тип заболевания моторных нейронов (MND)
- Иметь выраженную тяжесть от легкой до умеренной, оценивая шкалу Синаки-Мульдера, с уровнем серьезности между 1 и 3
Критерии исключения:
- История других неврологических расстройств, таких как инсульт
- Использование вентиляционной поддержки
- Тяжелая деменция
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Персонализированная группа вмешательства
Участники получат персонализированную повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию смешанную реальность.
|
Персонализированная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) вместе с упражнением смешанной реальности (MR)
|
|
Активный компаратор: Стандартная группа вмешательства
Участники получат стандартную повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию плюс смешанная реальность.
|
Стандартная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) вместе с упражнением смешанной реальности (MR)
|
|
Фальшивый компаратор: Шамская группа
Участники получат фиктивную повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию смешанную реальность.
|
Sham RTMS вместе с упражнениями по смешанной реальности (MR)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Амиотрофический боковой склероз Функциональный рейтинг шкала - пересмотренная версия (ALSFRS -R)
Временное ограничение: ALSFRS-R будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Функциональная оценка амиотрофического бокового склероза-пересмотренная (ALSFRS-R) представляет собой анкету из 12 пунктов, используемая для оценки функциональной способности у людей с БАС в четырех областях: бульбар, тонкий мотор, грубое мотор и дыхательная функция.
Каждый предмет оценивается от 0 (неспособный) до 4 (нормально), с общей оценкой в диапазоне от 0 до 48.
Это может быть самооценка или управляется врачом лично, по телефону или в Интернете.
Более низкие оценки указывают на большую инвалидность.
ALSFRS-R используется для мониторинга прогрессирования заболевания и направления клинической помощи.
|
ALSFRS-R будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Мышечный потенциал (MEP)
Временное ограничение: MEP будет заполнен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Участники будут стимулированы в первичной моторной коре транскраниальной магнитной стимуляцией для измерения возбудимости коры, которая посылает моторные выходы в мышцы большеберцовой кости (TA) и Abductor Ollicis Brevis (APB).
MEP будет использоваться для оценки мышечной активности в этих мышцах во время стимуляции.
MEP будет измерен в MV.
|
MEP будет заполнен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Оценка номера моторного блока (MSCAN FIT-MUNE)
Временное ограничение: MSCAN FIT-MUNE будет загрязнен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Для MSCAN FIT-MUNE CMAP регистрируется при множественной интенсивности стимуляции.
Программное обеспечение MSCAN Fit-Mune затем генерирует кривую, представляющую взаимосвязь между интенсивностью стимуляции и амплитудой CMAP.
Математическая модель подходит к этой кривой, чтобы оценить количество моторных единиц, способствующих генерации CMAP.
|
MSCAN FIT-MUNE будет загрязнен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Индекс номера моторного блока (MUNIX)
Временное ограничение: Munix будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Для MUNIX (индекс номера моторного блока) процедура начинается с записи CMAP.
Затем участника просят аккуратно сразиться с мышцами.
Во время этого сокращения регистрируется интерференция мышечной электрической активности.
Значение MUNIX рассчитывается путем анализа соотношения между амплитудой CMAP и амплитудой интерференционной картины.
Это обеспечивает оценку функции моторного блока.
|
Munix будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Корковый тихий период (CSP)
Временное ограничение: Потенциал мышц вызвана измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Участники будут стимулированы в первичной моторной коре транскраниальной магнитной стимуляцией для измерения возбудимости коры, которая посылает моторные выходы в мышцы большеберцовой кости (TA) и Abductor Ollicis Brevis (APB).
CSP будет использоваться для оценки мышечной активности в этих мышцах во время стимуляции.
CSP будет измерен в MS.
|
Потенциал мышц вызвана измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Мышечная масса
Временное ограничение: Мышечная масса будет измерена в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Мы будем использовать анализ биоэлектрического импеданса (BIA), который представляет собой метод, используемый для измерения состава тела. Начаткам будет предложено прийти к устройству BIA, положив ноги на электроды ноги.
Мышечная масса будет переписывается в килограммах.
|
Мышечная масса будет измерена в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Индекс массы тела (ИМТ)
Временное ограничение: ИМТ будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный 6-месячный вмешательство).
|
Мы будем использовать анализ биоэлектрического импеданса (BIA), который представляет собой метод, используемый для измерения состава тела. Начаткам будет предложено прийти к устройству BIA, положив ноги на электроды ноги.
ИМТ будет перечислен в кг/м^2.
|
ИМТ будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный 6-месячный вмешательство).
|
|
Тест ручной сцепления
Временное ограничение: Тест ручной сцепления будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Тест ручной сцепления является объективной мерой прочности изометрического сцепления, обычно используемой для оценки общей мышечной силы и функционального статуса.
Тест выполняется с использованием портативного динамометра, который участник сжимает с максимальными усилиями, как правило, сидя с локтем под углом 90 градусов.
Тест обычно повторяется три раза на руку, и регистрируется наибольшее или среднее значение, измеренное в килограммах.
Более низкая сила сцепления связана с пониженной физической функцией и часто используется в качестве индикатора слабости, саркопения или нервно -мышечного снижения.
|
Тест ручной сцепления будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Печальный тест сцепления
Временное ограничение: Тест схватки сцепления будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Испытание на защелку используется для оценки силы мышц большого пальца у людей с болезнью моторных нейронов (MND).
Участников просят удерживать расщепленный динамометр с расположением рук под углом 90 градусов и сжать как можно больше в течение 3-5 секунд.
Каждый набор состоит из 10 повторений, и тест включает в себя 5 комплектов, с 1-минутным отдыхом между наборами.
Цель состоит в том, чтобы измерить максимальную силу, генерируемую во время теста.
После этого участникам дается указание поддерживать щепотку в 50% ± 5% от их максимальной прочности как можно дольше.
Результаты записываются в килограммах (кг) и продолжительности (секунд).
|
Тест схватки сцепления будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Ручная функция
Временное ограничение: Функция рук будет измерена в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Функция рук будет оцениваться с использованием теста функции двигателя Wolf (WMFT) для оценки валовых двигательных движений, таких как размещение руки на столе, размещение руки на коробку и расширение руки.
Тест Jebsen-Taylor функции ручной работы будет использоваться для оценки тонких движений двигателя, таких как подбор объектов, схватка банки и обработка скрепки.
Результаты будут записаны как время, необходимое для выполнения каждой задачи.
|
Функция рук будет измерена в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Penn Upper Motor Neuron Score (Pumns)
Временное ограничение: Тамны будут измерены в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Тамны - это вопросник, используемый для оценки неврологических реакций (рефлексов) и спастичности у людей с болезнью моторных нейронов (MND).
Это помогает оценить тяжесть заболевания и контролировать изменения в нервной системе пациента.
Исследователь оценит различные рефлексы и признаки спастичности, такие как знак Хоффмана и знак Бабинского.
|
Тамны будут измерены в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Анкета для здоровья пациентов (PHQ-9)
Временное ограничение: PHQ-9 будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный).
|
Анкета для здоровья пациентов-9 (PHQ-9) является широко используемым инструментом скрининга самоотчета для оценки наличия и тяжести депрессии.
Он состоит из 9 пунктов, каждый из которых соответствует одному из диагностических критериев для серьезного депрессивного расстройства, как определено DSM-IV.
Общая оценка колеблется от 0 до 27, при этом более высокие оценки указывают на более тяжелые депрессивные симптомы.
|
PHQ-9 будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный).
|
|
5-мерное 5-уровневое 5-градус (EQ-5D-5L)
Временное ограничение: EQ-5D-5L будет измерять на трех временных понеде (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
5-мерный 5-уровневой (EQ-5D-5L) Euroqol (EQ-5D-5L)-это стандартизированная анкету, используемая для измерения качества жизни, связанного со здоровьем (HRQOL).
Он широко используется в клинических, общественных и экономических оценках для оценки общего состояния здоровья людей.
EQ-5D-5L включает в себя две части: 1) Описательная система, которую оценивает здоровье в пяти измерениях (мобильность, уход за собой, обычные действия, боль/дискомфорт и тревога/депрессия, и 2) визуальная аналоговая шкала EQ (EQ VAS-вертикальная шкала, начиная с 0 (худшее воображаемое здоровье) до 100 (наиболее воображаемого здоровья), на котором оценивает их в целом.
|
EQ-5D-5L будет измерять на трех временных понеде (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Принудительная жизненно важная емкость (FVC)
Временное ограничение: FVC будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Принудительная жизненно важная способность (FVC) является ключевой мерой функции легких, которая оценивает количество воздуха, которое человек может насильственно выдохнуть после глубокого возможного дыхания. Он измеряется в литрах (L) с использованием устройства, называемого спирометом. Во время теста человек полностью вдыхает, а затем выдыхает как можно более сильно и быстро, пока больше не может быть исключено. Общий объем воздушного выдоха регистрируется как FVC. Этот тест помогает оценить способность легких и обычно используется для мониторинга респираторных заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и заболевание моторных нейронов (MND). |
FVC будет измерен в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Магнитно -резонансная визуализация (МРТ)
Временное ограничение: Визуализация мозга с использованием МРТ будет измерена в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Визуализация мозга с использованием МРТ-это метод, используемый для измерения толщины коры путем захвата изображений с высоким разрешением структур мозга.
Участники лежат в МРТ -сканере в течение приблизительно 10-20 минут во время сбора данных.
После сканирования изображения обрабатываются с использованием программного обеспечения Freesurfer.
Толщина коры рассчитывается путем измерения расстояния между поверхностью белого вещества и внешней поверхностью коры головного мозга.
|
Визуализация мозга с использованием МРТ будет измерена в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
|
Составной потенциал действия мышц (CMAP)
Временное ограничение: CMAP будет Meaused в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Чтобы записать составной потенциал действия мышечного действия (CMAP), электрическая стимуляция применяется к нерву, постепенно увеличивая шаг интенсивности.
Мышечные реакции регистрируются, чтобы определить максимальный ответ CMAP, который достигается при супрамаксимальной стимуляции.
CMAP является ключевым параметром в исследованиях, связанных с нервной проводимостью, и предоставляет важную информацию о функции моторного нейрона.
Более высокое значение CMAP указывает на большую активацию мышечного волокна, которая отражает количество функциональных моторных единиц, все еще не поврежденных.
|
CMAP будет Meaused в три времени (базовый, 3-месячный и 6-месячный вмешательство).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Jakkrit Amornvit, MD, Chulalongkorn University
- Главный следователь: Phunsuk Kantha, PT.,PhD, Mahidol university
- Главный следователь: Kulvara Lapanan, PT, Chulalongkorn University and Neuroscience Resesarch Australia
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нервно-мышечные заболевания
- Метаболические заболевания
- Нейродегенеративные заболевания
- Заболевания спинного мозга
- TDP-43 Протеинопатии
- Недостатки протеостаза
- Болезнь двигательных нейронов
- Пищевые и метаболические заболевания
- Боковой амиотрофический склероз
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- COA No. 1142/2024
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .